護士職業(yè)價值觀現狀的調查分析

杜丹丹,柯永紅,陳 靖

隨著醫(yī)院經濟體制和人事制度改革的不斷深入,護理人員的招聘與就業(yè)有了很大的變化。如何選拔護理人才,制定有利于護理人員職業(yè)發(fā)展的政策,營造有利于其職業(yè)發(fā)展的組織環(huán)境,留住護理人才,保證護理質量,成為各醫(yī)療護理機構關注的主要問題。李繼平[1]提出,護士的價值觀、自我形象、社會動機、品質、個性等深藏于內心,是不易被別人發(fā)現和比較,但卻是左右護士行為、影響護士工作績效的關鍵因素。因此,護理人員的職業(yè)價值觀的研究變得尤為重要。本次研究的目的是了解目前護士職業(yè)價值觀的現狀,了解護士的職業(yè)需求,為護理人力資源管理提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象 選取武漢4所醫(yī)院236名護士,均為在職護士,年齡21歲～42歲,平均年齡28.2歲,其中男12人,女224人。

1.2 調查方法 采用寧維衛(wèi)修訂的Super職業(yè)價值觀量表(w ork values inventory)。此量表能夠測量個體在職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中的價值取向,分為15個價值尺度,每個價值尺度包括4個項目,共有60個項目。計分方法采用5級評分法。由作者親自發(fā)放問卷,收回有效問卷236份,有效回收率100.0%。建立數據庫,采用SPSS11.5軟件進行相關數據統(tǒng)計處理。

2 結果

2.1 臨床護士職業(yè)價值觀水平(見表1)

2.2 不同背景護士的職業(yè)價值觀比較 在出生背景下,護士在變動性、美感、創(chuàng)造性價值尺度上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在不同經濟收入背景下,護士在利他主義價值尺度方面差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同職稱護士工作環(huán)境價值尺度差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);編制不同護士同事關系價值尺度差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2～表 5。

表2 不同出生地臨床護士職業(yè)價值觀水平比較分

表3 不同經濟收入水平護士職業(yè)價值觀水平比較 分

表4 不同職稱護士職業(yè)價值觀水平比較分

表5 編制不同護士職業(yè)價值觀水平比較分

3 討論

3.1 臨床護士的職業(yè)價值觀水平 護士認為生活方式、監(jiān)督關系、利他主義、工作環(huán)境、同事關系5種價值尺度最重要,認為智力激發(fā)、美感、變動性、創(chuàng)造性、管理最不重要。15個價值尺度得分在9.34分～16.36分(12分表明研究對象不能確定該價值尺度重要或不重要。分值越高越重視,反之,越不重視),說明本組臨床護士認為大部分價值尺度在職業(yè)發(fā)展中都很重要,也表明臨床護士在職業(yè)發(fā)展中職業(yè)需求(如職業(yè)聲望、地位、社會意義、經濟報酬等)的多樣性。

臨床護士把生活方式排在第一位,即認為能做自己喜歡的事,成為自己想成為的人,擁有一種最快樂的生活方式非常重要。表明臨床護士崇尚自我、向往自由、追求快樂的生活方式,這正是當代人所推崇的生活理念。監(jiān)督關系價值尺度排在第二位,說明臨床護士意識到在自我實現和自我發(fā)展的過程中,有一個公平公正、體貼下屬的領導是很重要的。利他主義排在第三位,體現了護理專業(yè)對護士的內化影響。1998年美國高等護理教育學院學會明確把利他主義排在護理專業(yè)價值觀第一位。護理專業(yè)把利他主義作為首要專業(yè)價值,說明其重要性[2]。同事關系排在第五位,表明臨床護士重視友誼、注重感情,重視人際關系。這是因為護理是一項團隊性非常強的工作,需要每個護士分工協(xié)作、團結協(xié)作。護士在工作中體會到同事關系和諧的重要性。同時女性在日常生活中依賴感更強,更趨向于獲得他人的認可。

本次調查結果顯示,臨床護士不重視智力激發(fā),可能與護士數量嚴重不足、工作超負荷、身心疲憊、根本沒有精力學習有關。此外,也有護士本身的原因,個別護士不愛學習,不求上進,缺乏事業(yè)心[3]。臨床護士不重視美感可能與護士工作量大有關,每天疲于奔命,加班加點地完成任務,根本無法在護理工作中演繹美和追求美。臨床護士還不重視變動性,表明他們求安穩(wěn)的心態(tài),這與他們大部分是女性有關,也反映出傳統(tǒng)價值觀的痕跡[4]。不重視創(chuàng)造性的原因為:當前護士大部分護理工作是處理醫(yī)囑,導致他們工作沒有積極性,更沒有創(chuàng)造性。目前護士整體學歷低,科研能力還有待提高,這是阻礙護士創(chuàng)造性的最重要原因。不重視管理的原因有兩方面:一是當前護理管理者管理水平低和能力有限,造成護理人員對管理者反感;二是大部分護理管理者沒有實權,很難行使自己的職能,在管理過程中,常出現吃力不討好的現象,導致護理管理者沒有成就感,護理管理者沒有權威性。

