體驗式教學法在《護理心理學》中的應用

姚桂英 李樹雯 薛松梅 張金華 劉予玲 梁文娟

體驗式教學法在《護理心理學》中的應用

姚桂英 李樹雯 薛松梅 張金華 劉予玲 梁文娟

目的:探討體驗式教學法在《護理心理學》教學中的應用。方法:根據體驗式教學理論，以《護理心理學》每章節部分內容為研究平臺，將我院2009級護理本科生239名按照授課教室不同分成實驗組119名和對照組120名，實驗組護生采用體驗式教學法，對照組護生采用傳統教學法，以護生期末平均成績和課堂教學效果調查問卷來進行評價。結果:體驗式教學法與傳統教學法相比，無論在客觀理論成績上還是主觀評價上均優于傳統教學法(P＜0.01)。結論:體驗式教學法在《護理心理學》教學中具有一定的應用價值，能夠提高護生學習成績及綜合素質，促進自我成長，值得推廣應用。

體驗式教學法;護理心理學;應用

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.14.056

《護理心理學》是護理專業本科教學中的主干課程，傳統教學以講授法為主，理論性強，較為抽象，護生缺乏感受、體驗，導致對知識理解掌握僵化，不能深刻認識與靈活運用，所以亟待探索新的教學方法，既能提高護生學習興趣，促進對知識的掌握，同時又能提高護生的心理素質，增強人文關懷的能力。張伯華等［1］研究表明，體驗式教學法在提高護生的這些能力方面較其他教學方法更具優勢。體驗式教學法是指通過教師科學地設置情境，讓護生主動地參與教學過程，并通過觀察、反思、感悟而發現問題、提出問題、解決問題，最終使護生得到深刻的、內化的知識。簡言之，即用親身的經歷去感知、理解、感悟、驗證教學內容的一種教學模式［2］。體驗式教學法在《醫學心理學》等學科的教學中已得到較好的教學效果［3］，至今未見應用于《護理心理學》的報道。因此，本研究將體驗式教學法引入到《護理心理學》的教學實踐中，通過實證闡明體驗式教學法在《護理心理學》教學中的應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我院2009級四年制護理專業本科班共239名為研究對象，按照上課教室不同，1～4班為實驗組，共119名;5～8班為對照組，共120名。采用周郁秋主編的《護理心理學》第2版為教材。教學時數為27學時。兩組護生性別、年齡、入學成績無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統教學法，對護生進行課堂教授。

1.2.2 實驗組 采用體驗式教學方法

1.2.2.1 創設情境，引導護生積極體驗 首先，根據教學目的、教學大綱要求、結合護生心身特征、知識儲備等特點來設置情境。鑒于體驗式教學形式多樣性和靈活性的特點［4］，在教學中我們運用了課堂游戲、哲理故事、心理測驗、角色扮演、音樂、視頻與錄像、案例分組討論等多種手段來創設教學情境。例如:在講解訪談法及護患溝通時，開展“撕紙游戲”等課堂活動;在講解個體自我意識時采用“20個我是誰”來促進護生對自我認識;通過“生命五樣”心理游戲體驗個人需要的差異性;利用賈鵬芳的《睡蓮》體驗音樂療法對情緒的宣泄作用;運用《一般病人住院后的心理反應及護理》錄像片(中華醫學音像出版社出版)來認知病人的一般心理特點;通過《一簾幽夢》中綠萍截肢的視頻片段的觀看與角色扮演，增加對殘障病人的心理進行體驗;通過“盲人”旅行、“命運之牌”等心理游戲中角色轉變讓護生感受病人的心理，提高體驗與移情能力。注重創設的情境貼近護生生活經驗，并盡量與護理實踐相結合。

1.2.2.2 互動交流，體驗分享 (1)小組討論分享。將所有護生按照座次分組，每組4～6名，護生在開放性地充分表達各自體驗，分享感受。討論時間控制在5～10 min以內。(2)書面自我剖析。結合個人經歷進行書面的自我探索與分析，表達感受，總結對心理現象的理解。比如結合自我成長經歷來剖析人格形成的影響因素。

1.2.2.3 集思廣益，建構意義 由教師進行引導，使創設的情景與護理實踐進一步相結合，使護生將自身經驗與理論知識相融合，加深對知識的理解與遷移。如“撕紙游戲”活動中，引導護生認識到無信息反饋的單向溝通，導致信息理解偏差，使同學加深對雙向溝通重要性的理解，強化溝通意識。從不同角度出發，還可以加深個體行為慣性的理解，拓展護生思維廣度與深度，鼓勵護生對發散性思維的運用與培養。

1.3 效果評價

(1)課程結束后，兩組均按照《護理心理學》教學大綱為基本理論考試，內容以《護理心理學》基礎與臨床心理護理綜合運用能力，以平均成績進行兩組比較，客觀評價教學效果。(2)課程結束后，運用自行設計的教學效果評價表對教學方法進行評價，內容包括:學習興趣與溝通能力、促進知識掌握與遷移及提高感悟與自我認識能力、分析解決問題能力體驗能力等方面對不同教學法進行的主觀評價。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件，兩組護生期末考試成績比較采用t'檢驗，教學效果比較采用χ2檢驗。α=0.05。

