宮頸癌患者血清CEA、CA125水平變化及意義

郭小青，汪 琛，肖震宇

(贛州市人民醫院，江西贛州341000)

通過血液學指標檢查來診斷宮頸癌具有方便、省時、快捷等優點，逐漸受到重視。2003年3月～2010年6月，我們對采用蛋白芯片—化學發光法對宮頸癌、婦科良性腫瘤及正常對照者血清 CEA、CA125進行了檢測。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 宮頸癌組126例(均經病理檢查診斷為宮頸癌，未接受治療)，年齡27～73歲，按2000年FIGO分期標準Ⅰ期26例、Ⅱ期39例、Ⅲ期46例、Ⅳ期25例，其中鱗癌102例、腺癌15例、腺鱗癌9例。良性腫瘤組38例(病理檢查證實為卵巢漿液性囊腺瘤11例、卵巢畸胎瘤9例、子宮肌瘤18例，未接受治療)，年齡23～49歲。對照組72例(慢性宮頸炎46例，宮頸正常26例)，年齡20～62歲。

1.2 血清CEA、CA125檢測方法 抽取受檢者清晨空腹靜脈血3 ml，離心分離血清。采用蛋白芯片—化學發光法檢測血清CEA、CA125。正常值為CEA ＜5.0 ng/ml，CA125 ＜ 35 U/ml，超過該域值為陽性。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件。數據比較用t檢驗。P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

宮頸癌、良性腫瘤、正常對照組血清CEA水平分別為(26 865.24± 156.83)、(56.43± 12.4)、(7 211.45±7.86)ng/ml，CA125 水平分別為(915.16± 128.62)、(125.13± 21.48)、(42.16±23.24)U/ml，各組兩指標相比，P 均 ＜ 0.05。宮頸癌、良性腫瘤、正常對照組血清CEA陽性率分別為41.2%(52/126)、26.1%(10/38)、8.7%(6/72)，CA125 陽性率分別為 56.4%(71/126)、19.5%(7/38)、4.9%(4/72)，各組兩指標陽性率相比，P 均 ＜0.05;宮頸癌組血清CEA、CA125聯合檢測的陽性率為78.2%，(99/126)，與單項檢測的陽性率性比，P 均 ＜0.05。

3 討論

腫瘤標志物是一類糖類抗原物質，是由惡性腫瘤細胞的癌基因異常表達所產生的。這種抗原物質在正常分化的組織和細胞中基本不分泌或極少量分泌。基于此，檢測血清中糖類抗原物質的表達水平對于惡性腫瘤的診斷有重要意義［1］。

對于宮頸癌，目前尚未發現比較特異性的腫瘤標志物。CEA是一類具有胚胎抗原決定簇的酸性糖類蛋白。最早從胎兒的消化道中及結腸癌黏膜組織中提取到。隨著后來研究的深入，發現胎兒的消化道組織中有CEA生成，但出生后CEA水平下降，而且在各種消化道惡性腫瘤、氣管癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮及非上皮性癌中也有不同程度表達。糖類抗原CA125也是一種高分子糖蛋白，與CEA不同的是，CA125與人類卵巢癌細胞上的抗原決定簇相似，能被同一種單核抗體所識別，而且這種糖類抗原在正常女性的子宮內膜、子宮頸、輸卵管以及腹膜中也可有分布。20%～75%的宮頸腺癌患者可出現血清CA125升高，而且CA125的水平與瘤體的大小、分期及淋巴結是否轉移密切相關［2］。Ⅰb～Ⅱa期宮頸癌患者接受根治術前發生淋巴結轉移者血清CA125平均水平為34.0 U/ml，未發生淋巴結轉移者為 17.6 U/ml［3］。本研究發現，宮頸癌患者血清CEA、CA125水平及其陽性率明顯升高。宮頸癌組CA125和CEA聯合檢測的陽性率為78.2%，明顯高于單項檢測的陽性率。提示血清CA125、CEA檢測有助于宮頸癌的診斷。

［1］郭琳，陳建青，李潔星.結直腸癌患者 CEA、CA199、CA242的檢測及臨床意義［J］.醫學臨床研究，2010，27(6):1119-1120.

［2］Bender DP，Sorosky JI，Buller RE，et al.Serum CA125 is an independent prognostic factor in cervical adenocarcinoma［J］.Am J Obstet Gynecol，2003，189(1):113.

［3］Tsauce CC，Liu YS，Huang EY，et al.Value of preoperrative aerum CA125 in earrly stage adenocarcinoma of the uterine cervix without pelvic lymph node metastasis［J］.Gynecol Oncol，2006，100(3):591.