柴胡疏肝散加減治療心臟神經癥128例

夏柔娟 鄭俊 孫耀先

心臟神經癥又稱心血管神經官能癥，心臟神經癥是心內科常見病，其癥狀屬于祖國醫學“心悸”“郁證”疾病范疇，其發生與情志刺激，驚恐、緊張、勞倦過度、體質因素等有關，其中實證與肝氣郁結病理因素有關系，我科于2003年1月至2010年3月，門診以及住院共128例心臟神經癥患者，采用柴胡疏肝散加減治療，取得較好療效，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均來自本科門診及住院患者，年齡在20～63歲，其中男125例，女101例，病程最短2個月，最長6個月，經過心電圖、動態心電圖、心臟超聲、胸片以及頸部血管超聲，排除冠心病、高血壓性心臟病、肺栓塞、頸椎病(交感神經型)、病態竇房結綜合征、預激綜合征及非器質性心律失常，診斷標準參照《實用內科學》第12版心臟神經官能癥診斷標準，辨證為肝氣郁結。隨機分為兩組，中藥治療組128例，西藥對照組98例，兩組性別、年齡、病程、癥狀、體征，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組128例，基本方：柴胡10 g陳皮10 g枳殼10 g白芍10 g香附10 g當歸6～10 g朱云苓12～20 g朱遠志10 g琥珀末2 g肝火盛加山梔、丹皮各10 g，胸部脹痛較甚者加佛手15 g、川楝子10 g，口苦，嘈雜吞酸，噯氣者加竹茹6 g、浙貝母10 g、烏賊骨15 g，上方用涼水或溫水浸泡1 h后文火水煎，1劑/d，早晚分服，12 d為一療程，服藥期間禁忌油膩以及情緒波動。

對照組98例：谷維素20 mg，3次/d;安定5 mg，每晚一次;心率較快加用倍他樂克12.5 mg/d～100 mg/d，12 d為一療程。

2 結果

2.1 療效判定標準 治愈：臨床癥狀全部消失;好轉：臨床癥狀顯著改善(多數癥狀消失，偶有心悸，心前區不適);無效：臨床癥狀無明顯改善。……