那 輝 于文哲
黑龍江幼兒師范高等專科學校,黑龍江牡丹江157011
隨著人們生活水平的不斷提高,人們的飲食觀念也從滿足溫飽過渡到了追求營養膳食。大學生處在機體代謝旺盛階段,而且學習任務繁重。因此,合理營養對促進其身體健康、滿足腦力活動所需至關重要[1]。而女大學生普遍存在著不吃早餐、挑食、偏食、節食減肥甚至厭食等不良行為。為了解女大學生的營養知識掌握情況、營養狀況、膳食情況,2011年3月對黑龍江幼兒師范高等專科學校和牡丹江醫學院的部分女大學生進行了營養知識、營養狀況及膳食情況的調查,意在了解女大學生的營養狀況及發現主要存在的營養問題,進而提出有針對性的改進意見,使女大學生們樹立良好的營養觀,提高機體的健康程度。
選擇黑龍江幼兒師范專科高等學校學生(簡稱黑幼專)和牡丹江醫學院(簡稱醫學院)女生為調查對象,采用隨機整群抽樣的方法,分別按年級以班級為單位,隨機各抽取3個年級7個班級共600名女生進行調查,收回問卷545份,其中有效問卷黑幼專273份、醫學院272份。另外,兩個學校各隨機抽取30名女生參加調查問卷的效度和信度研究。
一方面采用自行設計知識行為(KAP)調查問卷。內容包括一般狀態況、營養知識、態度3部分。其中知識題12題,回答正確2分,滿分24分,不及格0~17分,及格18~24分。態度題5題,每題回答很積極2分,較積極1分,不積極0分。滿分為10分,不及格0~5分,及格6~10分。行為題19題,滿分為38分,不及格0~20分,及格21~38分。另一方面,選擇經常食用的13類112種食物,以食物成分表和標準食物模型為半定量依據編制食物半定量調查(SQFFQ)。
由調查員統一發放調查問卷,由調查對象獨立完成,統一收回。問卷現場發放,不記名填寫,現場收回。采用體質指數(BMI)評價學生的營養狀況。判斷標準:BMI<18.5 kg/m2為營養不良, 18.5~25.0 kg/m2為正常, >25.0 kg/m2為超重與肥胖[2]。
采用連續3 d膳食記錄法作為“參照”方法,并與SQFFQ結果進行相關分析,檢驗其效度;采用SQFFQ間隔4周進行2次膳食調查,比較2次問卷調查結果之間的相關性,檢驗其信度。用經檢驗的SQFFQ對調查對象前3個月各類食物的攝入頻率以及能量和營養素的攝入量進行調查[3]。
采用Microsoft Excel 2003建立數據庫,SPSS13.0進行統計分析。計數資料采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

表1 牡丹江市兩校女大學生體質狀況[n(%)]
黑幼專女生和醫學院女生分別有40.5%、46.5%知道《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》。師范生和醫學生分別有29.5%、31.5%回答正確《中國居民平衡膳食寶塔》的食物分類知識點。其中含膽固醇較多的食物一項,醫學院女生認知率明顯優于黑幼專女生(P<0.01)。見表2。

表2 兩校大學生對食物與身體健康的認知[n(%)]
大部分學生對食物的營養價值都有正確認知。其中食物中能提供能量的營養素中,醫學院女生81.6%的認知率明顯高于黑幼專女生68.9%的認知率(P<0.01);食物中蛋白質營養價值最高一項,黑幼專女生的認知率優于醫學院女生(P<0.05)。見表3。

表3 兩校大學生對食物營養價值的認知[n(%)]
大部分學生營養態度端正積極,愿意主動獲得更多的營養知識,黑幼專女生占88.5%、醫學生占87.3%。調查顯示,不同專業學生營養態度存在差異,黑幼專女生和醫學院女生分別有87.9%和94.5%每天都吃早餐,分別有82.1%和90.1%選擇在食堂用早餐,差異均有統計學意義(P<0.01),但在對營養知識感興趣程度方面無明顯差異。在為了合理營養,你是否愿意改變不良飲食習慣、你是否具備基本營養常識等方面比較,差異均無統計學意義。
早餐情況:黑幼專女生和醫學院女生分別有87.9%和94.5%每天都吃早餐,分別有82.1%和90.1%選擇在學校食堂用早餐,差異均有統計學意義(P<0.01);早餐食物種類排在前3位的幼專學生依次是豆漿,面食,面包;醫學生依次為粥、面食、面包。在不吃早餐的原因中,兩所院校排在第1位的原因均是沒有足夠時間。

