護理專業生理學教學方法的探索1)

朱永香 ,王 倩 ,于 瑋 ,南 瑛 ,曹 健

徐錦江,顧立學,周曉平,王 莉

·護理教育研究·

護理專業生理學教學方法的探索1)

朱永香 ,王 倩 ,于 瑋 ,南 瑛 ,曹 健

[目的]探索提高護理專業生理學教學效果的方法。[方法]將137名護生按班級分為對照組和實驗組。對照組70名護生采用傳統教學方法,實驗組67名護生采用針對護理專業改革的新型教學方法,即加強生理學知識與護理專業其他各學科知識的橫向聯系、開展突出護理專業特色的實踐教學,采用以問題為中心的互動式教學模式等。課程結束后以考核成績評價教學效果,并調查實驗組學生對新型教學方法的評價。[結果]實驗組學生考核成績優于對照組(P<0.01),實驗組89.55%的學生認為新型教學方法提高了自己的綜合素質。[結論]采用針對護理專業改革的新型教學方法進行生理學教學,有利于激發學生學習興趣、提高自學能力、增強理論聯系實際的能力、培養團結協作能力、提高了學生的綜合素質。

護理專業;生理學;教學方法

我校大專護理專業在2003年—2008年進行了為期5年的陜西省教育廳護理教改工程研究與實踐,其核心內容是:貫徹教育部關于高職高專教育改革的指導思想,培養知識能力并重的具有較高人文素質的應用型護理大專人才。生理學教研室積極參與了這一課題,不斷探索、改進護理專業生理學教學方法,注重提高學生的綜合分析能力與臨床應用能力。現將我校3年制護理專業生理學教學方法的改革經驗介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008級137名護生中選取0858班67名作為實驗組,0859班70名作為對照組。實驗組采用新型教學方法;對照組采用以教師課堂理論講授為主的傳統教學方法。兩組學生均為女性,年齡18歲～19歲,學習成績、學習能力等比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 針對護理專業改革的新型教學方法

1.2.1 合理利用多媒體 生理學是一門醫學基礎課,具有較強的理論性和抽象性,機制復雜難懂。課堂上教師如果只憑語言講解,學生不太容易理解,往往死記硬背知識點,不會靈活應用。在教學中配合運用多媒體手段,如運用圖形、圖像、聲音、動畫等制作的教學軟件,可以使抽象的理論直觀化,復雜的問題簡單化,有利于激發學生學習興趣,提高教學效果。例如,講解血液凝固的過程、心室肌動作電位的形成、肺通氣的過程、尿生成的過程、帕金森病、舞蹈病、呆小癥、肢端肥大癥等理論知識時配合動畫、圖片等多媒體技術,給學生動態形象的內容展現,使抽象難懂的理論知識變得生動有趣,有利于激發學生學習興趣,提高教學質量。

1.2.2 加強生理學知識與護理專業其他各學科知識的橫向聯系 生理學在醫學課程體系中具有承前啟后的作用,即以解剖、組胚學知識為基礎,又為后續的病理、藥理及護理專業課程做鋪墊。因此,教師在授課時,要注重加強生理學知識與其他醫學基礎課及護理專業課知識的橫向聯系,例如在講解影響心肌收縮力的因素時聯系強心苷類藥物的作用機制,高血壓性心臟病的發病機制;在講解呼吸的全過程時聯系各種缺氧的機制及其臨床表現及動脈血氣分析的意義;在講解刺激的三要素(一定作用強度、作用時間和強度變率)時聯系無痛注射的技術要點:進針快、出針快,縮短了刺激作用時間,推注藥液緩慢,起到延緩強度變率的作用[1]。這種教學方法能夠加強學生對各橫向學科知識的融會貫通。

1.2.3 采用以問題為中心的互動式教學模式 我國高職護理教育在層次定位上存在一種錯誤傾向:簡單擴充中專護理課程,過分強調操作技能,忽視在信息社會中,對護士知識、能力和素質的總體要求[2]。為了提高學生分析問題、解決問題的能力,課堂上應適當采用以問題為中心的互動式教學模式。教師針對與護理工作關系比較密切的生理學內容設計病例,鼓勵學生聯系以前學過的知識,分組進行討論和交流,分析該病例的發病原因、發病機制及防治和護理原則。教師巡視時輔導、答疑,然后每組派代表闡述本組的討論意見,最后由教師針對學生的各種討論觀點進行全面總結。例如在循環生理一章講授結束時,教師可給學生1個臨床病例:“某男,60歲,乘火車硬座從烏魯木齊到西安,乘車12 h后出現右下肢明顯腫脹、疼痛,行走困難。到達西安后急診入院。既往有高血脂病史;查體可見右下肢明顯腫脹,有壓痛,淺靜脈曲張。經超聲檢查和靜脈造影確診為右下肢小腿深靜脈血栓形成”。分析病人小腿深靜脈血栓形成的原因和機制;如何指導病人預防深靜脈血栓形成,護理中還應注意什么問題。通過對這一病例的深入分析討論,不但使學生加深了對影響血液黏滯度的因素這一基本知識的認識,而且增強了學生對影響靜脈血回流因素這一知識點的靈活應用。

