金世元談北京中藥用藥習慣

□口述 金世元 整理 金艷 李京生鍇

▲菟絲子原植物

北京地區的中藥用藥習慣有其獨特之處，但歷史原因導致一些還值得研究的品種、炮制方法及其炮制規格都見不到了。現在老藥師、老藥工均已退休，年輕藥師對北京的用藥歷史情況了解較少，而一些老中醫的處方和一些文獻資料上又常見這方面內容，往往因找不到懂行的人咨詢而得不到滿意的答復。為繼承中藥特色，筆者對北京歷史上的一些用藥習慣作出介紹。

菟絲子與菟絲子塊

菟絲子塊又稱菟絲子餅，是菟絲子的一種炮制方法。菟絲子為旋花科植物菟絲子、歐菟絲子的干燥成熟種子。均系野生。主產于遼寧，吉林，河北，河南，山西等地。秋季果實成熟時割取植株，曬干，打下種子，除去雜質。藥材以籽粒飽滿、無雜質者為佳。炮制加工有兩種方法：①菟絲子 取原藥材，用清水漂凈泥土及雜質，曬干。②酒菟絲塊取凈菟絲子，置容器內用黃酒拌勻，至酒被吸盡，再放入鍋內加適量清水煮開花，用鏟不斷攪拌，待黏液水分將盡時，全部成黏絲狀，速加白面攪拌均勻，取出放于潔凈木板上，攤開，切成小長方塊，曬干。其成品呈小長方形塊，表面灰褐色或棕黃色，略具酒氣。功效同菟絲子。每100kg菟絲子，用黃酒15kg、白面15kg。

淡豆豉的加工方法

用豆科植物大豆的成熟種子發酵加工而成。藥材以氣香者為佳。北京的加工方法有兩種：①清瘟解毒湯加工法 取調配好清瘟解毒湯飲片，置鍋內，用文火煎煮兩次，每次加水10倍量煎煮約1小時，分次濾過，合并濾液，與凈黑豆同置鍋內煮沸，不斷翻動，至湯被吸盡，黑豆膨脹時，取出。取青蒿與黑豆拌勻。置適宜容器內蓋嚴，置適當溫度下，待發酵后，取出，干燥，簸去青蒿。每100kg黑豆，用清瘟解毒湯一劑，青蒿15kg。清瘟解毒湯方：白芷、玄參、連翹、桔梗、黃芩、羌活、天花粉、葛根、淡竹葉、生姜、柴胡、川芎、赤芍、甘草等14味藥。此法是北京特有的炮制加工方法，用清瘟解毒湯煮可以增加淡豆豉的解表作用。②桑葉青蒿加工法 將桑葉、青蒿各7kg，用文火煎煮兩次，第1次加水10倍量，第2次加水8倍量，濾過，拌入凈黑豆100kg中，待吸盡后，蒸2小時至透，取出，稍晾，再置容器內，用煎過的桑葉、青蒿渣覆蓋，放入平均室溫為23℃房間內發酵(約半個月)，至生出白霉衣時，取出，除去藥渣。洗凈，置容器內再燜7天。至充分發酵、香氣溢出時，取出，略蒸，干燥。成品呈橢圓形，略扁。長0.6～1cm，直徑0.5～0.7cm。表面灰黑色或黑色，皺縮不平。斷面黃棕色、灰綠色或棕黑色。氣微香，味微甘。功能：解表，除煩，宣發郁熱。

金線於術、鶴形於術、種術、冬術

於術之名首見于清代《本草綱目拾遺》，認為本品雖屬術類，但健脾益氣、開胃進食之功倍勝其他術類。上世紀50年代前，北京地區使用金線於術、鶴形於術、種術等品種。

金線於術 主產于浙江南部的龍泉、云和等地，原為溫州藥幫經營。本品系安徽“種術”的移植品種，經改進栽培技術和產地加工方法，形成特有的形狀。此藥起土后，將根莖揉搓，壓緊呈圓球狀，個如荔枝，頂端保留一段細長的地上莖，曬干后略比線粗，為其本品特征，故俗稱“金線吊葫蘆”，或稱“金線於術”；其表面黃棕色，斷面黃白色，顯油潤，布滿紅色油室，稱“朱砂點”，氣味辛香，略有蒼術氣味。此類於術主銷北京地區中等藥店。

