復可托聯合玉屏風顆粒輔治小兒急性腎炎臨床觀察

蘇青弟

浙江省玉環縣第二人民醫院兒科 玉環 317605

小兒急性腎炎又稱急性腎小球腎炎，臨床表現為血尿、水腫、高血壓、蛋白尿等，常發于5～14歲小兒，居泌尿系統疾病患兒住院率的首位[1]。筆者采用復可托聯合玉屏風顆粒輔助治療小兒急性腎炎患者53例，取得良好療效，報道如下。

1 臨床資料

本組106例均為我院自2008年8月—2009年8月間兒科住院患者，診斷標準參照《實用兒科學》[2]。其中男 62例，女 44例，年齡 3～14歲，平均（5.3±3.6）歲，平均病程（4.2±1.5）天。均無其它并發癥，其中水腫92例，少尿58例，高血壓76例，血尿102例，蛋白尿69例。將患兒隨機分為治療組和對照組，各53例，兩組患兒年齡、性別、臨床癥狀等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組患兒均臥床休息，飲食注意低鹽，利尿、抗感染、降壓等對癥治療；常規選用青霉素靜滴或肌注10～14天（青霉素過敏者可選用其它抗生素）。治療組患兒在此基礎上增加復可托及玉屏風顆粒治療。復可托每晚口服2mg，1天1次，2周后改為隔天1次，1～2個月為1個療程。玉屏風顆粒1次5mg，1天2次，1個月為1個療程，1個療程結束后，停藥15天觀察病情，再續服下個療程，一般服用2～3個療程。

統計學方法：采用SPSS10.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 治療結果

3.1 療效標準 痊愈[3]：患兒臨床不良癥狀全部消失，尿常規檢查連續3次顯示為正常，氮質血癥完全消失；好轉：患兒臨床不良癥狀基本消失，尿常規檢查中，僅有少量的蛋白、細胞和管型，氮質血癥明顯減輕；無效：患兒臨床不良癥狀改善不明顯，尿常規檢查無明顯變化，氮質血癥未減輕，或患兒病情加重。

3.2 臨床療效 治療組患兒痊愈率、總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

4 討 論

小兒急性腎炎發病率在小兒腎臟類疾病中居首位，起病急，常因多種病因引發感染，進而引發免疫反應最終導致彌漫性急性腎小球炎性病變[4]。

西醫認為，小兒急性腎炎的發生與多種病因所引起的免疫功能失調密切相關[5]。復可托以肽及核苷酸類復合物為主要成分，經生化分析其含有免疫調節因子和多種氨基酸，具有將供體某一特定細胞進行免疫轉移到受體的特異性功能，從而增強受體細胞的免疫能力，改善臨床癥狀；同時，復可托還能夠有效促進淋巴因子及干擾素的釋放，在提高機體免疫能力的基礎上促進輔助性T細胞的活性[6]。中醫認為，急性腎炎屬“水腫”范疇，小兒機體“稚陰稚陽”，易為六淫所侵，進而傷及臟腑，致肺脾腎等失調[7]。玉屏風顆粒中黃芪補氣固表、止汗升陽，白術健脾益氣、防風祛風解表，能夠有效抵擋風邪、阻止病邪入侵。玉屏風顆粒結合復可托針對小兒體質弱、抵抗力差的特點，增強免疫，抵御外邪入侵，佐治小兒急性腎炎具有較好臨床療效。

［1］易倫春.治療小兒急性腎炎經驗［J］.醫學信息，2010，6：1449－1450.

［2］諸福棠，胡亞美，江載芳.實用兒科學［M］.北京：人民衛生出版社，2002：1633.

［3］李東明.中西醫結合治療小兒急性腎炎的臨床療效觀察［J］.中國當代醫藥，2009，16（17）；45－46.

［4］王香菊.潘生丁治療小兒急性腎炎30例療效觀察［J］.中國醫藥導報，2007，4（14）：33.

［5］張磊，萬紅波，王彥峰.小兒急性腎炎的中醫藥治療進展［G］.第25屆全國中醫兒科學術研討會暨中醫藥高等教育兒科教學研究會學術論文專集，2008：191－193.

［6］Liang Dan，Wu Junyan，Wu Qinghuan，et al.Clinical observation of spleen aminopeptidase andYupingfeng treating with children recurrent respiratory tract infections［J］.Chin J mod drug appl，2008，2（15）：58－60.

［7］鄭敏芳.中西醫結合治療小兒急性腎炎30例療效觀察［J］.浙江中西醫結合雜志，2008，18（1）：46－47.