秦 波 楊建鋒
伊川縣人民醫院新病房樓工程總建筑面積2.7萬m2,地上16層,地下1層,總床位800床。
在設計中通過對病房樓發展趨勢的研究,我們在設計中著力滿足醫療工藝的要求,有效保障控制醫院感染、節約能源、保護環境,創造以人為本的就醫環境。
同時在設計過程中注意體現醫院的特點,結合其專科特長及管理模式,力求達到使用方便、實用美觀、安靜舒適、內部建筑空間變化靈活并留有可持續發展的可能。
該醫院為二級醫院,位于老伊川縣縣城內,用地比較緊張,場地東西向僅159m,南北向105.6m。醫院主要入口設在西側主干道酒廠南路上,鄰主入口設置醫院的門診急診和醫技樓,呈L形布置。根據醫院要求,在醫院內東部設計新病房樓,將老病房樓拆除。新病房樓用地東西向為79m,南北向105.6m,要求樓前布置一個30 m×100 m的廣場以滿足越來越多的汽車停放要求。
我們根據場地實際情況,以及甲方提出的要求,最終提出了一個板式高層方案,南北向84 m,東西向24 m,主要朝向為東西向,最大限度的利用醫院狹小的場地。與廣場前的醫技樓形成圍合之勢。這樣,門診、醫技、病房三部分聯系緊密,既迎合了主干道上大量門診人流,又為醫院提供了一個具有內斂性的庭院,庭院周圍環繞高低錯落的新老建筑,氣氛親切、寧靜,增強了空間的場所感。
從使用功能和不重復建設的方面考慮,一期平面功能為:-1層設置設備房、車庫;1層為供應室、住院處及配套設施;2層為血庫、檢驗及手術室輔助用房;3層為手術室及配套用房;4層為設備機房;5層北側為產科,南側為ICU;6層以上分別為外科病房、內科病房、神經科病房、兒科病房、行政辦公等。滿足了醫院建設的需要。
在新病房樓護理單元設計中,我們以復廊式護理單元為基礎,力求改進,使其更加完善。我們將南北分為兩部分,設兩個護理單元,每個護理單元設40個床位。
護士站均設在靠近7.2 m×24 m的等候廳一側,為護士站提供直接采光,并提高護理單元內部空間亮度,對進入護理單元的病人有明顯的導向作用。
結合護士站設置南北雙走廊,走廊兩側向陽部分布置病房,走廊中間盡量設置一些輔助功能房間,如被服庫、拖把間以及盥洗間等。
走廊盡端均設置大面積開窗,病房朝內側均設置高窗以增加內走廊采光,最大限度減少人工照明。
手術室也是病房樓的重要組成部分。新病房樓的手術部設在了3層,共設置12個手術室,包括3個百級手術室,8個萬級手術室和1個正負壓切換手術室。手術室層高4.5 m,保證了功能使用上的要求;上層為手術室設備機房,包括了空調及凈化設備。輔助用房及醫學上常說的非控制區設在下層,包括一些更鞋更衣、辦公、值班以及演示教室等。
手術部嚴格按照潔污分區進行流線設計,醫護人員換鞋更衣后進入辦公區,然后經由專門設置的樓梯上到3層,經過二次更鞋后進入醫院的控制區。病人從電梯運至手術層,經過換床、麻醉準備后進入手術室進行手術。手術產生的污物經專用污物通道,運至污物清理間進行簡單清理后打包,再經污梯直接運至1層的中心供應室進行消毒滅菌。
產科也是醫院建筑的一個重要組成部分,現代醫學中產科設計也越來越向手術室化發展,即嚴格按照潔污分流的理念進行設計,做到醫護流線與病人流線不交叉、清潔物品與污物不交叉。
每一類建筑都有自己的特征,都有自己的性格和表情,醫院建筑由于其平面功能以及開窗方式等因素的影響,長期以來,已形成一個通行的模式:以水平線條為主,追求平穩、大方。在新病房樓中,由于是東西向采光,為了避免日照,窗戶采用了鋸齒狀,既滿足遮擋日照的要求,又給呆板的長方形平面上增加了變化,使立面更加有層次和陰影關系,建筑形象更為豐富、更加細膩。色彩上以灰色和白色為主色調,既突出醫院建筑特有的潔靜,又顯出建筑的內涵。
隨著醫療事業的快速發展,醫學感控專業的要求越來越嚴格,對醫院建筑的平面功能、交通組織和潔污分區都提出了很高的標準,設計師要對醫學專業有很深的了解,才能設計好醫院建筑。
[1] 陳惠華,肖正輝.醫院建筑與設備設計[M].第2版.北京:中國建筑工業出版社,2004.
[2] 建筑設計資料集編委會.建筑設計資料集(7)[M].第2版.北京:中國建筑工業出版社,1995.
[3] 楊 洋.安徽省立兒童醫院新建門診樓方案設計[J].山西建筑,2009,35(26):34-35.