2 結果

2.1 兩組護生《護理心理學》期末成績比較(表1)

表1 兩組護生《護理心理學》期末成績比較 (±s，分)

表1 兩組護生《護理心理學》期末成績比較 (±s，分)

組別 人數 期末成績實驗組對照組t'值P 119 81.51 ±5.67 120 77.65 ±7.02 4.67值0.00

2.2 兩組護生對教學效果的主觀評價比較(表2)

表2 兩組護生教學效果評價 (名)

3 討論

本研究結果顯示，在《護理心理學》教學中，體驗式教學法較傳統教學法在提高教學效果、促進護生對知識的深化與認識方面更有優勢，這一點無論從期末成績的客觀評價中，還是在護生主觀評價中均有所體現。有研究提及“我們會掌握閱讀內容的10%，聽到內容的15%，親身經歷內容的80%”［5］。《護理心理學》教學中體驗式教學中設置的情景給護生以充分的親身體驗經歷，促進護生對知識的理解與掌握。體驗式教學更善于利用情感在教學中發揮的作用［3］，使護生在寓教于樂的情景教學中將抽象的《護理心理學》理論予以認知。體驗式教學過程也給了護生發現性學習模式創設了情境，提供親自發現、親身感悟的平臺，使護生在感受中學習，在學習中感悟和把握個體與病人的心理特點，這種認知將有助于護生在護理實踐中對心理學理論與技能的運用。

本研究中，護生主觀評價體驗式教學法較傳統講授法更能激發學習積極性。體驗式教學的突出特點是轉變課堂主體，以護生為中心，變消極被動的接受者為教學活動的主動參與者、體驗的主動感悟者、知識的主動攝取消化者。體驗式教學內容設計上靈活多樣［4］，護生在活動中感受與體驗，使學習活動充滿了樂趣，這種積極的課堂情緒對護生的學習積極性及課堂參與性都發揮了正強化作用，極大激發護生的學習興趣與參與熱情，使課堂氛圍活躍，具有吸引力。

李敦杰［6］研究指出，體驗式教學具有明確的育人功能，本研究亦得出，體驗式教學有利于促進護生自我成長，提高自身心理素質。體驗式教學使護生除了掌握基本理論與方法，增強親身的感悟與直接體驗能給予護生以啟迪與觸動，一方面，拓展自己的思維，促進發散思維的運用，提高了問題的分析與解決能力;另一方面，加深自我認識，加強自我探索與反思，促進了自我發展。由此，實現了在學習中得以體驗，在體驗中得以分享，在分享中得以學習，在學習中得到自我成長［3］。此外，通過體驗活動，可以顯著地提高護生換位思考的能力，強化了護生溝通意識，在對體驗的討論中、交流里、表達分享中提高了護生溝通交流能力［7］。可見，體驗式教學不僅在促進護生自我成長，提高心理素質中發揮作用，也為培養護生具備良好的職業心理素質奠定了基礎。

本研究中的不足:期末考試試題難度偏大，成績總體偏低。課程安排課時較少，護生的體驗和分享時間不充分。由于個體體驗和分享能力存在差異性，所以個體收獲也不盡相同。怎樣針對護生的差異進行因材施教，如何在有效的課堂時間中將創設情境更好地與臨床心理護理實踐進一步融合，發揮體驗式教學的最大優勢，這些問題需要進一步完善，同時也對體驗式教學教師的指導能力提出更高的要求。

［1］ 張伯華，劉羽曦.體驗建構式教學在臨床心理學課程教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2008，11:68 －69，83.

［2］ 張金華，葉 磊.體驗式教學研究綜述［J］.黑龍江高教研究，2010，6:143 －145.

［3］ 汪 濤，李 敏，譚 靜.體驗式教學法在《醫學心理學》中的應用［J］.醫學教育探索，2007，6(5):418 －440.

［4］ 張紅靜.體驗式、探究性教學在醫學心理學教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2005，5:70 －71，76.

［5］ 毛富強，鄭文靜，李 潔，等.自我體驗教學法對醫學生學習效果與精神癥狀的影響［J］.中國高等醫學教育，2007，6:75－77.

［6］ 李敦杰.關于“體驗式”教學形式的研究［J］.教育探索，2009，7:145－146.

［7］ 陸曉慶，陳 寧，李 謹.體驗教學在醫患溝通學教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2008，11:80 －81，108.

453003 新鄉醫學院護理學院

姚桂英:女，碩士，助教

本課題為河南省教育科學“十一五”規劃課題《高等護理人文關懷教育體系的構建》資助項目(2009－JKGHAG－0607)

張金華

2011－05－10)

(本文編輯 崔蘭英)