一位初中女生厭學(xué)問(wèn)題的箱庭治療個(gè)案報(bào)告

　　一、個(gè)案介紹
　　1.一般資料
　　C，女，14歲，初中二年級(jí)學(xué)生，獨(dú)生子女。身高約1.60m，中等偏瘦，學(xué)校舞蹈團(tuán)成員，無(wú)重大軀體疾病歷史，家族成員無(wú)精神疾病史，未接受過(guò)心理咨詢。
　　2.問(wèn)題表現(xiàn)
　　2010年9月17日，C母親單獨(dú)來(lái)到心理咨詢室，陳述女兒C出現(xiàn)厭學(xué)現(xiàn)象，“對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，不求上進(jìn)，平時(shí)成績(jī)并不好”，并且“在本學(xué)期開(kāi)學(xué)后問(wèn)題更加嚴(yán)重”。據(jù)了解，9月13日至17日，C已在家休學(xué)一周，校外培訓(xùn)班也不去，表示不愿意再繼續(xù)上學(xué)。在家里，C不愛(ài)說(shuō)話，母親懷疑C有抑郁癥，不太愿意與家長(zhǎng)交流，如果交流別的事情還可以，凡是涉及與學(xué)校、學(xué)習(xí)有關(guān)的話題就非常敏感，立刻不愿意更多交談。
　　3.背景資料收集與初步推測(cè)
　　C的母親為北京人，中等身材，衣著樸素、整潔，自述C的家庭條件一般，其父母文化程度均為高中/中專/中技學(xué)歷。母親主要負(fù)責(zé)照顧C(jī)，還為此辭掉工作，只做一些零散的活兒。父親因工傷致殘，現(xiàn)為社區(qū)24小時(shí)看管車庫(kù)，除了偶爾回家吃飯，都在車庫(kù)居住，因此父親與母親和C長(zhǎng)期處于分離的狀態(tài)。理想和諧的家庭，父親、母親、子女應(yīng)該處于相對(duì)平衡的三角位置，父親角色在家庭實(shí)際生活中的缺失或者弱化，對(duì)家庭功能的發(fā)揮有一定程度的影響，很大可能會(huì)影響到孩子。初步推測(cè)C的厭學(xué)問(wèn)題也許與家庭功能存在一定關(guān)聯(lián)。
　　母親陳述C小學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)，小升初時(shí)，母親給其建議選現(xiàn)在的初中，雖然交了一筆贊助費(fèi)，但C很懂事，不亂花錢。在母親的建議下，C還加入了舞蹈團(tuán)。母親不知道為何會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)在的問(wèn)題，懷疑她在學(xué)校里發(fā)生了什么事，便對(duì)C旁敲側(cè)擊。母親得出的結(jié)論是，可能因?yàn)槟成低岛菴的水而引發(fā)的矛盾，遂私下試圖與C的同學(xué)、老師進(jìn)行溝通。母親陳述C在小學(xué)五年級(jí)的時(shí)候，也有類似的情況，C與某男生發(fā)生了糾紛，就不愿意再去上學(xué)，直到母親找了老師和男生的家長(zhǎng)處理之后，問(wèn)題才得到好轉(zhuǎn)。母親還講述到，C在讀小學(xué)時(shí)曾帶過(guò)朋友回家玩，但把家里弄的很凌亂，母親從此不允許C帶朋友回家，因?yàn)槟赣H覺(jué)得所在居住樓的小孩都不是很整潔，不夠井井有條，不希望C像他們一樣。然而，人在成長(zhǎng)過(guò)程中與同伴出現(xiàn)沖突非常常見(jiàn)，甚至也是個(gè)體成長(zhǎng)的必然動(dòng)力之一，C小學(xué)時(shí)與同伴出現(xiàn)糾紛，母親出面解決，其實(shí)剝奪了C自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。不能帶朋友回家、擇校、參加舞蹈團(tuán)等選擇都是C遵從了母親的建議，初步懷疑母親存在過(guò)度保護(hù)C或者人格中有強(qiáng)勢(shì)成分的現(xiàn)象。
