PBL教學法在社區保健教學中的應用

陳劍宏

（揭陽市衛生學校，廣東 揭陽 522021）

PBL教學法在社區保健教學中的應用

陳劍宏

（揭陽市衛生學校，廣東 揭陽 522021）

PBL教學法；社區保健；社區護理

PBL教學法是一種以問題解決為中心的教學模式，是國外近幾十年廣泛推行的課程改革方法[1]，于20世紀80年代傳入我國[2]。它突破了傳統以教師講授為主的“填鴨式”教學方法，若使用得當，可提高教學效果。隨著護理專業衛生改革向社區護理方向發展，社區保健課程在護理專業教學中的地位日益重要。為更好地培養護生社區保健思維，筆者在社區保健教學中挑選部分章節嘗試應用PBL教學法，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2008級護理專業1、2、3、4班學生為研究對象，其中1班52人，2班57人，3班57人，4班51人，并將1、2班做為對照組，3、4班作為實驗組。對照組采用傳統教學法，以教師講授為主，學生被動接受知識；實驗組引入PBL教學法，先由教師設計問題，然后提出問題，引導學生思考、討論后進行回答。

1.2 方法

先在社區保健中精心挑選部分章節應用PBL教學法，如合理營養和平衡膳食、鉛中毒、汞中毒、苯中毒、食物中毒、心腦血管疾病防治、糖尿病防治等章節，并安排適當學時進行教學（上述內容分別為2、2、2、2、4、2、2學時）。然后教師根據該章節內容及其重、難點精心設計若干問題，引導學生思考、討論后進行回答。如在合理營養和平衡膳食一節中，教師可事先設計一份一日三餐食譜，然后提出問題：該食譜設計是否科學合理？為什么？若不合理，不妥之處在哪里？應如何修改？從而引導學生積極思考并討論。通過小組討論并回答問題后，教師指出正確之處和不妥之處，最后進行歸納、總結。在糖尿病防治教學中，教師事先設計病案，包括年齡、性別、職業、愛好、飲食習慣、生活方式、臨床表現、實驗室檢查結果等信息，讓學生進行思考、討論，引導學生解決如下問題：該病案屬何?。繛槭裁?？應從哪些方面進行防治？如此一來，學生學習積極性提高了，求知欲增強了，也取得了較好的教學效果。

2 結果

該課程結束后，對2組學生統一進行命題考試，評價PBL教學法效果，結果見表1～3。

表1 2組社區保健考試成績比較（±s，分）

表1 2組社區保健考試成績比較（±s，分）

組別 人數 成績 u值 P 67．42±3．73 77．84±2．22對照組實驗組109 108 25．04 ＜0．01

表2 對照組2班社區保健考試成績比較（±s，分）

表2 對照組2班社區保健考試成績比較（±s，分）

班級 人數 成績 t值 P 66．74±3．75 68．04±3．63 1班2班52 57 1．84 ＞0．05

表3 實驗組2班社區保健考試成績比較（±s，分）

表3 實驗組2班社區保健考試成績比較（±s，分）

班級 人數 成績 t值 P 78．02±2．32 77．64±2．11 3班4班57 51 0．89 ＞0．05

以上結果表明：實驗組與對照組考試成績比較，經統計學u檢驗（u=25．04，P＜0．01），顯示實驗組與對照組間考試成績有極顯著性差異；同為對照組的1班與2班，經統計學t檢驗（t= 1．84，P＞0．05），無顯著性差異；同為實驗組的3班與4班，經統計學t檢驗（t=0．89，P＞0．05），無顯著性差異。

3 討論

3.1 PBL教學法激發了學生學習興趣

PBL教學法采取“先問題，后學習”的方式，能夠連貫而完整地把醫學知識傳授給學生[3]。它彌補了傳統的“填鴨式”或“滿堂灌”教學的不足，通過提出問題，激發學生學習興趣和動力，使學生熱愛該門課程，這是學好該門課程的前提和基礎。

3.2 PBL教學法調動了學生學習主動性，培養了學生獨立思考、解決問題能力

PBL教學法以問題為出發點，通過學生小組合作學習解決問題，從而達到建構知識、形成技能、發展能力的目的[4]。提出問題并引導學生思考、討論，這個過程就是學生主動學習、獨立思考的過程，從而培養了學生獨立思考、解決問題能力。

3.3 PBL教學法促進了師生間互動，有利于建立良好的師生關系

在PBL教學中，教師提出問題并引導學生思考、討論，師生相互配合，平等、民主地分析和討論問題，活躍了課堂氣氛，拉近了師生間的距離，有利于建立良好的師生關系，促進教與學良性互動，從而進一步增強教學效果。

3.4 PBL教學法有利于提高教師教學水平

PBL教學法是一種全新的教學方法，對教師而言是一種挑戰。它以問題為先導，對教師提出了更高的要求。要求教師諳熟教材，選擇適合應用PBL教學法的章節內容，能熟練掌握該章節內容的重、難點，并在此基礎上提出問題，同時問題設計要具有針對性和可引導性，真正做到“精”和“巧”，這對教師而言，既是挑戰又是動力，有利于教師提高教學水平。

3.5 PBL教學法突破了傳統教學模式的束縛，收到了良好教學效果

PBL教學法彌補了傳統的“填鴨式”或“滿堂灌”教學的不足，創新了教學模式。目前，PBL醫學教育已成為我國醫學臨床教學改革探索的新方向[5]。筆者對我校2008級護理專業學生的教學實踐也證明了PBL教學法較傳統教學法具有一定優越性，教學效果值得肯定。

4

應用PBL教學法注意事項

應避免盲目應用PBL教學法。PBL教學法雖然具有傳統教學法無法比擬的優勢，但并不是所有教學內容適合應用。PBL教學法的應用受到教學計劃和教學內容等因素的制約。因此，要精心挑選教學內容，否則會適得其反。

[1]楊芳宇．PBL在護理教育中的應用現狀[J]．國外醫學（護理學分冊），2002，21（2）：58．

[2]姜萍，楊振寧，商慶新，等．PBL教學模式在高等醫學教學改革中的應用分析[J]．中醫教育，2005，12（3）：104～105．

[3]吳升華．論PBL教學模式[J]．醫學與哲學，2000，21（12）：48～49．

[4]張楠楠，朱昌蕙，王國慶．關于新型教學模式PBL的思考與探討[J]．現代預防醫學，2008，35（8）：1480．

[5]任翊．臨床教學中用“基于問題的學習方法”培養學生的自學能力[J]．臨床和實驗醫學雜志，2005（1）：52～53．

G424．1

B

1671-1246（2011）13-0065-02