大學生死亡態度與自殺意念的相關分析

石統昆 施麗娜 周麗琴 張洪霞 施婭運 王鳳華

浙江省嘉興學院醫學院，浙江嘉興314001

大學生死亡態度與自殺意念的相關分析

石統昆 施麗娜 周麗琴 張洪霞 施婭運 王鳳華

浙江省嘉興學院醫學院，浙江嘉興314001

目的:通過大學生死亡態度各維度與自殺意念各因子的相關分析，探討死亡態度各維度對自殺意念的預測作用，為高校教育提供依據。方法隨機抽取756名大學生，采用死亡態度描繪量表(DAP－R)、自殺意念自評量表(SIOSS)對嘉興市某大學生進行心理健康狀況分析。結果:大學生自然接受的死亡態度均分最高;死亡恐懼男生顯著高于女生，趨近接受、逃避接受女生顯著低于男生(P＜0.05或P＜0.01)。自殺意念絕望因子女生顯著低于男生(P＜0.05);死亡恐懼、死亡逃避與絕望因子、自殺意念總分成負相關(P＜0.05或P＜0.01);趨近接受、逃避接受與絕望因子、自殺意念總分成正相關(P＜0.05或P＜0.01)。結論大學生死亡態度總體上正向積極，女生在某些方面相對弱于男生;高校教育應針對趨近接受、逃避接受的死亡態度開展大學生自殺意念及自殺行為的預防措施，具有重要的理論及社會意義。

大學生;死亡態度;自殺意念;相關分析

大學生是一個特殊的群體，正處于身心健康發展的過渡階段，對死亡的認識還不成熟，很多大學生存在不科學的生死觀，這不僅影響了學習與生活，更影響精神思想與價值取向。死亡態度是指人們面對死亡的思考和看法，對經歷死亡時期準備做出何種反應的心理狀態。自殺意念是采取自殺行為之前的想法，往往是自殺行為的先兆。正向的生命態度可以減少自殺意念甚至自殺行為的發生。目前，關于死亡態度與自殺意念關系探討的研究還不多見。本研究通過對死亡態度各維度與自殺意念各維度的相關分析，找出死亡態度對自殺意念的影響關系，及時發現負向死亡態度的存在一定心理問題的學生，防止自殺事件，為高校教育和教學管理提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群隨機抽樣的方法，在嘉興市某大學兩個校區按不同專業、不同年級隨機選取19個班級的大學生進行調查，采用自愿填寫方式，發放問卷802份，回收問卷801份，有效問卷756份，有效率94.4%。其中男生316人，年齡20.83±2.74歲，女生440人，年齡20.39±3.01歲。

1.2 方法

1.2.1 死亡態度描繪量表(Death Attitude Profile－Revised，DAP－R)，用來反映人們對死亡的態度和想法。該量表共32條，采用5級評分，包括5個維度:死亡恐懼(對死亡有著比較強烈的恐懼、焦慮等負面情緒)、死亡逃避(對死亡持逃避、否認的態度)、自然接受(對死亡不恐懼、不逃避，認為死亡是人生有機組成部分)、趨近接受(相信有幸福的死后生命存在)、逃避接受(視死亡為今生痛苦的解脫之道)。每個維度均分越高說明越趨向于這一問題。

1.2.2 自殺意念自評量表(Self－rating Idea of Suicide Scale，SIOSS)，用來反映人的消極情緒和認知偏差，用來評價其自殺意念的強弱。該量表共26條，采用是否評分，包括絕望、樂觀、睡眠、掩飾4個因子，自殺意念總分由絕望、樂觀、睡眠3個因子分相加累計。因子分越高，表示絕望傾向大，樂觀傾向小，睡眠質量差;總分越高表示自殺意念越強烈。

1.3 統計學方法

數據采用epidata3.02雙份錄入檢核后，導入SPSS13.0軟件包進行數據的一般描述性分析、t檢驗及pearson相關分析。

2 結果

2.1 嘉興市大學生死亡態度各維度在性別間的比較的結果(見表1)。

表1 大學生死亡態度各維度在性別間比較的結果表(±s)

表1 大學生死亡態度各維度在性別間比較的結果表(±s)

tP死亡恐懼維度男女2.72±0.892.54±0.902.720.007死亡逃避2.93±0.922.87±0.950.870.394自然接受3.87±0.803.96±0.671.660.098趨近接受2.42±0.872.52±0.842.070.040逃避接受2.25±1.032.42±0.982.300.023

由表1可見，大學生死亡態度的自然接受均分高于其他維度。各維度在性別間比較的結果中死亡恐懼、趨近接受、逃避接受存在顯著性差異，死亡恐懼男生顯著高于女生，而趨近接受和逃避接受男生顯著低于女生。死亡逃避和自然接受在男生及女生之間未見顯著性差異。

2.2 嘉興市大學生自殺意念各因子在性別間的比較的結果(見表2)。

表2 大學生自殺意念各因子在性別間比較的結果表(±s)

