護理學專業自學考試以培養目標定位核心能力的探析

白娟

（教育部考試中心，北京100084）

護理學專業自學考試以培養目標定位核心能力的探析

白娟

（教育部考試中心，北京100084）

以繼續教育和職業教育為主的護理學專業自學考試在我國高等教育中發揮著日益重要的作用。在明確培養目標的基礎上，總結護理學專業自學考試現狀及存在問題，提出以培養目標定位自考護生的核心能力，加強核心能力考查，培養適應社會需求的應用型護理人才。

自學考試 護理學 培養目標 核心能力

Self－examination Nursing Training objectives Core competencies

隨著社會發展，我國教育規劃、社會需求和學生特點都發生了巨大變化，以繼續教育和職業教育為主的自學考試在我國高等教育中發揮著日益重要的作用。培養目標和核心能力是教育活動中最關鍵的兩個基本概念，直接關系到人才培養的質量和水平。結合目前我國自學考試的現狀，探索適應社會發展的自學考試培養目標，以培養目標定位核心能力，加強核心能力考查，是我們應當認真思考和研究的問題。

1 護理學專業自學考試的培養目標

自學考試是個人自學、社會助學和國家考試相結合的開放性學習體制。培養目標是教育活動的基本出發點和最終目的，不僅規定了所培養人才的質量標準與基本要求，也是教育實踐過程中應遵循的一系列教育規范的源頭。在新的時代背景下，自學考試的總體培養目標是造就數以億計的有知識、有技能的高素質勞動者、數以千萬計的人才，即以就業為導向，培養技能型、應用型、復合型的滿足社會多樣化需求的人才［1］。要充分發揮自學考試靈活、自主、開放的特點，拓展職業適應能力。重在培養高素質、有能力的勞動者。

在深入、廣泛考慮社會需求的基礎上，分析自學考試及護理學專業的特點和要求，參照一般普通高等學校護理學專業的培養目標，以必須、夠用為度，提出護理學專業自學考試的培養目標是培養德才兼備且適應社會主義衛生保健事業發展需要的，能從事護理及護理管理工作的應用型人才。護理學專業自學考試的培養目標提出全面適應社會發展需要，對學生的要求不只局限于專業知識，更加強調學科應用能力和職業適應能力。主要包括三方面的內容：具備基本的職業素質，包括倫理學原則、交流合作、繼續教育習慣；掌握護理學基礎理論知識和方法；掌握臨床護理技能。

2 核心能力的概念及意義

核心能力是在不同的場合包括意外情況下仍能有效工作的能力。護理學專業自學考試的核心能力是學生從事并發展護理專業所必須具備的最主要能力，是在學習教育過程中逐漸積累起來的態度、知識、技能以及人文素質等方面的綜合能力［2］。

護理學專業自學考試的核心能力集中體現了社會對護理人才最基本的期望和要求。只有明確自考護生的核心能力并在教學過程中注重對核心能力的培養和評價，才能保證護理學專業自學考試的教育質量，發揮自學考試的教育功能，為社會輸送更多的實用型護理人才。

3 護理學專業自學考試的現狀及存在問題

隨著護理工作者對繼續教育的需求與日俱增，參加護理學專業自學考試的考生人數逐年增加。以2009年為例，總報考人數接近48萬人次（圖1），其中在職人員所占比例最大達到74.2%，學生和其他人員分別占21%和4.8%；本科層次的報考人數占總報考人數的68.8%，專科層次報考人數占31.2%。2006～2009年，本科層次的報考人數呈現連續增長趨勢，專科報考人數逐年減少。自學考試已經成為廣大護理工作者職后不脫產提高學歷層次、改善知識結構的首要選擇。然而，在護理學專業自學考試的培養目標下，自考護生應當具備的什么樣的能夠真正體現應用型專門人才特色的核心能力，并不明確，還存在著一定的困惑與爭議，這與當今社會護理學專業自學考試的發展速度極不相稱，是亟需我們討論與解決的問題。

圖1 護理學專業自學考試報考人次

3.1 核心能力的標準不明確 自考護生的核心能力是從事護理專業必須具備的最主要能力，體現了社會對護理人才最基本的期望。一個教育活動是否成功，依賴于是否明確提出了學生應當具備的核心能力以及該核心能力是否合理、客觀、明確，是否可測量、可操作等。我國護理學專業自學考試要培養的核心能力不明確，達不到標準化、規范化、可操作、可測量的要求［3］。

