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柴胡疏肝散加減治療心臟神經(jīng)癥128例

2011-08-24 14:28:06夏柔娟鄭俊孫耀先
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年27期
關(guān)鍵詞:癥狀療效

夏柔娟 鄭俊 孫耀先

心臟神經(jīng)癥又稱心血管神經(jīng)官能癥,心臟神經(jīng)癥是心內(nèi)科常見(jiàn)病,其癥狀屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“心悸”“郁證”疾病范疇,其發(fā)生與情志刺激,驚恐、緊張、勞倦過(guò)度、體質(zhì)因素等有關(guān),其中實(shí)證與肝氣郁結(jié)病理因素有關(guān)系,我科于2003年1月至2010年3月,門診以及住院共128例心臟神經(jīng)癥患者,采用柴胡疏肝散加減治療,取得較好療效,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均來(lái)自本科門診及住院患者,年齡在20~63歲,其中男125例,女101例,病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)6個(gè)月,經(jīng)過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、胸片以及頸部血管超聲,排除冠心病、高血壓性心臟病、肺栓塞、頸椎病(交感神經(jīng)型)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征及非器質(zhì)性心律失常,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第12版心臟神經(jīng)官能癥診斷標(biāo)準(zhǔn),辨證為肝氣郁結(jié)。隨機(jī)分為兩組,中藥治療組128例,西藥對(duì)照組98例,兩組性別、年齡、病程、癥狀、體征,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 治療方法 治療組128例,基本方:柴胡10 g陳皮10 g枳殼10 g白芍10 g香附10 g當(dāng)歸6~10 g朱云苓12~20 g朱遠(yuǎn)志10 g琥珀末2 g肝火盛加山梔、丹皮各10 g,胸部脹痛較甚者加佛手15 g、川楝子10 g,口苦,嘈雜吞酸,噯氣者加竹茹6 g、浙貝母10 g、烏賊骨15 g,上方用涼水或溫水浸泡1 h后文火水煎,1劑/d,早晚分服,12 d為一療程,服藥期間禁忌油膩以及情緒波動(dòng)。

對(duì)照組98例:谷維素20 mg,3次/d;安定5 mg,每晚一次;心率較快加用倍他樂(lè)克12.5 mg/d~100 mg/d,12 d為一療程。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀全部消失;好轉(zhuǎn):臨床癥狀顯著改善(多數(shù)癥狀消失,偶有心悸,心前區(qū)不適);無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯改善。……

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