AFT光子脫毛臨床觀察

林小敏 許 潔 金永真 徐賢挺

浙江省溫州市第二人民醫院 溫州 325000

2007年1月—2009年10月筆者采用AFT光子脫毛系統對受試者進行身體不同部位脫毛治療，取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

本組200例，男22例，女178例，年齡15~45歲，平均27歲。脫毛部位共計296個，其中唇部21例，腋窩96例，小腿74例，前臂53例，上臂21例，大腿19例，前后發際6例，比基尼6例。將受試者皮膚按Fitzpatrick分級為Ⅲ~Ⅳ型。

2 儀器與方法

2.1 儀 器 采用以色列飛頓激光公司生產的飛頓一號皮膚美容激光光子工作站光子脫毛手具，波長范圍 640~950nm，脈沖 30~50ms，光斑面積 6.4cm2，能量密度8~20J/cm2。

2.2 方 法 首先將對受試者治療區域皮膚清潔干凈，照相留檔，剔除毛發，使毛干在皮膚外的長度不超過1mm。根據不同皮膚類型、治療部位及毛發深淺粗細等設定治療參數。然后于治療部位均勻涂抹0.5mm厚的冷卻耦合劑（溫度為3±2℃）。準備就緒，將治療頭置于皮膚上，使治療儀濾光片與治療部位平行，緊貼皮膚發射2~3個光斑，觀察皮膚反應，據此調整治療參數至皮膚有輕度燒灼感，治療部位皮膚輕微充血，數分鐘后部分毛囊周圍出現水腫（30min~1h消退）為度，然后以此參數依次進行均勻照射。治療結束后予冰水冷敷15~30min，注意保持治療區域清潔，無需特殊護理。一般需治療3~6次，每次間隔4~8周。參照治療前后照片，于治療結束后評估療效。

3 治療結果

3.1 療效標準 痊愈：毛發減少80%以上，新生毛發變細，顏色變淡；顯效：毛發減少60%~80%，新生毛發變細，顏色變淡；進步：毛發減少40~60%，新生毛發粗，顏色未變；無效：毛發減少不足40%，新生毛發粗，顏色未變。

3.2 結 果 本組治療總有效率87.1%，痊愈率59.7%。不同部位及不同皮膚類型脫毛效果見表1、2。

3.3 不良反應 200例中治療后局部出現小水皰3例，冷敷對癥處理后均于4天內消退，其中1例出現色素沉著，3個月后色素自行消退，其余未見明顯不良反應。

表1 AFT光子對患者不同部位的脫毛結果 個

表2 AFT光子對不同皮膚類型的脫毛結果 個

4 討 論

多余的毛發是令人困擾的一個普遍性的美容問題。傳統的脫毛方法，如剃毛、拔毛、蠟脫毛等，雖然能暫時去除毛發，但毛發會很快再生，且更濃密。電解和熱溶解法雖然能有效地破壞毛囊，阻止毛發再生，但操作繁瑣、費時，對面部等皮膚光滑部位有遺留瘢痕的可能，對背部和腿部，幾乎不能使用[1]。強脈沖光（IPL）和激光技術是20世紀90年代中后期出現的新型技術。激光或光子能以毛囊及毛干中的黑素為靶目標進行選擇性的照射，黑素在吸收光的能量后，溫度急劇升高，破壞毛囊組織而將毛發去除。沒有毛發的地方，因吸收熱量少而不受損傷。傳統的IPL具有較寬的光譜，通常范圍為570~1200nm，可被不同深度的黑色素吸收，并且以2~3個子脈沖進行照射。長脈寬提高了黑素破壞效果，也增加了安全性，在一定程度上優于激光單一波長的脫毛效果。AFT光子技術是傳統IPL光子的高級版，該技術是在傳統光子濾片前添加AFT晶體片，將在傳統IPL中存在的無用UV光進行光譜轉換，改善后的光譜能有效控制光在皮膚中穿透的深度，能量更集中，靶組織吸收率增加，療效更好。本組僅應用14~19J/cm2的能量進行脫毛，除唇及發際外的其他部位一般均可經過3~6次的治療達到80%以上的有效率，患者感覺舒適，滿意度高。治療結果還表明不同部位脫毛效果不同，即毛發粗壯色深的部位脫毛效果好，而毛發密集細淺的部位相對需要更多次的治療方可達到滿意療效。另外，不同膚色脫毛效果亦不相同，Ⅲ型皮膚比Ⅳ型皮膚療效好，且副反應發生率低。治療結束后隨訪3~6個月，證明近期療效肯定。本組不良反應發生率僅2.5%，低于國內報道的發生率[3]，且較輕微。這應與AFT光子輸出的能量分布集中、均勻、穩定，不易在表皮發生熱聚積而產生燙傷有關。

綜上所述，AFT光子脫毛操作簡單，超大光斑治療快速，治療能量低，療效確切，安全性高，是值得臨床推廣的脫毛技術。

［1］Loo WW，Geronemus RG.Dermatologic laser surgery［J］.Currprobl Dermatol，2001，13（1）：5.

［2］高天文，陳林潮.美容激光醫學［M］.北京：人民軍醫出版社，2004：90－91.

［3］杜東紅，田洪青，楊青，等.長脈沖翠綠寶石激光永久性脫毛療效分析［J］.中華醫學美學美容雜志，2007，13（1）：8－11.