竅門評說

柿蒂連翹水治感冒后打嗝

感冒后吃了感冒藥，癥狀有所緩解，但不知怎么就開始打嗝，持續(xù)了兩天時間。這期間用了很多方法：憋氣、大口喝水、嚼服姜片、穴位按摩、針灸……都不見效，最后服用1劑中藥才解決。方藥是：柿蒂、連翹各20克，木香10克，烏藥15克，水煎服，早晚各1次。?

廣東肇慶 文暉

打嗝，現代醫(yī)學稱為“膈肌痙攣”，多因受到冷刺激、飲食不節(jié)、情志抑郁、消化系統(tǒng)疾病等引起。感冒后打呃，可能與感冒導致消化功能紊亂和感冒藥的刺激有關。

中醫(yī)認為，打呃（嘔逆）主要病機是“胃失和降”。治療重在“和胃降逆”。方中柿蒂味苦澀，性平，善降逆氣，為“止呃逆之要藥”，可治嘔吐、打嗝或膈肌痙攣引起的呃逆癥狀。木香味辛性溫，能行氣止痛、健胃消食。烏藥味辛性溫，能順氣降逆，疏散胸腹邪氣，凡一切氣逆、胸腹不快病者，均宜用烏藥。

藥理研究表明，柿蒂能鎮(zhèn)靜，木香、烏藥對胃腸道有興奮或抑制的雙向作用，能促進消化液的分泌。連翹是清熱解毒藥，但對止嘔也有效。當嘔吐反復發(fā)作，時作干嘔、口燥咽干時，加連翹可清熱又不傷陰，能增強止嘔效果。有人用連翹1味煎湯服，證明止吐效果顯著。所以，上方具有降逆止嘔功效，其藥物配伍合理，具有較好療效。?

（點評者：成都中醫(yī)藥大學副研究員蒲昭和）

黃藥子治甲亢

朋友患了甲亢，有中醫(yī)給他開了一個簡單的方子，即黃藥子9～12克，用3碗水煎成1碗，每日1次，連服5～8周，可以治療甲亢。

遼寧大連 周萊陽

中藥黃藥子治“癭氣”（類似甲狀腺功能亢進或腫瘤），在我國古代方藥書中多有記載。《本草綱目》謂其能“涼血、降火、消癭”，《斗門方》云：黃藥子浸酒服，可治“癭氣”。黃藥子是薯蕷科植物黃獨的塊莖，味苦性平，有毒，主要有解毒散節(jié)、涼血止血功效，常單獨使用，主治瘰疬、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒、吐血等癥。近年研究表明，黃藥子治甲狀腺瘤、甲亢等效果顯著。實驗證明，黃藥子能減輕大鼠腫大的甲狀腺重量。臨床上，有人用黃藥子膏治療甲亢26例，大多數患者癥狀改善，頸圍及基礎代謝有不同程度縮小、降低。據臨床驗證，有人采用上方（黃藥子15克）治療甲狀腺瘤，有效率達80％，高于盧戈液（碘劑）。所以，黃藥子治甲亢、甲狀腺瘤有根據也一定療效。

提醒：黃藥子有毒，久服或超量服易傷肝、腎。一般煎服每次10～15克為宜，每日２次，宜飯后服。泡酒服每次量５～10毫升。最好能在醫(yī)生指導下使用。

（點評者：成都中醫(yī)藥大學副研究員蒲昭和）

杞菊地黃方治迎風流淚

我母親有迎風流淚現象，服用下方后改善了許多。方藥組成：熟地、女貞子、菊花、夏枯草各15克，山藥、枸杞各25克，鹽知母、五味子、木通、干姜、白蒺藜各10克，薏苡仁20克，細辛3克。水煎服，每日1劑。?

廣西玉林 覃圣華

迎風流淚是指遇風則流淚，甚者淚如雨下的病癥。中醫(yī)認為，迎風流淚主要與肝腎陰虛、腎氣不納有關。淚為肝液，肝虛則不能約束其液；腎主五液，肝腎同源，肝腎不足，淚失約束，故遇風則淚流。此癥多見于老年人，治療宜滋肝補腎為主。

上方為“杞菊地黃丸”加減。其中熟地滋補肝腎，養(yǎng)血益精為其主藥；枸杞子、女貞子能補腎滋陰，養(yǎng)肝明目，可協(xié)助熟地滋補肝腎。山藥、薏苡仁能健脾益腎；菊花、夏枯草有清肝明目之功；白蒺藜可平肝解郁、祛風明目；鹽知母味咸入腎，長于滋腎陰；五味子既可滋腎生津，又能固攝淚液；木通瀉火行水，通利血脈。方中清熱滋潤藥物居多，另配辛溫之品干姜和細辛，可祛風散寒通竅、回陽通脈，能引藥物上行，還可制約過于寒潤之品損傷脾胃。諸味配合，能起到健脾益腎、調肝明目之作用。對于肝腎陰虛、腎不納氣引起的迎風流淚有較好的治療效果，尤其適用于“迎風冷淚”癥。此外，對肝腎陰虧所致的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花等，也有一定療效。

注：中醫(yī)有“迎風冷淚”和“迎風熱淚”之分，臨床以迎風冷淚居多。迎風冷淚主要表現：眼睛不紅不痛，淚下無時，迎風更甚，眼淚清稀，流至瞼緣或面部無熱感。

（點評者：成都中醫(yī)藥大學副研究員蒲昭和）

桑葉桑椹湯減肥通便

有朋友向我推薦一減肥中藥方子：桑葉、桑椹、百合、決明子、天冬各10克，番瀉葉1克，水煎分2～3次喝。我服用2個月，體重已下降3千克，便秘的情況也大有改善。

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中醫(yī)有“胖人多痰濕”之說，認為肥胖主要與痰、濕、氣虛有關。治療本癥多采用健脾益氣、利水消濕、祛痰化飲等方法。

上方中，桑葉具有散風除熱、清肝明目、利尿功效。近年研究發(fā)現，桑葉有助于排出積于細胞中多余的水分，清除血中多余的膽固醇。故桑葉被認為具有一定調脂減肥作用。番瀉葉性寒味苦，擅長瀉熱行滯，能通便、利水，可治熱結便秘、腹水；桑椹可補血滋陰、生津止渴、潤腸燥；決明子清肝明目，且能利水通便。加上天冬、百合能養(yǎng)陰生津、清肺解毒。諸味配合，全方具有通便、利水、消腫作用，用于治熱結便秘有較好療效，但脾胃虛弱、大便稀溏者，則不宜服。

上方的減肥效果十分有限。減肥是一個世界性難題，至今對藥物減肥（包括中藥）的有效性、安全性都頗有爭議。一些“有效”的減肥藥，多是通過瀉下、抑制食欲等來實現，短期有效，停藥后又反彈，其結果是損害健康。所以，減肥還是應從良好的生活習慣，如控制飲食、少吃肥甘、適當運動等方面入手。

（點評者：成都中醫(yī)藥大學副研究員蒲昭和）