1.2.4 開展突出護理專業特色的實踐教學 實踐教學包括課堂實踐和臨床實踐兩部分,課堂實踐多開展綜合實驗,使學生有更多機會進行家兔的靜脈穿刺、血管神經分離、氣管插管、動靜脈插管及輸尿管插管等操作,大大鍛煉了學生的手術操作技能;另外,增加了與護理工作關系密切的人體實驗,如心音的聽診、動脈血壓測量、瞳孔對光反射檢查等,有助于提高學生的臨床操作技能。課堂實踐過程中,教師親自示范正確方法,并手把手指導學生,要求每個學生均能夠熟練掌握各種操作的規范方法。臨床實踐安排在課外進行,帶領學生到臨床醫院見習,實地觀察常見疾病的臨床表現,如右心衰病人會出現全身體循環的組織水腫;糖尿病病人會出現“三多一少”的癥狀等。使護生對常見疾病有了直觀的認識和親身感受。

1.3 改革考核方法 根據生理學課程特點,對護生的考核分為理論(占80%)與實踐(占20%)考核兩部分。理論考核題型多樣化:有選擇題、填空題、名詞解釋、問答題及病例分析等,其中適當增加了主觀題的分值(占卷面總分值的70%),重點考核護生對生理學知識的掌握情況及應用能力;實踐考核由教師和護生一對一進行,內容包括靜脈輸液、氣管插管、動靜脈插管及動脈血壓測量等,由護生隨機抽取一項進行考核,按熟練程度及操作的規范程度進行評分。學期末,向實驗組護生分發調查表,以了解他們對新型教學法的評價。

1.4 統計學方法 實驗組與對照組護生考核成績用SPSS 18.0統計學軟件處理,采用均數±標準差表示,組間比較采用非配對t檢驗,P<0.01為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生考核成績比較(見表1)

表1 兩組護生考核成績比較(x±s) 分

2.2 實驗組護生對新型教學方法的評價(見表2)

表2 實驗組護生對新型教學方法的評價(n=67) 人(%)

3 討論

3.1 激發護生的學習興趣 生理學知識較抽象難懂,護理專業的護生女生居多,形象思維能力較好,抽象思維能力略差,因此學習興趣不高,直接影響了教學效果。在實驗組中,將多種教學手段有機結合,極大地激發了護生的學習興趣。多媒體教育技術具有形、聲、動畫兼備的優點[3,4],它可以使抽象枯燥的內容變得清晰美觀、生動活潑、簡單有趣、直觀明了,為護生提供豐富的感性認識,激發護生的學習興趣,提高了學習效率。以問題為中心的互動式教學方法,引導護生積極主動地參與教學活動,將所學的知識融會貫通,極大地發揮他們的學習潛能,激發了護生學習的積極性和主動性,活躍了課堂氣氛。

3.2 增強了護生對知識的靈活應用能力 在教學中注重加強生理學知識與護理專業其他各學科知識的橫向聯系,不但使教學內容更豐富、更完整,而且鍛煉了護生的邏輯思維能力,有利于護生對知識的融會貫通,提高了護生的靈活應用能力。另外,開展以問題為中心的互動式教學模式,加深了護生對所學知識的理解和掌握,提高了應用生理學知識分析、解決護理工作中常見問題的能力,增強了護生理論聯系實際的應用能力。

3.3 增強了實踐操作技能 生理實踐教學是醫學實踐教學的重要組成部分,也是其他醫學實踐的基礎。實踐考核方式的改革使護生對實踐教學引起了足夠的重視;另外,開展突出護理專業特色的課堂實踐教學及臨床實踐教學均大大提高了學生對實踐教學的興趣。因此,實驗組學生的實踐操作技能有了較大的提高。

3.4 培養了團結協作能力 高職護理教育主要面向社會培養實用型、技能型人才,需要護生具備最基本的交流與溝通能力。以問題為中心的互動式教學法為護生提供了人際溝通訓練的空間,讓護生有機會在課堂上表達自己的思想,提高了他們的語言表達能力和團隊協作能力。

[1] 于洪江.生理學教學導入臨床實例的討論[J].中國現代醫藥雜志,2009,11(3):140.

[2] 丁艷萍,曹瑩瑩.我國高職護理教育教學存在的主要問題分析及對策[J].護理研究,2009,23(3C):8312832.

[3] 陳靜.高等職業院校護理專業《中醫護理》教學方法的探討[J].護理研究,2010,24(9C):233322334.

[4] 徐燕嬌,楊春,黃素瓊.情景教學法在手術室護生教學中的應用[J].全科護理,2010,8(8A):205422055.

·護理教育研究·

徐錦江,顧立學,周曉平,王 莉

摘要:[目的]培養護理本科生的關懷能力。[方法]在護生臨床實習期間,組織關懷教育活動,培養護生關懷意識、關懷能力。采用自制問卷調查實習護生關懷教育前后關懷知識、關懷信念、關懷行為情況。[結果]關懷教育前后護生關懷知識、關懷信念、關懷行為評分比較,差異有統計學意義;75.8%的護生撰寫關懷報告,62.9%護生記錄關懷日志。[結論]臨床實習階段實施關懷教育,可以培養護生關懷素養,提高護生關懷能力,師生共建關懷的文化氛圍。

關鍵詞:關懷教育;關懷能力;護生

Probe into teaching method of physiology for nursing p rofessional students

Zhu Yongxiang,Wang Qian,Yu Wei,et al(Xi’an M edical College,Shaanxi 710021 China)

Study on application of concern education for nursing undergraduate in clinical p ractice

Xu Jinjiang,Gu L ixue,Zhou Xiaoping,et al
(First Affiliated Hospital of Liaoning Medical College,Liaoning 121001 China)

G424.1

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.21.046

100926493(2011)7C21956202

1)為陜西省教育廳課題,編號:15310。

朱永香(1977—),女,講師,碩士,工作單位:710021,西安醫學院;王倩、于瑋、南瑛、曹健工作單位:710021,西安醫學院。(

2010212222)

(本文編輯 呂佩)