半夏瀉心湯加減在消化性潰瘍中應用分析

王偉

消化性潰瘍是臨床 見病、多發病，具有病程遷延、周期性發作的特點，治療較為困難。近年來發病有增加趨勢，消化性潰瘍屬中醫學“胃脘痛”、“吞酸”等范疇。我們采用半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍取得良好的臨床效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年1月至2011年1月門診診治的消化性潰瘍289例，其中男180例，女109例;年齡19～78歲，平均42.6歲。病程6個月～9年，平均病程1.4年。均有不同程度慢性周期性或節律性上腹劍突下疼痛、噯氣、反酸、嘔吐，經鋇餐及纖維胃鏡探查后確診，符合《實用內科學》消化性潰瘍診斷標準［1］。其中十二指腸潰瘍109例，胃潰瘍170例，復合性潰瘍10例。

1.2 方法

1.2.1 分組 將289例消化性潰瘍患者依據治療方法分為常規治療組140例，半夏瀉心湯組149例，兩組在年齡、性別、疾病程度及部位，差異無統計學意義，臨床具有可比性。

1.2.2 治療方法

1.2.2.1 常規治療組 給予奧美拉唑20 mg，2次/d、克拉霉素0.5 g，2次/d、阿莫西林1.0 g 2次/d口服，共4周。

1.2.2.2 半夏瀉心湯組 半夏、黃芩、干姜、黨參、黃連、白芨、大棗。1劑/d，水煎，分2次溫服。氣滯者加枳殼、柴胡、木香、砂仁;呃逆明顯者加竹茹、柿蒂;吐酸水者加煅瓦楞子、烏賊骨;血瘀者加丹參、延胡索;納差者加雞內金、焦三仙;便秘者加火麻仁;便溏者加扁豆衣、炒木瓜。

1.2.3 療效標準 依據《中醫病證診斷療效標準》［2］進行療效判定。治愈：全部癥狀、體征消失，經X線鋇餐檢查龕影消失或胃鏡檢查潰瘍愈合。好轉：主要癥狀和上腹部痛疼明顯減輕，痛疼發作次數明顯減少，X線鋇餐檢查龕影縮小或胃鏡檢查潰瘍面明顯縮小。……