　　母親陳述C性格較為軟弱，與她的關(guān)系時(shí)常緊張。比如，母親在家里或者在路上與朋友聊天多聊一會(huì)兒，C便會(huì)不樂(lè)意，甚至很生氣。母親強(qiáng)調(diào)自己沒(méi)有給C太多壓力，希望C的性格能夠變得更加開(kāi)朗一些。C與父親的關(guān)系則相對(duì)較融洽輕松。另外，C總是擔(dān)心家里會(huì)發(fā)生什么事情，例如，會(huì)擔(dān)心父母的身體。在整個(gè)過(guò)程中，母親情緒表現(xiàn)較為強(qiáng)烈，多次強(qiáng)調(diào)對(duì)C的要求并不高，沒(méi)有給其壓力。母親表示與C溝通不暢，懷疑C有抑郁癥，也強(qiáng)行帶C去北京石景山醫(yī)院心理門診檢查，但醫(yī)生一問(wèn)問(wèn)題，C便流淚。后擬去北京六院檢查，未遂。
　　但是，通過(guò)班主任及同學(xué)了解到，C在學(xué)校的表現(xiàn)并沒(méi)有明顯異常，在班級(jí)上屬于“比較乖巧聽(tīng)話的學(xué)生”，“沒(méi)有什么事兒，學(xué)習(xí)也挺認(rèn)真的，與同學(xué)關(guān)系也可以，沒(méi)有什么特別的情況”。事實(shí)上，若學(xué)生在校的表現(xiàn)和在家中的不一樣，往往與家庭環(huán)境有很大關(guān)系。
　　4.主動(dòng)求訪情況及初步印象
　　17日晚，在答應(yīng)C的母親不向C透露母親曾咨詢過(guò)的要求下，心理老師以邀請(qǐng)C體驗(yàn)沙盤游戲?yàn)榻杩诮oC發(fā)短信，“學(xué)校引進(jìn)了箱庭游戲活動(dòng)室，現(xiàn)試對(duì)學(xué)生開(kāi)放，歡迎你來(lái)參加”。短信發(fā)出后，母親通過(guò)短信告訴心理老師，“C有點(diǎn)感興趣，但還是猶豫”。在與母親溝通后，心理老師直接打電話給C，發(fā)現(xiàn)C不太愿意說(shuō)話，但也并非不愿意參加或者敵視，聽(tīng)起來(lái)聲音比較羞怯，多為母親代替回答，例如“好的，我們C很愿意，很高興”，心理老師通過(guò)積極關(guān)注與共情后，在電話快結(jié)束時(shí)，C表示愿意來(lái)做箱庭，但希望在母親陪伴下進(jìn)行。C的聲音較為細(xì)弱，稚嫩，語(yǔ)速較慢，推測(cè)C性格可能較為內(nèi)向、平和。
　　二、診斷與評(píng)估
　　1.初步診斷與評(píng)估
　　根據(jù)來(lái)訪者主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定的原則，醫(yī)院排除心理異?？赡?，屬于心理正常范疇，初步排除抑郁癥的可能性。經(jīng)過(guò)觀察，來(lái)訪者不主動(dòng)求診并非抗拒診斷，而是出于自我保護(hù)和對(duì)陌生人的不信任。問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng)（一年前也出現(xiàn)過(guò)厭學(xué)的情況），出現(xiàn)了一定的泛化（不愿意談與學(xué)習(xí)有關(guān)的事情），初步判斷為中度的心理問(wèn)題。
