多形式的《人際溝通》考核方法與效果的研究

鄭弘 曾飛元 黃文杰 劉薇 楊肖妮 張麗偉

多形式的《人際溝通》考核方法與效果的研究

鄭弘 曾飛元 黃文杰 劉薇 楊肖妮 張麗偉

目的探討《人際溝通》考核方法與效果。方法通過平時考核、理論考核、技能考核(模擬護士招聘、護患溝通技能、護患溝通小品表演)等綜合考核。結果多形式《人際溝通》的考核方法有利于培養學生溝通意識，可提高學生的膽量和語言表達能力，可提高學生應聘面試能力和技巧，有利于培養同學們團隊合作精神。結論多形式《人際溝通》考核方法有利于學生綜合能力的培養和提高，值得推廣。

人際溝通;實踐考核;效果研究

人際溝通學是培養學生溝通能力非常重要的一門課程。加強護生溝通能力的培養是現代護理發展必然要求，而護生溝通能力的強弱會直接影響其今后的工作與發展。美國社會學家卡耐基曾經說過:“一個人事業的成功，只有15%是由于他的專業知識和技能，而85%則依靠他的人際關系和溝通能力”。根據調查，醫院80%的護患糾紛都是由于人際溝通不良或溝通障礙所造成的［1］。如何提高學生的溝通能力和溝通技能，是現代護理教育研究的重要課題。而科學合理的考核方式是提高學生溝通能力的重要手段。如何利用人際溝通實踐考核方法提高護生的溝通能力，我們進行了一些探索，取得較好的成績，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校2009級三年制專科護理專業學生212人，其中男生26人，女生196人，年齡18～22歲，均為全國普通高等學校統招學生。

1.2 考核方法 根據人際溝通教學目的和特點，我們主要從平時考核、理論考核和技能考核三方面進行，并在第一次上理論課時告知學生。①平時考核:平時考核內容主要包括課堂提問、平時抽考、作業、考勤和學習態度四項。每項滿分為100分，平時成績的平均分占總分的10%;②理論考核:理論考核為開放性考試，題型包括名詞解釋、填空題、選擇題、綜合分析題，其中綜合分析題占50分。滿分為100分，理論考核成績占總分的60%;③技能考核:設計三項考核內容，每項滿分為100分，三項的平均分為技能考核分，技能考核成績占總分的30%。

1.2.1 模擬護士招聘考核 設計這項考核項目的目的是為了提高學生應聘實戰能力。要求學生在應聘考核前1周利用課余時間先完成一份求職信，一份個人簡歷，個人應聘演講，時間3～4 min。考核時，每一小班30人有一位指導老師，每5人一組，根據禮儀規范要求，逐一進行。評委由指導老師和四位班干部組成，總分100，5個評委的平均分為每個同學的分數，每組考核完，逐一點評，指出每一位同學的優點和不足，幫助同學們更快的進步。評分標準包括:①求職信和簡歷表:語句通暢、字跡工整規范;②儀表端莊大方、舉止文明禮貌;③聲音洪亮，語言表達流暢，富有情感;④自我介紹符合實際，能較好的使用語言溝通和非語言溝通技巧;⑤表情自然大方，應變能力較強。每項20分。

1.2.2 護患溝通技能考核 提前2周通知學生，要求學生每兩人一組，利用課余時間查詢資料或走訪醫院，自設情景，編寫一段護患對話。并通過角色扮演將護患對話表演出來，時間4～5 min。指導老師和評委與前相同。評分標準包括:①劇情設計合理，貼近臨床;② 人物表現形象逼真;③語句通暢，聲音符合角色的需要;④主題突出，具有較強的感染力;⑤準備充分，道具齊全。每項20分。

1.2.3 護患溝通小品表演考核 護患溝通小品表演目的是為了提高學生綜合運用知識的能力，培養團隊合作精神。為了實現這一目的，我們提前2周布置任務，要求學生以寢室為單位，8～10人一組，利用課余時間查詢資料或走訪醫院，編寫反映臨床護患溝通的劇本，設計情景，確定角色，進行排練，充分體驗不同角色的心理與特點，時間控制在10 min左右。每組在考核前先寫好劇本，請指導老師審閱，提出修改意見進行修改，再按禮儀規范要求進行表演。指導老師和評委與前相同。評分標準包括:①劇情設計合理，貼近臨床;②人物表現形象逼真;③語句通暢，聲音符合角色的需要;④主題突出，具有較強的感染力;⑤準備充分，道具齊全;⑥旁白語言清晰，語句精練，富有情感;⑦選題新穎，內容積極向上;⑧團隊協作精神好，配合默契。總分100分。

1.3 效果評價 采用自行設計的問卷調查表對學生進行問卷調查。問卷內容共17項，每個問題有5個備選答案，分別是非常贊同、贊同、中立、不贊同、非常不贊同，只能選擇1個答案，答多答少均無效。課程結束后組織學生集體答卷，要求學生根據自己的實際感受如實作答，問卷當場收回。發放問卷212份，回收212份，回收率100%，其中有效問卷為207份，有效率為97.6%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件錄入原始資料，進行描述性統計分析。

