淺談人工流產術的心理護理

周慧麗

(四川省宜賓縣計劃生育服務站 四川宜賓 644600)

現在年輕人發育成熟早,非婚同居多,但結婚較晚或已結婚崇尚過二人世界,在性行為及生殖方面又難以得到正確的信息和必要的指導,是導致生育期婦女妊娠的重要原因。通過對我站40例生育期婦女非意愿妊娠人工流產的環境、技術支持、情緒安撫和宣教,減輕其緊張恐懼心理,提高她們的心理應對技巧和心理承受力,從而認識到人工終止妊娠對身體的危害,降低非意愿妊娠的發生率。

1 臨床資料

選擇2011年5月我站人工流產婦女96例中作抽查對象,隨機抽查40例,年齡最大43歲,最小17歲,未婚7例,2次以上人工流產28例,瘢痕子宮人工流產17例。

2 數據統計(表1、2)

3 方法

把40例手術者分為2組。對照組15例,按平時手術操作規范操進行手術,研究組25例,術前進行心理疏導,讓其了解手術過程及術中可能出現的問題,以及我們采取的應急措施(表3)。

4 觀察指標

心理依從性:(1)完全依從:患者經心理疏導后,自己選擇手術方式,在手術時能夠積極配合手術;(2)部分依從:患者經心理疏導后,手術時較安靜,但不能積極配合;(3)不依從:患者經心理疏導后,任非常懼怕手術,手術時躁動,不配合。

5 討論

上表顯示人們對人工流產術的懼怕,不安心理。由于各種社會因素的存在,目前人工流產手術是最常見的避孕失敗的補救措施,人工流產采用的手術方式有:微管人流術、無痛人流術和常規人流術,此等手術對婦女造成的心理負擔表現為:恐懼、焦慮、怕疼痛、怕難為情、怕穿孔、怕不孕不育等,為了讓她們平穩的度過手術期,我們要提高手術操作水平,盡可能的減少手術并發癥,同時,做好她們的心理疏導是當前的主要任務,具體措施如下:(1)環境改善、消除緊張:要求我們保持手術室環境安靜、舒適、衛生、色彩溫馨,空氣清新如家的感覺,從而消除陌生感。使病人了解手術的整個過程及手術中可能遇到的問題,告知病人手術的注意事項,使病人有心理準備。同時我們說話要溫和、誠懇,站在病人的立場,讓病人感覺到我們在真心實意關心她,從而減輕心理負擔,消除緊張及陌生感。(2)情感精神支持:加強宣教,給她們講常用的避孕方法,避免意外發生,以及發生意外后的緊急補救措施,使她們了解避孕的重要性及人工流產手術對她們生理和心理的傷害。同時我們要以穩重端莊的儀表、熱情的態度,輕柔的動作、親切的笑容給病人留下良好的印象,建立信任和親切感,手術時講她們干興趣的事,操作時動作輕柔,盡量快速完成手術,以免增加病人痛苦。(3)手術護理:術前要解決好患者對陌生環境,懼怕疼痛、不了解手術過程、手術持續時間、術后康復、恢復等問題而出現的緊張、恐懼、焦慮等問題,針對這種情況選擇個體進行心理護理,充分保護病人的尊嚴和隱私權,以理解、關愛、同情的態度與其溝通,使她們感到被關心、被重視,以提高患者的合作程度,融洽醫患關系,穩定情緒,卸下思想包袱,積極配合手術。術中告知其深呼吸放松心情,并采用談話的方式分散注意力以減輕痛苦,告知要與醫生配合,否則越緊張越疼痛的道理,使手術順利進行。術后告訴患者手術結束,協助整理衣服,送入休息室休息,對術后不適及時解釋,詳細告知術后注意事項:告訴患者常規休息2周,禁性生活1個月,保持心情舒暢,加強營養,保持外陰清潔,避免盆浴,流產后機體抵抗力下降,易造成女性生殖道感染,流產后1周內,陰道流血量少于或等于月經量,若陰道流血量大于月經量或持續不盡應及時復診,流產后根據自身恢復情況采取相應避孕措施,以免再次受孕。

表1 40例人流手術情況[例(%)]

表2 心理負擔表現[例(%)]

表3 手術者對心理依從性的比較[例(%)]

6 結語

人工流產術是目前終止妊娠最常見的方法,雖然是婦科中的小手術,但對意外妊娠者來說還是有很大的心理負擔,大多數患者手術前會有焦慮、恐懼、不安等不良心理,還有些患者因精神過于緊張,術中操作刺激引起疼痛、不適而出現惡心、嘔吐、脈搏細弱,大汗淋漓,甚至血壓下降等人流綜合征癥狀。因此,對患者進行心理疏導,對減少患者術中痛苦及術后恢復具有重要的意義。