新生兒缺氧缺血性腦病血清神經元特異性烯醇化酶水平的動態變化及其臨床意義

王旭

由圍生期窒息等因素引起胎兒和新生兒缺氧缺血腦血流減少或暫時性斷流導致新生兒缺血缺氧性性腦病(HIE)是新生兒死亡和神經系統致殘的重要原因。為探討HIE患兒血清NSE水平與病情程度之間關聯，為早期診斷和病情分度提供依據，我們對新生兒血清進行了NSE水平檢測。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究組50例HIE患兒，系我院新生兒病房2007年10月至2008年10月住院的新生兒，診斷標準和臨床分度符合2004年全國新生兒會議診斷及分度標準［1］。其中輕度15例、中度23例、重度12例。重度組于生后第8天死亡1例。對照組20例健康足月兒系產院產科正常分娩兒。各組間胎齡、分娩方式、出生體重和性別等無顯著差異。

1.2 標本收集 分別留取HIE患兒急性期(第1天、第3天)和恢復期(第7天)抽取股靜脈血2 ml置于無熱原和內毒素的試管內，3000 rpm離心10 min，分離血清，去除溶血標本，-60℃冰箱保存待測。對照組20例于生后1 d內留取標本。

1.3 標本檢測 NSE含量測定采用雙抗體夾心ABC-ELISA法，試劑盒由北京邦定公司提供，操作方法嚴格按照說明書進行。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS統計軟件處理，計量資料采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

HIE組和對照組血清NSE測定動態變化(見表1)。

表1 各HIE組與對照組血清NSE水平測定的動態變化(μg/L)

輕度HIE組NSE水平無明顯升高，1 d、3 d、7 d與對照組相比，1 d與3 d，及3 d與7 d相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。中度HIE患兒NSE水平明顯升高，1 d和3 d與對照組相比有極顯著差異(P＜0.01)，7 d與對照組間無顯著差異(P＞0.05);而3 d與1 d相比，雖水平已有下降，可仍有顯著差異(P＜0.01)，3 d與7 d相比，則無顯著差異(P＞0.05)。……