3.2 影響護士職業(yè)價值觀水平的因素 ①出生在城市的護士更重視變動性、美感價值尺度,出生在農村的護士更重視創(chuàng)造性價值尺度?？赡芘c護士在成長過程中受教育、家庭生活環(huán)境的熏陶有關。②收入不同的護士在利他主義價值尺度方面存在差異。本次研究中14%護士收入低于1 500元,64%護士的收入在1 500元～3 000元,22%護士收入>3 000元,護士的整體收入不高。護士在工作辛苦、壓力大、收入低的情況下仍然重視利他主義價值觀是非?？上驳摹＝Y果還顯示,收入低于1 500元的護士利他主義價值觀得分最高,說明只有真正熱愛護士職業(yè)的人、愿意奉獻的人才會堅守在護理工作崗位上。各醫(yī)療護理機構在護理人員的招聘選拔時應該了解他們的利他主義價值觀。③職稱不同的護士在工作環(huán)境價值尺度方面存在差異,其中護士職稱越低越重視工作環(huán)境。可能是職稱越低的護士大多是一些年輕的護士,他們往往工作在護理病人的最前線,所在科室條件差,勞動強度大,因此特別期待一個良好的工作環(huán)境。很多研究表明,工作環(huán)境與護理人員工作績效、離職及流失等密切相關[5,6]。也有研究指出職稱越低離職率越高[7]。因此,管理部門應該從改善護士的工作環(huán)境著手,減少護理人才的流失。④編制不同的護士在同事關系價值尺度方面存在差異,其中合同護士更重視同事關系。目前臨床護士編制有3種:正式、人事代理、合同。合同護士在整個護理隊伍中處于弱勢地位,他們受到不公平的待遇,同工不同酬,待遇低,收入少,工作不穩(wěn)定,職業(yè)發(fā)展無望[8],所以他們需要得到社會的認可、同行的認同和支持。

4 小結

調查顯示,護士職業(yè)價值觀既喜且憂。護士目前的職業(yè)價值觀有好的一面,如重視利他主義、同事關系等職業(yè)價值,也有擔憂的一面,不重視智力激發(fā)、創(chuàng)造性和管理等職業(yè)價值。需要醫(yī)療護理機構能正確引導,合理干預,使護士的職業(yè)價值觀盡可能符合護理專業(yè)價值觀,有利于護理專業(yè)的發(fā)展,同時有利于護士自身的職業(yè)發(fā)展。不同背景的護士職業(yè)需要是不同的。各醫(yī)療護理機構在護理人員的招聘選拔上,不僅要進行職業(yè)技能、職業(yè)知識的考核,還要從職業(yè)價值觀的角度來測評該應聘者對護理工作的適應性。此外,醫(yī)療護理機構在制定員工工資、福利待遇、工作環(huán)境、激勵模式等相關政策時,應從護理人員職業(yè)價值觀的角度出發(fā),來滿足護士的需求,減少護理人才流失。

[1] 李繼平.21世紀護士能力培養(yǎng)、測評及職業(yè)發(fā)展[J].國外醫(yī)學:護理學分冊,2004,10(23):477-480.

[2] American A ssociation colleges.Essentials for baccalaureate nu rsing[M].W ashington DC:AACN,1998:45-46.

[3] 孫月芬,閆麗紅,康福霞,等.護士流失的職業(yè)心理原因調查分析與對策[J].中華護理雜志,2001,36(2):92.

[4] 鄭倫仁,竇續(xù)平.當代大學生職業(yè)價值觀的定量比較研究[J].西南師范大學學報(哲學社會科學版),1999,25(2):70-75.

[5] 楊輝,畢紅梅,郭素云,等.護理工作環(huán)境與護理人員流失的研究進展[J].護理研究,2008,22(1C):192-193.

[6] 龐海玲.護理人員流失的原因及對策[J].全科護理,2010,8(10B):2690.

[7] 莫永朝,肖平,劉靜梅.某三級醫(yī)院護士流失現狀分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2008,28(2):31.

[8] 盧岳青,佟東寧,沙杭.聘用護士流失現象相關因素分析及對策[J].中華護理雜志,2003,38(11):867.