互動式教學法在護理學基礎實驗教學中的應用

何開蓮 李莉萍 趙 芹

互動式教學法在護理學基礎實驗教學中的應用

何開蓮 李莉萍 趙 芹

目的:探討互動式教學法在護理學基礎實驗教學中的應用效果。方法:將2006級和2007級分為對照組和實驗組，分別采用傳統的教學方式和互動式教學法進行期末成績的評價。結果:兩個年級學生成績比較存在差異(P＜0.01)。結論:互動式教學法體現了以學生為主體的教學理念，激發了學生學習的熱情和求知欲望，培養了學生的創新意識和解決問題、分析問題以及實際動手能力，轉變了教師的教學理念，活躍了課堂氣氛，實現了真正的教學相長。

互動式教學法;實驗教學;應用

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.17.055

互動式教學法是指以培養學生的自主意識和創新能力為目標，在以學生作為獨立的教學主體的前提下，改變傳統教學中教師占絕對權威的主導地位，創造平等交流的課堂氣氛，使師生雙方在相互影響和相互活動中產生教學共鳴，實現“教學相長”的方法［1］。護理學基礎實驗教學是讓學生將理論與實踐相結合的重要組成部分，是培養學生實踐技能、創新能力，科學素質的一個重要環節。如何改變過去三步式(學生看錄像－教師示范－學生練習)的教學方法，充分發揮學生的主動性和積極性，提高學生的學習興趣，因材施教，促進學生的個性發展，是我們在教學中應重點解決的問題。在教學中我們將互動式教學法引入到護理學基礎實驗教學中，運用師生角色互換、小組合作學習、臨床綜合情景演練等取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象 選定我校2007級護理專業本科生230名作為實驗組，其中男生34名，女生196名。2006級護理專業本科生225人作為對照組，其中女生194名，男生31名。均為大學三年級第二學期上《護理學基礎》實驗課。實驗授課教師、實驗教學內容、教學時數一致。期末考試時間、教師、考核方法、評分標準一致。

1.2 方法

1.2.1 師生角色互換，學生示范操作 在課前，教師選擇一些難度較小的操作，選出一批動手能力強的學生，先讓他們看教學錄像片，查找資料，進行練習，如:床上擦浴、壓瘡的護理等。在課堂上，讓這些學生代替教師角色為學生示教，讓其他的每個學生從中發現問題，參與評價、矯正。每一個學生參與糾正的過程就是一個再學習的過程，最后由教師針對問題進行歸納、總結，并指出改進的方法。

1.2.2 小組合作學習，進行角色扮演 合作學習是指學生在小組或團隊中為了完成共同的任務，有明確的責任分工的互助性學習［2］。為使合作學習能產生最佳效果我們讓學生分為3人1組，讓學生相互練習，互相觀摩、糾正，將與臨床緊密相關的實驗內容，進行角色扮演如:肌內注射、臥床病人更換床單法、靜脈輸液等，并讓學生進行角色互換，互談體會，積極思維，形成自己的觀點，小組同學一起溝通、反思、研究形成一個小組的觀點，然后進行演示，教師和學生一起歸納實驗方法和程序讓學生真正掌握符合臨床實際的操作方法。

1.2.3 以病例為中心，提出問題，進行臨床情景演練 教師在課前充分準備，選擇適合學生知識水平的病例，先提出問題，讓每組學生以病例為依據，查找資料，分配好每個組員的任務，先進行模擬訓練，然后在實驗課上進行演示和討論。例如，在進行徒手心肺復蘇操作練習時，教師讓一學生扮演患者突然倒地，讓其他學生進行急救，教師提問:怎樣判斷病人是否心臟驟停、如何判斷徒手心肺復蘇有效、徒手心肺復蘇過程中應該注意什么。在課堂上鼓勵每個學生表達自己的觀點，教師針對不同的意見和演示方法，不斷地深入提問和給予正確的評價，并利用不同的觀點因勢利導，并歸納分析。演示結束，教師進行點評和總結，最后形成正確的結論并留下一些觀點讓學生進行再思考。

1.3 效果評價方法

1.3.1 課后向學生發放《實驗課內教學質量評價表》，讓學生按照切身體會來填寫，填寫不全視為無效。發放230份，回收221份，剔除無效問卷后，有效問卷215份。

1.3.2 統計學方法 應用SPSS 13.0軟件包對所收集的數據進行統計學處理，215名學生實驗課教學質量的效果評價采用等級資料的Wilcoxon秩和檢驗，2006～2007級實驗期末平均成績比較采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1，表2)

表1 215名學生實驗課教學質量的效果評價 (%)

