阿托伐他汀治療老年糖尿病患者伴血脂異常的臨床療效觀察

宋勇剛

2型糖尿病(TDM)患者常常合并血脂異常，尤其是老年患者。研究表明在控制血糖的同時加強對血脂異常的治療可以阻止或延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，從而達到延緩或減輕心、腦、腎血管病變發(fā)生和發(fā)展的目標。為觀察阿托伐他汀治療老年糖尿病患者伴血脂異常的療效及安全性，我院對2010年6月至2010年12月收治的60例2型糖尿病伴血脂異?；颊哌M行了治療，取得了良好的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月至2010年12月收治的2型糖尿病伴血脂異?；颊?0例為研究對象。其中，男32例，女28例。年齡60～76歲，平均(68.4±4.0)歲。入選條件：①均符合WHO糖尿病診斷標準，經飲食控制及口服降糖藥或胰島素治療后病情穩(wěn)定。②停用降脂藥兩個月以上，連續(xù)兩次空腹血脂符合下列標準：總膽固醇(TC)≥5.7 mmol/L，三酰甘油(TG)≥1.9 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)：男 ＜1.04 mmol/L，女 ＜1.17 mmol/L。③排除甲狀腺疾病，急性胰腺炎，嚴重肝腎功能不全者。④飲食控制，為保證血糖在觀察期保持平穩(wěn)，降糖藥物劑量適當調整。

1.2 方法 所有患者給予阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司生產)10 mg，睡前頓服，治療8周。在治療前及治療8周后分別測定TC、TG、HDL-C、LDL-C及空腹血糖和餐后2 h血糖，同時監(jiān)測肝、腎功能、血壓、心率等指標，觀察血脂變化情況及服藥的不良反應。服藥期間，繼續(xù)應用控制血糖藥物，飲食和生活方式基本不變，伴有高血壓或冠心病者繼續(xù)服用不影響血脂代謝的藥物。

1.3 療效判定標準 顯效：達到以下任何一項者：TC下降≥20%，TG下降≥40%;HDL-C上升≥0.157 mmol/L，LDL-C下降≥20%有效：達到以下任何一項者：TC下降10% ～20%，TG下降20% ～40%，HDL-C上升 0.130～0.157 mmo/L，LDL-C下降10% ～20%?！?br>