多元教學方法在基礎護理學教學中的應用

寧文帥，于鳳尾，高 燕

（1.黑龍江農墾職業學院，黑龍江哈爾濱 150025；2.佳木斯大學第一附屬醫院，黑龍江佳木斯 154002；3.廣東省深圳市南山區人民醫院，廣東深圳 518052）

多元教學方法在基礎護理學教學中的應用

寧文帥1，于鳳尾2，高 燕3

（1.黑龍江農墾職業學院，黑龍江哈爾濱 150025；2.佳木斯大學第一附屬醫院，黑龍江佳木斯 154002；3.廣東省深圳市南山區人民醫院，廣東深圳 518052）

目的：改善課堂教學氣氛，提高護生自主學習能力。方法：將2008級護理專業三年制專科學生86人隨機分為實驗組和對照組，各43人。在護理學基礎教學中，對照組沿用傳統教學方法，實驗組采取多元教學，將多媒體教學、PBL教學法、情境模擬教學、攝像反饋教學法有機結合。結果：實驗組理論、操作成績顯著優于對照組（P＜0.05或P＜0.01），實驗組護生自主學習能力大大提高。結論：多元教學方法有利于增強學生的學習興趣、提高其自主學習能力。

基礎護理學；多元教學；自主學習能力

基礎護理學作為一門專業基礎課，理論性和實踐性都很強，依靠單一的教學方法無法滿足現代教學的需要，必須根據基礎護理學教學內容的特點，結合現有的教學條件及學生特點，在教學中以多元教學方法為依托，綜合情境模擬教學、多媒體教學、研究式學習、攝像反饋教學法等多元教學方法，取得良好效果。

1 對象與方法

1.1 對象

將我院2008級三年制護理專科2個班的學生86人隨機分為實驗組和對照組，各43人，兩組學生性別、年齡、入學成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學方法

對照組理論部分采用傳統講授法，實踐部分采用傳統的教師示教-學生練習-回示的教學方法。實驗組理論和實踐均采用多元教學，具體如下：

1.2.1.1 理論教學 采取多媒體教學、普通講授、PBL教學法、情境模擬相結合的教學。在傳統講授基礎上，優化多媒體課件：①保證現代化多媒體播放設備，滿足護生視聽的效果。②每節課脈絡清晰，幻燈片交代教學內容及目標，突出重點內容。③將抽象難理解的內容制作成可視的動畫或圖片，如步態分析采用動畫方式、壓瘡分期特點等以圖片結合模型方式展示，加深學生的直觀印象。另外，組建研究小組：每小組5～6名學生，以學習成績及學習積極性分組，并選出小組長。針對理論課堂內容，提前布置問題，以小組為單位，在教師引導下，護生用情景劇的方式展開課堂內容。

1.2.1.2 實驗教學 設置臨床模擬情境，結合研究小組合作，以攝像反饋法對學生進行強化訓練。課前教師指導研究小組練習實踐操作項目，并以情景劇模式展示，課上錄像→學生分組練習→攝像→學生看自己的錄像→再練習→再攝像→學生再看自己的錄像→再練習，直至達標。

1.2.2 評價方法

①比較兩組學生的理論和操作考試成績。理論采用閉卷考試，滿分100分。操作考試采取抽簽形式，保證兩組學生理論和操作考題相同，監考教師相同。②采用問卷評估方法：護理專業大學生自主學習能力測評量表分3個維度共28個條目，即自我管理能力（10 個）、信息能力（11 個）、合作能力（7 個）。采用Likert 5分制計分，即得分范圍為28～140分，量表有較好的內容效度和結構效度，Cronbach'sα系數為0.86。分別在教學實施前和結束后發放問卷，由被調查者自行填寫。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 兩組考試成績比較

①理論成績：對照組為（70.22±10.66）分，實驗組為（76.33±9.28）分，兩組比較，差異有高度統計學意義（t=2.835，P＜0.01）。 ②操作成績：對照組為（80.96±6.77）分，實驗組為（83.76±5.44）分，兩組比較，差異有統計學意義（t=2.114，P＜0.05）。