　　2.診斷與評(píng)估的修正
　　第二次咨詢結(jié)束后，了解到C不愿意上學(xué)是出于對(duì)沒(méi)有完成周末作業(yè)的逃避行為，而這種逃避行為是“和平型”人格容易出現(xiàn)的現(xiàn)象。休學(xué)一周的行為，是出于對(duì)父母拔掉其電腦網(wǎng)線這一無(wú)效溝通方式的不滿的應(yīng)激行為。所謂的“泛化”——不愿意涉及任何有關(guān)學(xué)習(xí)、學(xué)校的話題，否則會(huì)易怒或者拒絕溝通——是出于不滿、羞怯等多種情緒。行為的發(fā)生有客觀原因，并且有針對(duì)性，修正初步診斷，C所遇的問(wèn)題為一般性心理問(wèn)題，可能與其家庭教育、家庭功能有一定關(guān)聯(lián)。
　　三、咨詢工具的選擇及方案的制訂
　　由于C曾被母親強(qiáng)行帶去石景山醫(yī)院心理門診問(wèn)診，雖然醫(yī)院以無(wú)法診斷兒童為理由，未給出結(jié)論，但很大程度上傷害到C，致使C對(duì)心理咨詢存在較強(qiáng)的阻抗，因此選擇箱庭療法作為輔助咨詢的手段。箱庭療法是在治療者的幫助下來(lái)訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細(xì)沙的特制箱子里進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理療法，可以作為治療手段也可以作為咨詢的輔助手段。在箱庭制作中，來(lái)訪者可以不受任何限制在沙箱內(nèi)地進(jìn)行制作，“你想怎么擺都可以，只要是你內(nèi)心想表現(xiàn)的”，因此為來(lái)訪者提供了一個(gè)獨(dú)立、自由、安全舒適的物理空間，可以作為減弱來(lái)訪者的心理防御的良好手段。另一方面，箱庭作品其實(shí)是來(lái)訪者內(nèi)心世界的投射，通過(guò)其象征意義，能夠反映出來(lái)訪者當(dāng)時(shí)的心理狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或者引發(fā)表達(dá)。
　　本案例中C的問(wèn)題其實(shí)是包括表面上的厭學(xué)和深層次的家庭教育的問(wèn)題兩個(gè)方面。圍繞C的心理咨詢方案制定如下：
　　第一次：家庭箱庭（2010年9月18日，70分鐘）
　　意圖：本案例中箱庭作為咨詢的輔助手段來(lái)使用，試圖通過(guò)箱庭來(lái)減弱C對(duì)心理咨詢的阻抗，更重要的是通過(guò)家庭箱庭來(lái)初步了解母親與C在家庭中的關(guān)系，通過(guò)箱庭引發(fā)表達(dá)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并進(jìn)一步建立咨訪關(guān)系。
　　第二次：對(duì)C個(gè)體咨詢（2010年9月18日，50分鐘）
　　意圖：C對(duì)母親存在依賴，同時(shí)，母親也對(duì)C造成壓力，第一次的家庭箱庭作品也印證了這一點(diǎn)，母親與C屬于不同人格類型的個(gè)體，安排對(duì)C的個(gè)體咨詢有利于給C充分的空間，便于C真實(shí)表達(dá)。通過(guò)情緒放松和價(jià)值澄清幫助C消除“這么久沒(méi)有上學(xué)會(huì)被同學(xué)取笑”的壓力，認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)意義，促發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。