表2 2006級、2007級實驗課期末平均成績比較

3 討論

3.1 互動式教學法體現了以學生為主體的教學理念，激發了學生學習的熱情和求知的渴望 現代教學理論認為，學習的過程不僅是一個認識的過程，而且是交流合作的過程，互動式教學法充分體現了現代教學理念。對同一樣操作每個人的思維方式都不同，護理技術操作會出現差異性，通過臨床情景演練，讓每個學生都參與到實驗課堂教學中，使學生產生探究問題的沖動，為了尋求正確答案，必然會認真閱讀教材和參考資料，也會積極主動地向老師請教。與此同時教師適當地、有意識地提出一些問題，激發他們的學習熱情和求知的欲望，從被動地汲取知識變為主動的尋求知識，掌握實踐技能，實現自我價值的愉快學習經歷，并激發學生的專業學習情感。每個學生都有表現自己的欲望，教師只要滿足這個欲望，就會引發學生的學習潛力，取得事半功倍的效果。

3.2 有利于培養學生實際動手和綜合分析問題的能力 一般護理常規操作都有統一的操作程序和要求，使學生的創造性思維受到限制［3］。大學教育強調以學生為主體，以學生為主體的互動式教學法，融合了聽、說、看、練、教于一體，學生通過獨立的思考和查閱文獻資料，課堂講解和練習，既開闊了視野，又鍛煉了學生的組織、動手、分析、解決問題以及語言表達的能力。課堂上進行臨床實景演練在鍛煉學生的邏輯思維能力、臨場應變能力、語言表達能力等方面都起到了很好的作用［4］，同時增強了學生的自信心，進取心。使學生從理論知識、實踐知識、文化素質、心理素質以及外語水平都得到了提高，為學生今后進入社會生活打下了基礎。因此，互動式教學法的優點在于強調教師是學生學習的倡導者、組織者，而不是知識的“灌輸者”;強調學生是學習的主體，是知識體系的建構者，應主動地學習和解決問題。

3.3 轉變了教師的教育理念，實現了教學相長 由于每個人的思考特點、思維方式不同，因此在課堂上，學生對問題的看法各不相同，對待同一個事件，可能提出各種問題，也會得到不同的觀點。為此，采用互動式教學，教師不僅要熟悉本學科的基本知識和基本技能，還要熟悉其他相關學科的知識;既要熟悉教學的內容，還要有較強的駕馭課堂教學過程的基本功。護理教師能多層次、全面系統地掌握或設計各種教學方法，教學能力就強，反之則弱［5］。另一方面教師既要了解學生的心理，運用情感教學，充分發揮學生的主觀能動性，還要具備知識的創新性，善于把新知識和新技術傳授給學生，拓展學生的知識面。因此，互動式教學對教師的基本素質提出了更高的要求，轉變了教師的教育理念，實現了真正意義上的教學相長。

［1］ 張 寧.互動式教學法的應用［J］.北京教育(高教版)，2006，12:39－40.

［2］ 王 坦主編.合作學習論［M］.北京:教育科學出版社，1994:76.

［3］ 袁義厘，孫建玲，高井全，等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討［J］.中華護理雜志，2004，39(5):361 －362.

［4］ 馮 銳.大學階段應注意學生能力的培養［J］.中國醫學倫理學，2004，17(5):49.

［5］ 韓志敏，陳海英.以系統論為指導掌握護理教學方法［J］.護理實踐與研究，2009，6(11):88 －89.

The application of interactive teaching method in experimental teaching of basise nursing.

HE Kai－ lian，LI li－ ping，ZHAO Qin(Nursing College of Chuanbei Medical University·The Affiliated Hospital of Chuanbei Medical University，Nanchong 637000)

Objective:To explore the effect of interactive teaching － method，which applied in nursing based － trials courses.Methods:Separate 2006 and 2007 grade into experimental group and control group.The experimental group were taught by traditional teaching－ way and the control group were taught by interactive teaching－method.Finally，we evaluated the effect of teaching with results in end －exam.Results:There was a statistically significant between two groups(P ＜0.01).Conclusion:Interactive teaching－ method Embodies the concept of student－ centered teaching，It can stimulate the enthusiasm of students and the desire for knowledge，develop students awareness of innovation and problem － solving，analytical ability，as well as hands，change the teachers'teaching ideas，make the teaching atmosphere in classroom active，to achieve a real teaching and learning，to achieve a real both teaching and learning.

Interactive teaching method;Experimental teaching;Application

637000 川北醫學院護理學院·川北醫學院附屬醫院

何開蓮:女，本科，講師

2010－10－08)

(本文編輯 肖向莉)