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柴胡疏肝散加減治療心臟神經癥128例

2011-08-24 14:28:06夏柔娟鄭俊孫耀先
中國實用醫藥 2011年27期
關鍵詞:癥狀療效

夏柔娟 鄭俊 孫耀先

心臟神經癥又稱心血管神經官能癥,心臟神經癥是心內科常見病,其癥狀屬于祖國醫學“心悸”“郁證”疾病范疇,其發生與情志刺激,驚恐、緊張、勞倦過度、體質因素等有關,其中實證與肝氣郁結病理因素有關系,我科于2003年1月至2010年3月,門診以及住院共128例心臟神經癥患者,采用柴胡疏肝散加減治療,取得較好療效,總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均來自本科門診及住院患者,年齡在20~63歲,其中男125例,女101例,病程最短2個月,最長6個月,經過心電圖、動態心電圖、心臟超聲、胸片以及頸部血管超聲,排除冠心病、高血壓性心臟病、肺栓塞、頸椎病(交感神經型)、病態竇房結綜合征、預激綜合征及非器質性心律失常,診斷標準參照《實用內科學》第12版心臟神經官能癥診斷標準,辨證為肝氣郁結。隨機分為兩組,中藥治療組128例,西藥對照組98例,兩組性別、年齡、病程、癥狀、體征,差異無統計學意義,具有可比性。

1.2 治療方法 治療組128例,基本方:柴胡10 g陳皮10 g枳殼10 g白芍10 g香附10 g當歸6~10 g朱云苓12~20 g朱遠志10 g琥珀末2 g肝火盛加山梔、丹皮各10 g,胸部脹痛較甚者加佛手15 g、川楝子10 g,口苦,嘈雜吞酸,噯氣者加竹茹6 g、浙貝母10 g、烏賊骨15 g,上方用涼水或溫水浸泡1 h后文火水煎,1劑/d,早晚分服,12 d為一療程,服藥期間禁忌油膩以及情緒波動。

對照組98例:谷維素20 mg,3次/d;安定5 mg,每晚一次;心率較快加用倍他樂克12.5 mg/d~100 mg/d,12 d為一療程。

2 結果

2.1 療效判定標準 治愈:臨床癥狀全部消失;好轉:臨床癥狀顯著改善(多數癥狀消失,偶有心悸,心前區不適);無效:臨床癥狀無明顯改善。……

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