　　第三次：對(duì)C個(gè)體箱庭及咨詢（2010年11月28日，100分鐘）
　　意圖：第二次咨詢后，C已經(jīng)回到學(xué)校上課，11月1日，母親短信聯(lián)系心理老師“我該怎么做才能讓C不再這樣無(wú)所事事”。出于自然療法的考慮，咨詢師并沒(méi)有立刻約C。11月27日，約C進(jìn)行心理咨詢，試圖了解前兩次的咨詢效果、C這段時(shí)間的心理狀況以及仍然存在的問(wèn)題，并采用認(rèn)知療法，幫助C理解、包容母親，改變溝通方式。
　　四、咨詢過(guò)程
　　咨詢師以體驗(yàn)“箱庭游戲”為理由首次通過(guò)手機(jī)短信邀約C參與，C表示出興趣，但并沒(méi)有立刻同意，之后，咨詢師通過(guò)電話咨詢，運(yùn)用共情、積極關(guān)注等方式，試圖建立咨訪關(guān)系，C最終表示愿意參與。
　　
　　1.第一次：家庭箱庭（9月18日，70分鐘；參與者：C與母親，一共制作了14輪）
　?。?）制作箱庭
　　咨詢師引導(dǎo)來(lái)訪者感受沙子并介紹規(guī)則：在箱庭制作過(guò)程中一律不能有語(yǔ)言或者眼神的交流；每人每次只能拿一個(gè)或者一類玩具，或者做一個(gè)動(dòng)作；可以挪動(dòng)別人的玩具，但不能放回架子上，但挪動(dòng)也算是一次動(dòng)作；按順序拿玩具。
　　C希望母親先擺。通過(guò)14輪的制作后，箱庭呈現(xiàn)出一幅有趣的作品，呈現(xiàn)出割裂、矛盾的特征。在空間上分成了“母親的作品”（占據(jù)箱庭的三位之二，分布于右部和上部）和“C的作品”（分布于箱庭的左下角）兩個(gè)部分。母親的作品粗獷、物品較大力量感強(qiáng)，C的作品精細(xì)、小巧、平和。兩者無(wú)論是從空間、還是風(fēng)格還是互動(dòng)方面來(lái)說(shuō)的，都是不夠融合的。
　　在母親的部分里，箱庭右上角擺設(shè)了一個(gè)鍛煉身體的小和尚，身后一束小花，面前一輛小汽車；小和尚的左下方，箱庭的右中位置擺一座木房子，木房子前擺一處帶休閑椅的桌子，桌子右邊是一位坐著搖椅抱著孩子的老奶奶，在桌椅前一處大風(fēng)車；小和尚左上方是一艘向左上方向航行的帆船；帆船的左邊是一個(gè)笑臉彌勒佛；彌勒佛左邊，一只老虎、斑馬，以40度角左右并駕，頭向前，面對(duì)C的作品。C的部分里，箱庭左下角是一些綠樹(shù)和椰子樹(shù)包圍著木質(zhì)休閑桌椅，藍(lán)色的小陽(yáng)傘插在桌子上，桌子上還擺著三份食物，在木質(zhì)休閑椅的上方是三把塑料小休閑椅，呈圍坐姿勢(shì)，八個(gè)小人圍在塑料休閑椅旁，三個(gè)成人坐在椅子上，一個(gè)成人站著，四個(gè)孩子分別圍站著，一個(gè)孩子抱書，三個(gè)孩子提著小包。聊天的人群左邊種了兩棵椰子樹(shù)。
　　除此之外，有幾個(gè)地方涉及兩個(gè)部分的交融。在母親擺完休閑椅子后，C擺了另一個(gè)小和尚，置于母親第一個(gè)擺的小和尚旁邊。C還在箱庭中左位置擺了一座橋，值得注意的是，橋是豎著的方向，并不能夠讓左右兩個(gè)作品中的人進(jìn)行來(lái)往。C最后調(diào)整時(shí)將母親擺的老奶奶的方向調(diào)至面向房子。在制作過(guò)程中，C在中途體現(xiàn)了試圖與母親配合的愿望，但并沒(méi)有收到效果。母親則一直沒(méi)有關(guān)注和涉及到C的部分。家庭箱庭首先是團(tuán)體箱體，但母親與C在作品制作過(guò)程和最后結(jié)果中都沒(méi)有表現(xiàn)出合作與融合，反映了家庭溝通存在一定問(wèn)題。