鶴形於術 主產于浙江天目山脈的於潛、昌化一帶，為深山野生，其性狀似白術，但較瘦長，底部“云頭”較白術為小，頂端留有一段地上莖，俗稱“鳳頭鶴頸”，又稱“鶴形術”。表面紅潤光澤，有縱皺溝紋，斷面黃白色，布有紅黃色點狀油室，氣極清香。此為術類珍品，以紙盒盛裝，主銷北京地區著名大藥店，如同仁堂、達仁堂、鶴年堂、同濟堂等。

種術 又稱“徽術”。本品主產于安徽皖南地區，以徽州(今歙縣)為中心的黃山、休寧一帶，多為栽培，一般栽植兩三年后，秋后起土，其形狀不整齊，大小懸殊，大者如拳，小者如指。小個的稱“小種術”，大個的稱“大種術”。其根莖細長者，盤成球形，常以泥土粘連，外用稻草纏繞。本品表面棕褐色，斷面與金線於術相同，氣味較濁。這類於術，過去北京地區主銷城鄉小藥店。

上述三種於術，新中國成立后貨源均已斷絕，為了解決該藥的藥源問題，上世紀50年代采用新昌、嵊縣等地的白術種子，引種于浙江於潛縣進行種植，用生曬方法加工者稱為“於術”，栽培方法與白術相同，但為使於術個小，下種時開穴較深，使其根莖生長受到限制，栽培的“於術”其性狀似白術而細長，“云頭”較白術而小，表面黃棕色，較光潔，頂端也留有一段地上莖，斷面呈黃白色。中心淡黃色，質地較嫩，氣清香。

冬術 此藥應用的歷史不長，首見于清代《得配本草》，稱“冬白術”。本品為白術采收后選擇較大根莖進行曬干而得，所以又稱“生曬術”或“曬冬術”。該品以質地柔潤、斷面紅黃色、香氣濃郁為特征，以往多采取奉化白術進行加工。該地因土壤關系，其產品質嫩筋少，為佳品，冬術主銷江南各大城市或出口，北京地區用量不多。

川芎、山川芎及茶芎的鑒別與應用

川芎 為傘形科植物川芎的干燥根莖。栽培。主產于四川等地。藥材以個大、飽滿、質堅實、香氣濃、油性大者為佳。川芎的炮制規格有川芎片、酒川芎片等。

山川芎 即川芎在山區育種時剪下“芎苓子”后剩下的根莖“母子”。本品較川芎個小，疙瘩顯著，凸凹不平，油性小，質地枯燥，不豐滿，故有“山疙瘩”之名，香氣淡，質量次。本品以前北京地區不作川芎藥用，主要作香料使用。現今在藥材市場常見混入整川芎銷售，也有切片后摻入川芎飲片中銷售。

茶芎 又稱撫芎。江西、湖南、湖北等省栽培，為同科植物撫芎的根莖，系川芎的栽培變種。其根莖呈結節狀團塊，并有多數須根。表面灰黃色至黃棕色，有數個瘤狀突起，頂端中央有突起的圓形莖痕，不凹陷。關于撫芎歷史上就有這個藥名，北京也有這個品種，按處方要求分別入藥。撫芎的功效是長于疏肝解郁。實際上北京應用的撫芎是用小個川芎加工成小方塊，產品為不規則小塊狀。撫芎已經有其名而無其實，建議應研究恢復正品撫芎這個品種。

黃芪與紅芪的性狀與應用

黃芪 為豆科植物膜莢黃芪、蒙古黃芪的干燥根。野生或栽培。主產于山西、內蒙古及東北等地。產于山西渾源、應縣的膜莢黃芪，內蒙古產的蒙古黃芪以根條粗直、粉質好，味甜具有濃郁的豆腥氣為地道藥材。