2 結果

見表1。

表1 207名學生對《人際溝通》實踐考核方法效果的評價(人，%)

作者單位:418000懷化醫學高等專科學校

續表1

3 討論

3.1 多形式的實踐考核是提高學生綜合能力的重要手段創造更多鍛煉機會，提高學生綜合能力，是每一位老師應盡的責任。根據學生溝通能力不強等特點，設計多形式、多層次、多角度的人際溝通實踐考核方式，可以讓每一位同學由淺入深得到全方位的鍛煉。查閱資料、走訪醫院、收集資料、分析臨床案例和編寫劇本等，需要花費大量的時間和精力，但可培養團隊團結協作精神，提高同學們分析問題和解決問題的能力;分配角色、組織排練、體驗情感、準確表演可以培養同學組織能力和表演能力;同時也鍛煉了同學們的膽量和語言表達能力。調查顯示，人際溝通實踐考核91.3%(189/207)學生認為可鍛煉自己的膽量和語言表達能力;88.9%(184/207)學生認為有利于培養同學們團隊合作精神;84.0%(174/207)學生認為可提高同學對相關護理知識的綜合運用能力;92.8%(192/207)的學生贊同人際溝通實踐考核方法。

3.2 模擬護士招聘考核有利于提高護生應聘面試能力 開設人際溝通學目的是要提高學生溝通能力，培養溝通技巧。針對護生就業面試心理素質差，說話時語音低、語速快，眼神交流無定位，溝通目的不明確等特點。創造一個模擬護士招聘的環境，讓學生真實的體驗模擬應聘的過程和環節，為她們日后實習應聘或工作應聘積累一些經驗。調查顯示，94.2%(195/207)的學生認為模擬護士招聘考核可提高自己應聘能力和技巧;88.4%(183/207)的學生認為可讓同學們熟悉應聘的流程和方法;86.0%(178/207)的學生認為可讓同學們實際掌握求職信和簡歷的書寫方法。

3.3 護患溝通技能考核有利于提高學生護患溝通能力 護患溝通是臨床護理工作的一個重要環節，護患溝通能力是護士核心能力之一，良好的溝通能力可以減少護患糾紛，有利于建立良好的護患關系，有利于護理工作順利開展。讓學生兩人一組，自設情景、自編自演。不但給學生創造了一個展示自我的空間，同時可以讓學生早一點接觸臨床，體驗患者的情緒和情感，鞏固在校學習的知識和技巧，加深對護患溝通的理解。考核也可達到互相學習的目的，再次增加了溝通鍛煉的機會。調查顯示，護患溝通技能考核89.9%(188/207)的學生認為有利于學生正確地結合臨床病歷進行護患溝通;88.9%(184/207)的學生認為有利于培養護生良好的職業形象;87.0%(180/207)學生認為能為學生提供一個展示自我的平臺;86.0%(178/207)的學生認為可幫助同學們更好的理解患者;86.0%(178/207)的學生認為可促進同學之間互相學習。

3.4 護患溝通小品表演有利于提高學生綜合運用知識的能力 護患溝通小品表演角色多，溝通的內容、溝通的對象多，如何選擇臨床案例編寫劇本，如何分配角色，如何利用表情、肢體語言、類語言扮演好每個角色，如何與患者、家屬、醫務人員溝通等等，這一切對同學們是有一定難度的，但同時也鍛煉了同學們各方面的能力和技巧，培養了團隊協作精神，提高了綜合能力。如考核中有的團隊以艾滋病患者為主題，表演真實貼切，充分體現了醫護人員對艾滋病患者的關心和愛護;有的團隊以汶川地震為背景，表現了醫護人員不顧個人安危，冒著有地震再次發生的危險，在廢虛下搶救傷病員的感人事跡。同學們的表演讓我們為之震憾，為之感動，為之驕傲，同學們的聰明才智熱情得到充分發揮。調查顯示，人際溝通技能考核89.9%(186/207)的學生認為有利于學生結合臨床病歷進行護患溝通;84.0%(174/207)的學生認為可提高同學對相關護理知識的綜合運用能力;88.9%(184/207)的學生認為有利于培養同學們的團隊合作精神。

3.5 存在的問題 由于人際溝通開課時間是在一年二期，同學們剛剛接觸臨床課，臨床知識過少。因此，表演內容受到一定的限制。另外，人際溝通整體課時過少，要真正提高學生的溝通能力，除平時有意在實踐中運用提高外，還需要在其他臨床實踐課中得以加強，人際溝通課只能起到拋磚引玉的作用。

3.6 建議 為了激發學生的學習熱情，充分調動學生學習積極性，適當提高技能考核分值比率，降低理論考核分值比率是非常必要的。

［1］諶永毅，方立珍．護患溝通技巧．長沙:湖南科學技術出版，2005:2．