　　母親最后將坐搖椅的老奶奶移至更靠近木房子的位置、小汽車車頭方向調(diào)整向下。經(jīng)確認(rèn)不需要修改后，作品取名為“美好家園”，具體見(jiàn)下圖：
　?。玻彝ハ渫プ髌返睦斫馀c對(duì)話
　　箱庭作品中玩具的選擇、擺放空間、擺放過(guò)程均可體現(xiàn)出來(lái)訪者的心理狀態(tài)。不同的來(lái)訪者由于個(gè)人經(jīng)歷的差異，某個(gè)玩具的具體象征意義則有可能不同。因此，在箱庭制作完畢后，咨詢師通過(guò)對(duì)話來(lái)理解其作品是非常重要的。通過(guò)對(duì)話，可以很自然地引發(fā)來(lái)訪者對(duì)某個(gè)問(wèn)題的理解，減少阻抗。
　　在此家庭箱庭作品中，母親表示，第一個(gè)選擇的小和尚是代表女兒，“希望孩子多鍛煉身體，健康”；汽車、帆船表示希望孩子能多去外面的世界看一看；風(fēng)車表示有水，可以游玩；房子代表家、老奶奶代表家人；彌勒佛代表希望孩子擁有好心情；馬和老虎代表著向前奮進(jìn)，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的個(gè)性。當(dāng)問(wèn)及作品中有沒(méi)有自己的時(shí)候，母親表示沒(méi)有自己，母親可能存在自我認(rèn)識(shí)方面的問(wèn)題或者出現(xiàn)阻抗，不愿意更多的剖析自我。
　　C表示，自己擺的人物分別是父母、孩子、鄰居以及鄰居的孩子，表現(xiàn)的是一群朋友在公園休閑的場(chǎng)景，其中母親（著白色衣服的成人）身后的著粉色衣服兒童代表自己。
　　值得一提的是，母親和C分別陳述了以上觀點(diǎn)，都是陳述的自己所擺的畫面，沒(méi)有試圖去主動(dòng)理解對(duì)方的作品和意愿。
　　咨詢師提示道：“C，我看到媽媽擺了一個(gè)小和尚，然后你也擺了一個(gè)？”
　　C：“是的，我看媽媽擺了一個(gè)，覺(jué)得太孤單了，我又?jǐn)[了一個(gè)，媽媽擺了個(gè)船，我也擺了一個(gè)?！?br/>　　咨詢師：“嗯，那整個(gè)作品來(lái)看看，還有什么想說(shuō)的嗎？”
　　C：“表示了兩個(gè)人家，一個(gè)是左邊的一家人，還有是右邊的老奶奶，他們本來(lái)是一家?！?br/>　　咨詢師：“嗯，那你愿意說(shuō)說(shuō)看這座橋是代表什么嗎？”
　　C：“就是人可以在上面走?！?br/>　　咨詢師：“嗯，不錯(cuò)，那是誰(shuí)走呢？走到哪里呢？那邊有老虎和馬，讓你有什么感覺(jué)嗎？”
　　C：“覺(jué)得有點(diǎn)不安全，害怕。”
　　咨詢師：“媽媽覺(jué)得呢？”
　　母親：“是希望C像馬和老虎一樣的馳騁，沒(méi)有多考慮。”
　　在咨詢師的提醒后，母親和C進(jìn)行了三輪調(diào)整，最后調(diào)整之后的作品如下：
　　C加了柵欄保護(hù)自己的人，為母親多加了一棵樹(shù)，將橋的方向移至左右兩個(gè)方向。母親只是對(duì)自己的作品進(jìn)行了小幅移動(dòng)。
　　2.第二次：對(duì)C個(gè)體咨詢（2010年9月18日，50分鐘）