黃芪由于產地土壤不同，規格名稱各異，如產于黑龍江、吉林等地的黑色土壤生長的黃芪，表皮呈棕褐色，俗稱“黑皮芪”；產于齊齊哈爾的稱“卜奎芪”；產于寧安的稱“寧古塔芪”；產于山西、內蒙古的黃芪，表皮顏色相對較淺，多呈淡棕色，故稱“白皮芪”。

膜莢黃芪、蒙古黃芪因植物品種不同，其形狀也有差異，如膜莢黃芪(產于山西者)根頭多膨大，多空心，尾部漸細，質地韌而重，蒙古黃芪(產于內蒙古者)，蘆頭粗細均勻，質地較嫩而柔軟，俗稱“鞭竿芪”或“箭桿芪”，為著名的地道藥材。

黃芪以前根據國內外應用習慣的不同要求，由產地加工廠將黃芪加工成多種規格，如炮臺芪，沖正芪等。①炮臺芪 選用優質黃芪的上中部，粗細均勻的部位，用沸水燙過，再用木板搓直，兩端用繩捆緊，扎成小把，兩端切齊，底部削成略尖，整把長約30cm，頂端直徑約10cm。形如炮臺形，故稱“炮臺芪”。②沖正芪 選條勻皮細的黃芪，用烏葉﹙為無患子科植物欒樹的葉片)、黑礬、五倍子等制成液體，將黃芪表皮染成藍黑色(仿制東北產的黃芪)再捆成小把。主銷東南亞各國。這些黃芪加工廠設在山西渾源、內蒙古、天津市河北區三條石等地。

黃芪的炮制方法有黃芪片、蜜炙黃芪，以前北京還用過黃芪皮，取黃芪上部老枯心部分，用水浸泡2～4小時潤透后，剝下外皮，切中段，干燥，過篩。

黃芪皮為不規則的段。外表面淡棕黃色或淡棕褐色，有細網紋，纖維性強。氣微，味微甜。黃芪皮，補氣利水，用于氣虛水腫，化濕乏力。

紅芪 又稱“紅皮芪”。《中國藥典》已經將黃芪與紅芪分開。本品為豆科植物多序巖黃芪的干燥根。主產于甘肅武都、岷縣、舟曲、臨潭、漳縣、西和、禮縣、武山等地，主銷甘肅、廣東、福建并出口。

北京不習慣用紅芪，在上世紀70年代北京市黃芪貨源緊張時由甘肅調進過紅芪，作為黃芪使用。

紅芪大部分為栽培品，野生很少，習慣認為栽培品質優，野生品種植后挖，一般在10月份起采收，除凈支根、須根、蘆頭，堆悶發熱，至體柔軟時，用木板搓直，使其結實順直，曬干即可。

紅芪呈圓柱形，少有分枝，上端略粗，長10～50cm，直徑0.6～2cm。表面灰紅棕色，有縱皺紋、橫長皮孔及少數支根痕，外皮易脫落，剝落處淡黃色。質硬而韌，不易折斷，斷面纖維性，并顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃棕色，射線放射狀，形成層環淺棕色。氣微，味微甜，嚼之有豆腥味。

紅芪以條粗均勻、表面紅棕色、質堅韌、斷面黃白色、粉性足、味甜、有豆腥氣味者為佳。功能主治同黃芪。

天雄的來源與炮制

李時珍云：“天雄有兩種，—種是蜀人種附子而生出長者，或種附子而盡變成長者。生其形長而不出子，故曰天雄。”其來源為毛茛科植物烏頭的干燥塊根。當今，天雄之藥是有其名、無其實的品種。過去曾以形長而肥壯者為天雄，現凡大個的附子皆可加工為天雄。本品主銷香港、臺灣以及日本等地，多作補火助陽藥應用。

其他的炮制方法還有煨法，如煨木香、煨葛根、煨生姜、煨草果等，現在已見不到了，甚至很少有人會炮制操作，令人遺憾。