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鹽酸戊乙奎醚治療有機磷農藥中毒療效觀察

2011-09-15 02:13:20馬亦然
中國實用醫藥 2011年25期
關鍵詞:癥狀療效

馬亦然

有機磷農藥中毒是急診工作中最常見的急性中毒之一,目前,國內外救治有機磷農藥中毒的傳統療法一般以應用阿托品為主,阿托品治療劑量與中毒劑量十分接近,在臨床實踐中其用法與用量不易正確掌握,由于用法與用量的不適當導致傳統療法效果差,副作用大,病程長、護理繁瑣、費用大。鹽酸戊乙奎醚是我國研制成功的新型抗膽堿藥物,我院自2007年起使用鹽酸戊乙奎醚治療有機磷農藥中毒患者,積累了一些使用經驗,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2007~2010年12月急性有機磷農藥口服中毒患者(根據中毒癥狀,體征,膽堿酯酶檢測確診)隨機分為兩組,鹽酸戊乙奎醚組:41例,男23例,女18例,年齡19~70歲,平均34.6歲,輕度中毒12例,中度中毒20例,重度中毒9例。阿托品組:30例,男13例,女17例,年齡21~67歲,平均31.3歲,輕度中毒6例,中度中毒16例,重度中毒8例。

1.2 治療方法 鹽酸戊乙奎醚組:根據病情輕,中,重首劑分別肌內注射鹽酸戊乙奎醚1~2 mg,2 ~4 mg,4 ~6 mg,30 min后,如中毒癥狀無明顯改善,全血膽堿酯酶活力低于50%,再根據中毒程度追加給藥1~3 mg,以后8~12 h給藥1 mg,直至中毒癥狀消失和全血膽堿酯酶活力恢復至60%~70%停藥觀察,停藥觀察不少于24 h。對照組:阿托品根據病情輕,中,重分別靜脈注射阿托品1~2 mg,2~4 mg和5~10 mg,以后每10~30 min酌情追加給藥1~3 mg,直至達到阿托品化后酌情延長給藥時間,維持阿托品化至中毒癥狀消失和全血膽堿酯酶活力恢復至60% ~70%,再逐漸延長給藥時間,直至停藥觀察。兩組其他治療相同:同時給予復能劑氯解磷啶,洗胃,補液,利尿等對癥支持治療。……

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