　　經(jīng)過(guò)箱庭制作之后，C的情緒明顯放松了很多，繼而進(jìn)行個(gè)體咨詢。咨詢師引導(dǎo)“剛才的作品，我感覺(jué)媽媽選擇的都是比較大的玩具，C選的都是比較精致的比較小的玩具，是不是媽媽和C在生活中的性格也有很多不一樣？”C陳述了自己與母親在生活中的一些爭(zhēng)吵和問(wèn)題，“和媽媽經(jīng)常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事情就頂起來(lái)，媽媽管得特別嚴(yán)，老是啰唆，和爸爸比較好相處”，“媽媽總是強(qiáng)調(diào)時(shí)間，不愿意讓我看電視”。通過(guò)個(gè)體咨詢，發(fā)現(xiàn)如同箱庭中所體現(xiàn)的那樣，C的家庭模式存在一定問(wèn)題，主要表現(xiàn)為親子溝通不暢。另外，在咨詢中發(fā)現(xiàn)，C并非對(duì)學(xué)習(xí)非常敵視，C在班主任和任課老師心目中是安靜的好學(xué)生，談到夢(mèng)想時(shí)C也表現(xiàn)出積極向往的心理狀態(tài)。通過(guò)價(jià)值澄清的方式，C逐漸認(rèn)識(shí)到自己的夢(mèng)想需要自己去負(fù)責(zé)。隨后，通過(guò)情緒放松，咨詢師幫助C去做好“這么久沒(méi)有上學(xué)，同學(xué)會(huì)不會(huì)取笑我”的心理準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)。
　　3.第三次：C個(gè)體箱庭及咨詢（2010年11月28日，100分鐘）
　　28日，C來(lái)到咨詢室，與之前相比，C的情緒表現(xiàn)更為放松，語(yǔ)氣更為輕快，表示愿意制作箱庭。C花費(fèi)40分鐘制作箱體，作品取名為“家”，如下圖：
　　C對(duì)照之前的幾個(gè)箱庭，認(rèn)為更喜歡現(xiàn)在制作的箱庭。通過(guò)討論，提到與母親的性格不同?！澳赣H非常愛(ài)好整潔，特別閑不住，什么事情都要管?！薄昂桶职植惶饹_突，爸爸比較好說(shuō)話，以前還常帶我釣魚?！弊稍儙煟骸八愿赣H的性格和C更類似，喜歡悠閑的生活是嗎？”，C點(diǎn)頭表示同意。通過(guò)共情，C逐漸表達(dá)了她對(duì)家庭教育中的一些不滿。咨詢師逐漸引導(dǎo)她去理解母親與C容易有爭(zhēng)執(zhí)的原因在于性格的不同和溝通方式的不正確，幫助C去包容母親，去改變自己與母親的溝通方式。
　　在咨詢過(guò)程中，涉及C厭學(xué)的原因，C不愿主動(dòng)交流，稱“我是保密局的”。咨詢師：“那我來(lái)猜猜看”，逐漸猜出和作業(yè)有關(guān)系，C陳述原因，“周末作業(yè)沒(méi)有寫，加上爸爸把網(wǎng)線給撤了，我就不想上學(xué)了，就是要做給媽媽看”。咨詢師引導(dǎo)C通過(guò)不同的角度去理解母親，理解之后去包容她，采取有效溝通方式。
　　經(jīng)過(guò)三次咨詢之后，C回到了學(xué)校和課堂中，雖然也許并沒(méi)有對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，但C意識(shí)到學(xué)習(xí)對(duì)自己人生的意義和夢(mèng)想的價(jià)值，開(kāi)始試圖投入認(rèn)真學(xué)習(xí)。
　　五、對(duì)個(gè)案的分析與評(píng)價(jià)
　　1.對(duì)箱庭作品整體分析與評(píng)價(jià)
　　選用玩具在沙箱內(nèi)制作箱庭的過(guò)程，就如同寫一篇文章，沙箱好比一張紙，玩具好比構(gòu)成文章的字符。每一個(gè)箱庭玩具、場(chǎng)面構(gòu)成都能反映出一定的狀況或問(wèn)題。
