柴胡疏肝散治療肝氣郁結型冠心病心絞痛99例

婁唯鳴

2008年4月至2010年10月，我科采用疏肝理氣法，以柴胡疏肝散為主方，隨證加減治療冠心病心絞痛99例，療效滿意，現總結分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 189例冠心病心絞痛病患者隨機分為兩組。

1.1.1 治療 例，男54例，女45例;年齡52～78歲;病程最短者1個月，最長者22年;穩定型心絞痛42例，不穩定型心絞痛57例;合并高血壓病24例，高脂血癥54例，糖尿病18例。

1.1.2 對照組90例，男50例，女40例;年齡46～76歲;病程最短者1.5個月，最長者18年;穩定型心絞痛36例，不穩定型心絞痛54例;合并高血壓病21例，高脂血癥48例，糖尿病16例。

兩組病例一般資料經統計學分析，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照1979年全國中西醫結合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂的《冠心病的診斷參考標準》擬定。①有典型心絞痛發作。是指發作時，位于胸骨后或左前胸比較固定部位的壓榨性疼痛或明顯壓迫感、悶脹感，可放射到左肩、左臂、上腹部等處，疼痛一般持續1～5 min，休息或含服硝酸甘油3～5 min可以緩解者。②男性40歲，女性45歲以上患者。③休息時心電圖有明顯心肌缺血表現：a.心電圖有明顯心肌缺血表現是指在R波占優勢的導聯上有缺血型ST段下移，超過0.05 mV或在正常不出現倒置的導聯T波倒置超過2 mm者而言。b.或心電圖運動試驗陽性或24 h動態心電圖陽性。c.或冠狀動脈造影陽性，無其他原因可查。④有下列3項中的2項者：高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病。

1.3 辨證標準 根據1994年上海科學出版社出版的《中醫內科學》中的辨證標準擬定。臨床表現：左側胸膺或膻中處突發憋悶而痛，痛無定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發或加重，或兼有脘脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄，脈弦。……