四磨湯治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的療效觀察

高佩軍 董麗

早產(chǎn)兒，一般為低出生體重兒(LBW)甚或極低出生體重兒(VLBW)，其出生早期胃腸功能較差，在進(jìn)行胃腸道營養(yǎng)時，易出現(xiàn)胃潴留、嘔吐、腹脹、便秘等喂養(yǎng)不耐受的情況。四磨湯對上述癥狀的改善和緩解有較好的療效，現(xiàn)對我院兒科近三年住院的早產(chǎn)兒(包括低出生體重兒及極低出生體重兒)部分應(yīng)用四磨湯進(jìn)行干預(yù)治療的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院兒科2006年8月至2009年11月住院的早產(chǎn)兒165例，男86例，女79例。胎齡29～35周，出生體重1050 g～2300 g，其中 ＜1500 g 45例，1500～2000 g 66例，＞2000 g 54例。165例患兒均有不同程度的胃潴留、腹脹、腸鳴音減弱、嘔吐、便秘等喂養(yǎng)不耐受的情況。其中胃潴留148例(89.7%)、嘔吐 132例(80.0%)、腹脹 123例(75.5%)、便秘91例(55.2%)。

1.2 方法 165例患兒按隨機(jī)原則分配為治療組和對照組，治療組89例，男47例，女42例，胎齡(31±2.6)周，體重(1992±286)g，對照組76例，男39例，女37例，胎齡(31±2.9)周，體重(1992±257)g，胎齡、出生體重兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在保證常規(guī)治療如保暖、吸氧、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染的前提下，根據(jù)不同的胎齡、出生體重適時給與喂養(yǎng)，在出現(xiàn)胃潴留、腹脹、嘔吐、便秘和腸鳴音減弱等情況時，治療組給與四磨湯(湖南漢森制藥有限公司)1～2 ml/kg，每8 h一次，口服或鼻飼。分別觀察上述癥狀好轉(zhuǎn)和消失的時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理和分析

2 結(jié)果

胃潴留 腹脹 嘔吐 便秘好轉(zhuǎn)(天)3.6±0.6 3.9±0.8 4.6±0.7 4.6±1.0消失(天)4.1±0.7 4.9±0.9 5.2±1.0 5.5±1.1

3 討論

早產(chǎn)兒，尤其極低出生體重兒(VLBW)存在嚴(yán)重能量缺乏和代謝障礙，而其代謝、體溫調(diào)節(jié)所需的能量又相對較高，新生兒早期的營養(yǎng)不足可導(dǎo)致智力和精神發(fā)育的遲緩。……