病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

李秀蓮

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721013）

角色扮演法[1]是在培訓(xùn)情境下給予受訓(xùn)者角色實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使受訓(xùn)者在真實(shí)模擬情境中，體驗(yàn)?zāi)撤N行為的具體實(shí)踐，以幫助他們了解自己，改進(jìn)提高。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，安排表演情境，使學(xué)生在角色扮演中獲得體驗(yàn)、增長(zhǎng)知識(shí)、提高技能。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)理論知識(shí)抽象難懂，采用傳統(tǒng)“教師講授為主”教學(xué)方法，學(xué)生被動(dòng)接受，缺乏知識(shí)的系統(tǒng)性、目的性，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。采用病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)法，能使抽象知識(shí)變得具體、生動(dòng)，便于學(xué)生理解和應(yīng)用，收到較好的教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我校2007級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生124名，其中男生7名，按入校時(shí)的自然分班，一班62名為實(shí)驗(yàn)組，二班62名為對(duì)照組，2組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、年齡（18～22歲）、平時(shí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在第三學(xué)期授課，教材均為周春美主編的全國(guó)醫(yī)學(xué)高職高專精編教材，由同一教師授課。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師講授為主。

1.2.2 觀察組 采用病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)法，課前給學(xué)生發(fā)放病案，學(xué)生利用課余時(shí)間查閱相關(guān)資料，根據(jù)病案情境扮演不同角色。教師結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識(shí)對(duì)劇本進(jìn)行指導(dǎo)和修改。

（1）課前準(zhǔn)備。教師精心準(zhǔn)備與授課內(nèi)容相關(guān)的病案，并在上新課前發(fā)放給學(xué)生；同時(shí)，簡(jiǎn)單介紹病案后，讓學(xué)生分析病案，選擇承擔(dān)患者、護(hù)士、教師及醫(yī)生等相關(guān)角色，學(xué)生以自演、自學(xué)方式進(jìn)行；把授課內(nèi)容制作成教學(xué)課件。

（2）分組。分組工作由班長(zhǎng)和學(xué)習(xí)委員負(fù)責(zé)，每小組7～8人，共分8組進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，分組后每組推選一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)角色劃分、劇情排練及劇情設(shè)計(jì)。

（3）實(shí)施。以“護(hù)理程序”為例，護(hù)理程序是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)核心部分，教學(xué)內(nèi)容抽象，學(xué)生難以接受和理解。護(hù)理程序的工作方式不能真正應(yīng)用于臨床護(hù)理工作，可采用病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)法：①每組于表演前準(zhǔn)備好道具，合理布置場(chǎng)景。②由組長(zhǎng)對(duì)劇情進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹后再表演。③每組表演結(jié)束后，其他組進(jìn)行評(píng)價(jià)。④教師針對(duì)教學(xué)內(nèi)容、表演情況進(jìn)行總結(jié)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 理論考試 課程結(jié)束后，給予相同試題對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行考核，并對(duì)試題答對(duì)率分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷全部收回，有效回收率為100.00%。

2 結(jié)果

2.12 組考試成績(jī)及知識(shí)應(yīng)用能力比較（見(jiàn)表1）

表12 種教學(xué)方法學(xué)生考試成績(jī)及知識(shí)應(yīng)用能力比較（±s，分）

表12 種教學(xué)方法學(xué)生考試成績(jī)及知識(shí)應(yīng)用能力比較（±s，分）

組別人數(shù) 考試成績(jī) 知識(shí)應(yīng)用能力實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組6262 t 值P 98.50 ±4.2084.30 ±4.415.885＜0.0588.30 ±3.9083.50 ±5.205.257＜0.05

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)和知識(shí)應(yīng)用能力得分均比對(duì)照組高，且有顯著性差異。

2.22 種教學(xué)方法滿意度比較（見(jiàn)表2）

表2 2種教學(xué)方法滿意度比較[n（%）]

3 討論

3.1 提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，增強(qiáng)課堂教學(xué)真實(shí)性

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師往往是表演者，學(xué)生是欣賞者，因?yàn)樾蕾p能力不同，領(lǐng)略程度也不同；病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)以學(xué)生發(fā)展為主，使課堂成為學(xué)生的舞臺(tái)，學(xué)生變?yōu)楸硌菡遊2]，并設(shè)置特定的學(xué)習(xí)情境，在特定的情境中拓展思維，理解情境中傳遞的信息，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣，幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，真正實(shí)現(xiàn)了“寓教于情，寓教于景，寓教于樂(lè)”。學(xué)生在教師指導(dǎo)下，深入角色，縮短了教學(xué)情境與實(shí)際生活的距離。

3.2 提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力，提升學(xué)習(xí)效果

傳統(tǒng)教學(xué)側(cè)重于知識(shí)傳授，忽視知識(shí)運(yùn)用；而病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)通過(guò)分析臨床真實(shí)病例，使理論知識(shí)得以升華，能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，啟發(fā)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維方式，實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，使課堂教學(xué)成為“動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)情”的活動(dòng)[3]，提升了課堂教學(xué)效果。

3.3 提高學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)和整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)

通過(guò)角色扮演，學(xué)生承擔(dān)不同角色，履行角色所承擔(dān)的責(zé)任，認(rèn)識(shí)到護(hù)士不再是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、治療、護(hù)理等一般操作者，而是直接對(duì)患者負(fù)責(zé)，獨(dú)立為患者解決健康問(wèn)題，擔(dān)負(fù)著“保持生命、減少痛苦、促進(jìn)健康”的光榮使命，在護(hù)理工作中真正體現(xiàn)整體護(hù)理內(nèi)涵。

3.4 提高教師綜合素質(zhì)

病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)法是對(duì)病案進(jìn)行分析、討論，教師對(duì)每組角色扮演劇情進(jìn)行總結(jié)、回顧，給予正確指導(dǎo)的過(guò)程，這一過(guò)程也是對(duì)教師教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心的一種鍛煉和培養(yǎng)。這就要求教師具有豐富的教學(xué)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，從而提高教師綜合素質(zhì)。

[1]秦淑英.“角色扮演，情景模擬”法在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2010，19（63）：57～58.

[2]吳曉璐，趙洪.應(yīng)用角色扮演教學(xué)法提升“護(hù)理人際溝通”教學(xué)效果[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2009，12（7）：32～33.

[3]陳瑤，劉曉虹，于淼.角色扮演式教學(xué)法在護(hù)患沖突教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009，23（4A）：925～927.