3.2 核心能力的內容不全面 社會進步對護理工作提出了更高要求，護理工作者不僅要關注疾病，還要關注患者心理、情感等方面的需求；不僅要完成護理、預防、保健等工作，還要從事管理、教育、科研等工作。培養目標中要求自考畢業生應當具備基本的職業素質，包括掌握倫理學基本原則、可以與患者進行有效交流溝通、擅于與他人合作等。而傳統的護理學專業自學考試偏重于理論知識的培養，對于實踐技能、人文素質、專業價值觀等方面能力的培養相對薄弱，自考護生培養核心能力的內容不全面。

3.3 核心能力的考查相對欠缺。受傳統考試的影響，護理學專業自學考試往往偏重于對書本知識的考核，而忽視了對學生能力的考查。考試往往只是簡單地套用已有的標準化題型，試題內容在選材和設問上更傾向于知識描述而不是能力考查，對實踐性環節的考核也不夠重視。考試的形式與內容不能完全適應核心能力考查的要求。

4 對護理學專業自學考試的思考與建議

護理學專業自學考試培養的學生要符合社會需求，能夠真正體現應用型護理專門人才特點的就是核心能力。如同商業產品在投入生產前首先要定位產品的性質特點一樣，根據護理學專業自學考試的培養目標定位核心能力至關重要。

4.1 明確核心能力，體現自考護生價值 核心能力具有綜合性、獨特性、有價值性、可評價性和動態發展性的特點，是體現自考護生價值的特異性標識。自考護生的核心能力不是單學科的知識積累，而是多學科知識相互交叉形成的綜合，是不同于其它專業的不可替代的能力。核心能力的價值集中體現在為患者提供高質量的護理服務中。自考護生的核心能力隨著社會需求和專業發展不斷變化，科學有效的定位核心能力有利于不斷提高職業素質，實現自身價值。

4.2 以培養目標定位，探究自考護生核心能力標準隨著社會發展和醫學模式的轉變，培養適應社會發展的應用型護理人才成為當務之急，護理學專業自學考試培養的人才必將成為充實臨床護理隊伍的有效力量。護理學專業自學考試的培養目標包括具備基本職業素質、掌握基礎理論知識和方法、掌握護理技能三個方面的內容，以培養目標為導向，按照教育目標認知領域、情感領域和精神運動領域的分類，自考護生的核心能力應當定位于評判性思維能力、評估和信息處理能力、交流溝通能力、獨立解決專業問題和決策的能力。其中評判性思維能力包括運用基本理論知識進行分析、綜合、推理等；評估和信息處理能力是指對患者的資料進行解釋、計劃、評估；交流溝通能力包括傾聽、交流、理解、溝通、合作等語言和非語言技能；獨立解決專業問題和決策的能力包括采集標本、測量生命體征、對患者實施整體護理、應急反應能力等（表1）［4］。

表1 自考護生的培養目標及核心能力

4.3 加強自考護生核心能力培養 建立以核心能力培養為主的課程標準。護理學專業自學考試是一種考試制度，更是一種教育形式。應當以培養目標為導向，根據護理實際工作所需要的核心能力調整專業計劃，合理設置課程，建立以學生為主體，以核心能力培養為中心的課程觀，每一門課程的設置都要承擔著培養學生核心能力的任務。課程標準要充分發揮其導向性，引導學生把學習的重點從掌握學科理論知識轉變到形成技術應用能力，從注重原理方法轉變到注重臨床實踐護理技術上來，更加關注學生的綜合素質和職業能力的提高。

進一步完善考評體系，突出核心能力評價。考試的目的是以考促學，紙筆考試要從試題入手，分析改革題型，由傳統的偏重理論知識再現向注重能力考查轉化；完善實踐性環節考核，建立有特色、多樣化的護理學專業自學考試實踐考核辦法，例如可以采用標準化病人、計算機模擬及客觀結構化考試等方法，在實踐過程中對學生的職業價值、態度、評判性思維、實際操作能力等進行評價。

護理學專業自學考試在我國護理教育體系中的作用日益顯著，以培養目標定位自考護生的核心能力，構建以核心能力培養為主線的實踐教育體系，才能順應時代發展，為社會培養出“量身定做”的實用型護理人才，實現自學考試的教育功能。

［1］戴家干.推進高等教育自學考試科學發展［J］.教育研究，2008，（8）：20－23.

［2］王俠，于蘭貞.護士核心能力的研究進展［J］.護士進修雜志，2007，22（7）：638－640.

［3］綦盛楠，于蘭貞.以核心能力為依據定位護理碩士研究生培養目標［J］.中國醫學教育技術，2009，23（2）：64－167.

［4］單偉穎，于海華.我國護理學碩士研究生培養目標的研究［J］.護士進修雜志，2007，22（4）：296－299.

R471

A

1002－6975（2011）12－1087－03

白娟（1980－），女，山西呂梁，博士，助理研究員，研究方向：教育評價與管理

2010－12－26）