不同干預措施對母乳喂養中孕產婦認知水平的影響研究

文秀芬

(四川省渠縣計劃生育宣傳技術指導站 四川渠縣 635200)

母乳喂養是為嬰兒提供理想的食物、保證嬰兒健康成長發育的無可比擬的途徑,它為母嬰健康建立了獨特的生理和情感基礎,母乳具有的抗感染特性有助于保護嬰兒不受疾病侵襲,以及母乳喂養與推遲再次懷孕有著重要的關聯。有研究顯示,用母乳喂養的嬰兒發展更為健康,西方國家的婦女在近10年來開始重新回歸母乳喂養。然而因種種原因,如生活節奏加快、精神壓力增加、各類代乳品的增多等,使一些孕產婦對母乳喂養有疑慮心理,一定程度上也影響了母乳喂養的推廣。近年來,我站實施個體性化干預護理,孕產婦對母乳喂養的認知水平明顯提高,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2008年1月至2010年1月在我站分娩的110名健康初產婦作為研究對象。隨機分為試驗組60名,對照組50名,對照組進行常規入院宣教,其中,初中14名,大專23名,本科13名。試驗組進行個性化干預,其中,初中16名,大專24名,本科20名,2組年齡、學歷等一般資料經統計學分析無統計學意義(P>0.05),具可比性。

1.2 干預方法

1.2.1 產前干預方式 (1)多媒體教學:內容包括觀看乳房護理知識和母乳喂養知識,如何制作催乳湯、藥物對泌乳量的影響等。(2)情景模擬:教孕婦正確哺乳姿勢時,抱著模擬嬰兒護士親自示范。(3)說服:通過說服教育讓產婦放棄因為母乳喂養而影響身材的錯誤觀念,卻可以因母乳喂養消耗體內多余的脂肪,對減肥有促進作用。

1.2.2 產后干預方式 (1)示范:把以母乳喂養的產婦的成功經驗作示范,良好的哺乳姿勢對形體塑造十分有利,豐滿堅挺乳房可通過正確的哺乳而形成,同時對乳房疾患的好轉幫助極大。(2)誘導:與嬰兒目光交流是誘導產婦哺乳時的方法,一種自豪感、成就感可以通過哺乳實現和升華。(3)電話咨詢:護理人員定期對分娩后出院者進行電話回訪,了解其母乳喂養執行情況。試驗組采用的方法是:懷孕期間對孕婦進行有關母乳喂養教育,內容包括對其發放《母乳喂養宣傳手冊》,宣講與母乳喂養相關的生理、心理及美學教育等,以解除孕產婦對母乳喂養的疑慮心理,并配合隨訪檢查。對照組實施常規如愿健康教育。

1.3 調查方法

自行設計母乳喂養認知水平問卷包括喂養知識、保健乳房、喂養技巧、喂養自信心和母親責任心。

1.4 統計學方法

標準差表示計數資料,各組間比較采用秩和檢驗和t檢驗。

2 結果,見表1

表1 比較2組孕產婦母乳喂養認知水平(min,±s)

表1 比較2組孕產婦母乳喂養認知水平(min,±s)

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3 討論

《生命知識》第3版中明確指出:“與用其他液體和食物喂養的兒童相比,用母乳喂養的兒童患病較少,營養也更豐富。如果全球所有兒童在出生后6個月內都用母乳喂養,那么每年將有150萬嬰兒的生命能被挽救,還會有數以百萬計的其他兒童的健康和發育狀況能得到改善。

母乳喂養不僅對寶寶有好處,而且對乳母同樣有好處:寶寶出生之后盡早給寶寶哺乳,可以加速子宮的收縮,加快惡露的排出,有利于子宮的盡早恢復;哺乳可以減少母親患乳癌的幾率,而且對鈣的有效吸收還可以預防骨質疏松癥;即使是短時間的哺乳也可以降低媽媽在絕經期前患卵巢癌的幾率。大量調查都發現哺乳時間越長患風濕性關節炎的幾率就越小;哺乳其實也是一個大量消耗的過程,可以起到“瘦身”的作用,孕婦在生產前體內會存積約36000卡的熱量,產后若不哺乳,熱量就不能散發出去,更容易發胖。

十月懷胎的宮內孕期,靠臍帶提供營養,而在出生后的宮外孕期,則是靠乳帶提供營養。母親哺乳時的懷抱形成了類似胎兒在子宮里的環境,讓嬰兒有一種安全感,從而身心得到健康成長。研究證明,母乳是嬰兒最好的食物,可以以恰到好處的成分配比滿足嬰兒所需的全部營養。更令人不可思議的是,母乳的“配方”會隨著嬰兒需要的改變而改變。一個已經能夠蹣跚學步的孩子可能還在吮吸和他在嬰兒時期同樣的奶頭,但乳汁的成分卻已經全然不同了。而其他嬰兒食物即使某方面營養再豐富,也無法與母乳相媲美。因為母乳里充滿了抗體,特別是初乳中富含大量免疫物質,這是人工嬰兒配方所不能替代的。研究表明,母乳喂養的嬰兒比使用奶瓶的嬰兒較少患腸胃感染、呼吸道感染、食物過敏、腦膜炎及嬰兒猝死綜合癥等,而且這些抵抗力將在斷奶之后的很長時間里繼續發揮作用。母乳喂養甚至能夠提高疫苗的有效性,確保嬰兒從各種途徑得到最大的健康保證。0～1歲半是嬰兒的“口欲期”,如果未能滿足的話,孩子長大后需要補償,會出現咬手指、吸煙、酗酒、愛吃零食等問題。

本研究結果顯示:實施個體性化干預護理的母乳喂養的認知水平明顯優于對照組(P<0.05),實施個體性化干預護理措施可明顯提高孕產婦對母乳喂養的認知水平,提高母乳喂養率,值得臨床推廣應用。

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