2.2 多元教學法實施前后自主學習能力評分比較

見表 1。

表1 多元教學法實施前后自主學習能力評分比較（，分）

表1 多元教學法實施前后自主學習能力評分比較（，分）

項目 自主學習總分 自我管理能力 信息能力 合作能力實施前實施后t值 P值80.44±9.18 86.89±9.07 3.278＜0.01 30.05±5.02 31.97±4.95 1.786＜0.05 30.18±4.11 32.06±4.26 2.083＜0.05 20.26±3.88 22.14±3.45 2.374＜0.05

3 討論

3.1 理論教學

多元組合教學法利用多媒體提供豐富的臨床圖片和視頻，使抽象的理論更為直觀、生動，使課堂教學更緊湊、精彩，但多媒體教學需要解決一些問題：①課件的制作既需要大量素材，又需要教師有較高的課件制作水平，如把握不當，課件可能平淡無奇，成為教材的翻版[1]，讓學生疲乏厭倦。②教師一味追求課件表面的新穎、動感、絢麗等效果，反而喧賓奪主，起不到應有的教學效果[2]。在PBL課程中，通過課前預留問題，課后組建研究小組通過網絡、圖書館等多條渠道研究問題、解決問題，讓護生在參與教學的過程中，變被動學習為主動學習，在寓教于樂的過程中接受知識，深受護生的喜愛，激發了強烈的學習熱情，促進學生自主學習能力的提高[3]。在收集資料獲得信息的過程中，學生學到的不僅是知識，更重要的是學習方法和良好的學習習慣。在教師的指導下，研究小組依據具體臨床病例設計情景劇，從而展開課堂內容，在設計、展示過程中小組成員密切配合，大大提高了護生的團結協作能力。

3.2 實驗教學

多元教學法通過教師課前指導，研究小組合作模擬臨床情境展示各項實踐操作項目，并通過攝像對護生進行強化訓練。在情境教學中，護生參與授課設計、物品準備、講解、演示、評價全過程，使其發揮教學主體作用，增強學習興趣，提高自主學習能力及團結協作能力。攝像反饋教學法以護生情景劇示范-實踐-反饋-評價-實踐的閉合循環系統，使技能訓練程序化[4]；通過拍攝學生練習時的技術動作，再通過電視錄像回放給練習者看，由他們自己判斷自己的動作是否符合動作規范[5]，從對比中發現錯誤動作或多余動作，在下一輪練習中加以糾正，從而激發護生主動學習、主動糾正錯誤的能力，達到強化技能操作的目的。

護生知識的獲得、綜合能力的培養和發展，不可能只依靠一種教學方法，也不能通篇機械地照搬某幾種教學方法，必須把多種教學方法合理結合起來，根據課程特點，揚長避短，發揮優勢[6]。多元教學優化處理既能發揮多元教學的豐富性，又能消除諸多不利因素，在促進學生學習積極性、增進自主學習能力、培養合作能力及溝通能力等方面都具有積極意義。

[1]黃伯成.外科護理學多媒體教學的實踐及體會[J].護理研究,2004,18(10):1875-1876.

[2]唐健宏.外科護理學多媒體教學效果研究[J].衛生職業教育,2005,23(14):31-32.

[3]鮑莉莉,林平,劉鳳鵬.PBL教學法對護理本科生自主學習能力的影響[J].護理研究,2010,4(24):925.

[4]潘文濤,黃宣文.微格教學若干問題探討[J].電化教育研究,2005,(8):53-54.

[5]吳偲,侯臘梅,黃曉琴.攝像反饋教學法在護理技術實驗課中的應用[J].中華護理教育,2009,6(6):280.

[6]楊藝,叢小玲,許蘇飛,等.多元教學法在外科護理學總論教學中的應用[J].護理學雜志,2009,6(24):82.

G642

B

1673-7210（2011）01（b）-112-02

寧文帥（1982-），黑龍江農墾職業學院助教，碩士研究生；研究方向：基礎護理學教學改革。

2010-11-08）