表4 SQFFQ問卷的效度和信度檢驗(n=34)
兩校女生食物構成基本一致,以糧谷、蔬菜、水果、肉類為主。黑幼專女生蔬菜、水果、干堅果和奶類攝入量低于醫學院女生,差異均有統計學意義(P均 <0.05)。
不同院校的女生在食物選擇上有所不同,醫學院女生能更多地考慮食物的營養價值。黑幼專女生和醫學院女生從不喝牛奶分別為22.5%、19.4%。幼專學生有57.5%,醫學生有56.4%經常食用粗糧和雜糧,兩所院校女生喜歡的零食依次是:水果、冰淇淋、薯片、方便面。
在調查對象有偏食和挑食習慣的情況中,黑幼專女生有40.5.%,醫學院有40.8%;黑幼專女生有4.2%,醫學院女生有3.0%正處于或曾經有過節食減肥的情況。
營養學研究的基本手段及評價膳食營養狀況,都需要進行膳食調查。獲得個體膳食攝入情況的方法很多,而食物頻率法是近年來發展起來的膳食調查方法。在本研究中,半定量食物頻率問卷具有較好的效度和信度,表明該問卷可用于調查對象的膳食調查。
調查得出:女大學生營養狀況不容樂觀,營養不良發生率也較高,這與日常生活中匱乏的營養學知識、不良的營養態度和膳食行為相關,調查中學生在營養態度和行為方面的低及格率也驗證了這點,與朱明宇[4-5]等調查結果相一致。膳食調查中醫學生營養知識了解掌握情況優于幼專生,與醫學生大學課程中包含營養課程有關。調查中有不到3/4的女生希望自己飲食更加合理,低于營養知識及格率,這就要求不僅在學校、課堂和家庭環境中要普及營養學知識,還要糾正女生不良的飲食態度和膳食行為。
由于大學生的學習任務較重,在餐次能量分配上應為早餐30%、中餐和晚餐分別為30%、40%[6]。三餐之首的早餐與身體健康、學習精力等都有密切關系,應普及早餐的重要性與合理性。同時普及營養學也是在培養大學生的營養健康意識,正確引導學生的膳食行為。
綜上所述,所調查的女大學生營養水平偏低,飲食態度缺乏端正,膳食結構不合理。學校作為教育機構,應該把營養教育列入到素質教育中,遵循大學生身體發育的正常規律,使其掌握一定的營養知識,可以為自身配制營養膳食。另外,要加強學校食堂的管理工作,對食堂工作人員進行系統培訓,提高他們的營養知識和烹飪技能,努力增加食堂早餐品種,并提高早餐質量,為學生提供質優價廉的營養早餐[7],從而達到大學生身心健康的目的。
[1]汪艷,張粒子,鄧紅.醫科大學生膳食營養狀況及營養認知態度分析[J].中國公共衛生,2010,26(2):142-143.
[2]孫長顥.營養與食品衛生學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2007:183-184.
[3]馬曉菊,呂曉華.四川大學醫學生膳食營養狀況調查[J].中國學校衛生,2006,27(4):291-294.
[4]朱明宇,張靜,陳幕華,等.不同專業大學生營養狀況及相關因素分析[J].中國公共衛生,2010,26(2):135-136.
[5]郭愛偉,萬海龍,熊春梅.大學生營養狀況分析[J].現代預防醫學,2009,36((5):838-840.
[6]中國就業培訓技術指導中心.公共營養師(國家職業資格三級)[M].北京:中國勞動社會保障出版社,2009:270.
[7]徐麗,杜淑霞,貝惠玲.高職大學生早餐認知態度及營養狀況分析[J].中國熱帶醫學,2010,10(6):780-782.