綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響研究

李 瑩

（上海市肺科醫(yī)院，上海 200433）

肺癌是致死率較高的疾病，由于人們生活方式與環(huán)境惡化，肺癌患者數(shù)量日益增多，并且逐漸年輕化，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。治療肺癌的主要方式就是化療，但是在化療中會(huì)給患者的心理與生理造成巨大傷害。對(duì)肺癌化療患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者心理壓力，提升患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月到2017年9月我院收治的80例肺癌化療患者作為研究對(duì)象。其中包含43例男性患者，37例女性患者，年齡在27歲到73歲之間。所有患者均經(jīng)病理學(xué)或組織學(xué)確診為肺癌患者，并且患者精神狀態(tài)、記憶力正常，為資源參與本次調(diào)查。

1.2 方法

本次研究給予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要為：第一，心理護(hù)理。肺癌患者長(zhǎng)期受到病痛影響，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、失望等不良情緒，這對(duì)患者的治療是不利的。甚至有一些患者自己放棄治療，因而護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通，加強(qiáng)心理護(hù)理，以消除患者的不良情緒，提升患者對(duì)治療及生活的信心，從而提升患者的治療依從度。第二，健康教育。護(hù)理人員需詳細(xì)為患者與家屬講解肺癌患病原因，并為他們講解治療方法與護(hù)理方法，使患者及其家屬了解到肺癌是可以治療的，有效提升患者對(duì)生活的信心。此外，護(hù)理人員還需要為患者講解生活中的注意事項(xiàng)，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提升患者的生活質(zhì)量。第三，飲食管理。肺癌患者嚴(yán)禁使用辛辣、刺激性食品，應(yīng)盡量使用低糖、低鹽、低脂肪的食品，多食用水果、蔬菜等。第四，環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需保證患者居住環(huán)境光照充足，空氣流通性好，濕度、溫度適宜。護(hù)理人員還可以組織患者進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，以提升患者免疫力。第五，社會(huì)支持。肺癌不僅會(huì)影響患者的身體健康，還將給患者家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者及其家屬的良性溝通，家屬需多多陪伴患者，并鼓勵(lì)患者積極參與治療，同時(shí)還需監(jiān)督患者是否依據(jù)醫(yī)囑服藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用GQOLI-74生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)肺癌患者心理功能、社會(huì)功能、軀體功能等進(jìn)行評(píng)分，主要分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意這幾個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，在綜合護(hù)理干預(yù)前后，患者的物質(zhì)生活并無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。然而在心理功能、社會(huì)功能及軀體功能方面，患者護(hù)理前后差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表一 綜合護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表一 綜合護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

時(shí)間 例數(shù) 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 心理功能 軀體功能干預(yù)前 80 43.18±21.44 47.86±6.68 61.88±7.88 52.36±7.24干預(yù)后 80 45.04±24.25 57.98±5.86 44.16±3.12 44.26±6.52 t 2.521 9.347 11.284 14.657 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理干預(yù)前后滿(mǎn)意度對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理干預(yù)前，有36例患者表示滿(mǎn)意，有23例患者表示一般滿(mǎn)意，有21例患者表示不滿(mǎn)意，綜合滿(mǎn)意度為73.8%。在護(hù)理干預(yù)后，有50例患者表示滿(mǎn)意，18例患者表示一般滿(mǎn)意，有2例患者表示不滿(mǎn)意，綜合滿(mǎn)意度為97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 綜合護(hù)理干預(yù)前后患者滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

很多肺癌化療患者，由于對(duì)癌癥了解較少，常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，這對(duì)患者的治療是不利的。一些患者在確診為肺癌之后，心理壓力及負(fù)擔(dān)較重，常常會(huì)出現(xiàn)不積極治療的情況。患者在化療過(guò)程中，不管是在身體方面，還是在心理方面，患者都承受著巨大痛苦。本次研究中給予肺癌化療患者綜合護(hù)理干預(yù)，由心理、健康教育、社會(huì)支持等方面進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員需為患者講解肺癌治療的相關(guān)知識(shí)，使患者正確認(rèn)識(shí)肺癌這一疾病，消除患者的消極情緒，使患者可以積極配合治療。在病房中播放舒緩音樂(lè)，可以為患者營(yíng)建良好的居住環(huán)境，有效緩解患者焦慮、抑郁等情緒，提升患者對(duì)治療的信心。由于肺癌患者的文化水平不同，護(hù)理人員需針對(duì)不同患者采用不同方法講解肺癌知識(shí)，使患者可以正確認(rèn)識(shí)肺癌，并了解肺癌治療防范，提升患者治療依從度。本次研究中選擇我院的80例肺癌化療患者進(jìn)行研究，研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理干預(yù)前后，患者的物質(zhì)生活差異不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。然而在心理功能、社會(huì)功能及軀體功能方面，患者護(hù)理前后差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明給予肺癌化療患者綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者的社會(huì)能力，緩解患者心理壓力，提升患者身體機(jī)能。

由此可見(jiàn)，給予肺癌化療患者綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者心理負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量，提高患者治療依從度，因此綜合護(hù)理干預(yù)措施具有推廣意義。