表2 大學生自殺意念各因子在性別間比較的結果表(±s)

tP絕望因子因子男女5.62±2.456.07±2.472.480.014樂觀因子2.24±0.912.32±1.041.100.312睡眠因子2.76±1.142.68±1.160.940.350掩飾因子2.09±1.081.96±1.081.630.103總分12.71±3.3612.92±3.420.810.419

由表2可見，大學生自殺意念各因子在性別間比較的結果中絕望因子存在顯著性差異，女大學生顯著高于男大學生。樂觀因子、睡眠因子、掩飾因子以及自殺意念總分在性別間的比較未見顯著性差異。

2.3 大學生死亡態度各維度與自殺意念各因子之間的相關分析結果(見表3)。

表3 大學生死亡態度各維度與自殺意念各因子間的相關分析結果表(r值)

由表3可見，大學生死亡恐懼與絕望因子、自殺意念總分成負相關;死亡逃避與絕望因子、自殺意念總分成負相關;趨近接受與絕望因子、自殺意念總分成正相關;逃避接受與絕望因子、樂觀因子、睡眠因子、自殺意念總分成正相關。

3 討論

當今大學生群體的人生觀、價值觀還處于一種不成熟狀態，相對于成年人群而言處于一種過渡階段，具有較強的可塑性［1］，必要時應采取有針對性的心理干預措施。自殺是全球性的重要公共衛生問題。中國每年有28.7萬人自殺死亡，200萬人自殺未遂，自殺已成為中國全人群第五位、15～34歲人群的第一位死因［2］。近幾年來，高校大學生自殺事件常有發生，大學生自殺率是同齡人的2～4倍，已成為大學生中僅次于意外傷害事故的第二位死因［3］。死亡態度是指個體對死亡做出反應時所持的評價性的、較穩定的內部心理傾向。研究死亡態度各維度對自殺意念的影響具有重要理論及應用價值，可以通過對死亡態度進行心理干預來預防自殺意念的產生。

本研究表明大學生的死亡態度的自然接受均分明顯高于其他維度均分，死亡態度總體上正向積極，與陳四光等［4］研究相符。死亡態度上女生相對男生更趨向于趨近接受和逃避接受，尤其是精神痛苦時更容易認為死亡是解脫痛苦的通道。自殺意念研究中女生相對男生絕望因子顯著偏高，易出現自殺意念。這些結論也間接表明女生負性死亡態度明顯，更容易產生自殺意念，與楊艷杰等［5］研究相符，這可能由于女生思維細膩、敏感、易沖動，對情感的體驗深刻而持久，面對消極生活事件時更易產生不良情緒有關。

大學生死亡態度與自殺意念的相關分析表明，死亡恐懼、死亡逃避與自殺意念的絕望因子、總分成負相關，害怕死亡的態度出現自殺意念的想法較少;趨近接受、逃避接受與自殺意念的絕望因子、總分成正相關，尤其是逃避接受表現更為明顯，對死亡容易接受，尤其認為死亡是對痛苦的解脫，更容易出現自殺意念甚至自殺行為，與陳京軍［6］研究相符。

自殺意念作為一種比較隱蔽的心理活動，是一過性的，難以捕捉。死亡態度是穩定的內部心理傾向，評定也較為容易，是大學生生命觀念篩查以及自殺意念預測較為合適的評定方法，而且可以根據評定結果采取有針對性的心理干預手段。本研究提示大學生的死亡態度可以有效預示自殺意念發生的可能性，逃避接受的死亡態度發生自殺意念的可能性最大。高校應該開展有針對性心理健康教育、生命價值觀教育，提升正向生命態度，培養積極向上的精神面貌，必要時采取有針對性的心理干預措施，減少大學生自殺率，促進大學生身心健康全面發展。

［1］龍鳴．大學生自殺原因與預防［J］．湛江師范學院學報，2006，27(5):126．

［2］Phillips MR，Yang G．Zhang Y，et a1．Risk factors for suicide in China:a national case－control psychological autopsy study［J］．Lancet，2002，360(9347):1728－1736．

［3］Liu W，Huang W，Shu BQ．Study on suicide attitude and life event in undergraduate students［J］．Success Education，2008，5:205－206．

［4］陳四光，安獻麗．436名大學生死亡態度分析［J］．中國心理衛生雜志，2009，23(4):303－304．

［5］楊艷杰，邱曉惠，楊秀賢，等．哈爾濱市大學生自殺意念調查及其影響因素研究［J］．中華流行病學雜志，2010，3l(10):1103－1106．

［6］陳京軍．抑郁在高中生死亡態度與自殺意念間的中介作用［J］．中華行為醫學與腦科學雜志，2010，19(5):459－460．

R395.6

A

1007－8517(2011)16－0069－02

本項目為浙江省大學生科技創新項目(編號:2010R417018)。

王鳳華，研究方向為大學生心理健康教育。E－mail:zjwfh@hotmail．com。

2011.07.04)