新生兒缺氧缺血性腦病血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平的動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義

王旭

由圍生期窒息等因素引起胎兒和新生兒缺氧缺血腦血流減少或暫時(shí)性斷流導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性性腦病(HIE)是新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)致殘的重要原因。為探討HIE患兒血清NSE水平與病情程度之間關(guān)聯(lián)，為早期診斷和病情分度提供依據(jù)，我們對新生兒血清進(jìn)行了NSE水平檢測。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究組50例HIE患兒，系我院新生兒病房2007年10月至2008年10月住院的新生兒，診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床分度符合2004年全國新生兒會(huì)議診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中輕度15例、中度23例、重度12例。重度組于生后第8天死亡1例。對照組20例健康足月兒系產(chǎn)院產(chǎn)科正常分娩兒。各組間胎齡、分娩方式、出生體重和性別等無顯著差異。

1.2 標(biāo)本收集 分別留取HIE患兒急性期(第1天、第3天)和恢復(fù)期(第7天)抽取股靜脈血2 ml置于無熱原和內(nèi)毒素的試管內(nèi)，3000 rpm離心10 min，分離血清，去除溶血標(biāo)本，-60℃冰箱保存待測。對照組20例于生后1 d內(nèi)留取標(biāo)本。

1.3 標(biāo)本檢測 NSE含量測定采用雙抗體夾心ABC-ELISA法，試劑盒由北京邦定公司提供，操作方法嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

HIE組和對照組血清NSE測定動(dòng)態(tài)變化(見表1)。

表1 各HIE組與對照組血清NSE水平測定的動(dòng)態(tài)變化(μg/L)

輕度HIE組NSE水平無明顯升高，1 d、3 d、7 d與對照組相比，1 d與3 d，及3 d與7 d相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。中度HIE患兒NSE水平明顯升高，1 d和3 d與對照組相比有極顯著差異(P＜0.01)，7 d與對照組間無顯著差異(P＞0.05);而3 d與1 d相比，雖水平已有下降，可仍有顯著差異(P＜0.01)，3 d與7 d相比，則無顯著差異(P＞0.05)。……