　　母親與C的家庭箱庭作品，最明顯的特征是割裂，整合性較差。母親與C并沒(méi)有太多的協(xié)作和互動(dòng)，并且在討論中也沒(méi)有表示出對(duì)對(duì)方作品的興趣。一整個(gè)作品被非常突出的分成兩部分，母親的部分占據(jù)了沙箱的2／3，占據(jù)右部和上部。在箱庭的空間里面，右部代表現(xiàn)實(shí)世界、上部代表意識(shí)領(lǐng)域，這也符合母親較為理性、現(xiàn)實(shí)的人格特點(diǎn)。母親多選擇相對(duì)較大的玩具，虎是巨大能量、活力、勇敢、威嚴(yán)和權(quán)勢(shì)的象征，是不合群的動(dòng)物，不喜歡保護(hù)弱者，但其性格是外向活潑、明朗、有朝氣的。馬在很大意義上是能量和活力的代表，并且虎和馬的方向性一致，船和車代表著前進(jìn)和目標(biāo)。
　　
　　從母親的這部分來(lái)看，是充滿了力量感的，與女兒C的部分風(fēng)格非常不一致，但是力量感并不是越強(qiáng)越好。C的部分處于箱庭的左下角，這個(gè)空間位置代表著過(guò)去和內(nèi)心世界，選取的是相對(duì)非常精巧的人（包括兒童）、食物、植物，呈現(xiàn)出休閑的畫面，力量感較弱，但非常豐富和流暢。相反母親的作品由于方向不一致和沒(méi)有結(jié)構(gòu)感顯得凌亂和單一。由此可以看出，母親和C不同的人格特點(diǎn)和在家庭中的角色地位，母親應(yīng)該處于較為強(qiáng)勢(shì)的地位，教養(yǎng)方式較權(quán)威，希望按自己的目標(biāo)去培養(yǎng)C，例如，上進(jìn)、健康，堅(jiān)強(qiáng)、樂(lè)觀，這也可以解釋為什么母親會(huì)特別不能忍受C“無(wú)所事事”的狀態(tài)，想要C“每一分鐘都過(guò)的有意義和充實(shí)”。但是，C的內(nèi)心渴望的是平和、休閑、輕松，例如“喜歡和爸爸釣魚”，并且對(duì)上進(jìn)缺乏興趣，“我對(duì)考試沒(méi)有什么要求，盡力就可以了”。不難推論，母親與C的最大矛盾源自于兩者力量感的不同，或者說(shuō)人格特點(diǎn)不一樣。母親符合“完美性”的人格特點(diǎn)，C偏向于“和平型”的人格特點(diǎn)。當(dāng)母親想要把自己的觀念強(qiáng)加于C上時(shí)，雖然觀念、要求本身可能并沒(méi)有錯(cuò)，但由于兩人性格的不同，加上不良的溝通方式，就很容易產(chǎn)生矛盾。完美性人格非常強(qiáng)調(diào)對(duì)時(shí)間、空間的掌控性、秩序感，很難理解和忍受“和平型”人格經(jīng)常表現(xiàn)出的“慢條斯理”“無(wú)所謂”，所以母親才會(huì)發(fā)出“我該怎么做才能不再讓C這么無(wú)所事事”。心理學(xué)上講求“自洽”，其實(shí)“慢條斯理”對(duì)于和平型的人格而言也許并沒(méi)有多少問(wèn)題，但在與完美型人格看來(lái)就是錯(cuò)誤的行為表現(xiàn)。這種情況再加上不良的溝通方式和青春期孩子的特殊心理，便很容易產(chǎn)生問(wèn)題。
　　2.對(duì)箱庭局部的對(duì)比分析
　　從幾次箱庭作品來(lái)看，C也有意識(shí)想要和母親溝通，但是溝通并沒(méi)有很好的效果，或者沒(méi)有好的方式，如同一開(kāi)始有“橋”的形象，但是橋并沒(méi)有連接左右兩個(gè)部分。母親的馬和老虎，代表著母親希望C向前的要求，但這卻給C帶來(lái)了非常大的壓力，而很多時(shí)候母親并沒(méi)有意識(shí)到，如同咨詢時(shí)母親一直強(qiáng)調(diào)“我不給孩子壓力”。在第二次調(diào)整的箱庭作品中，C做了柵欄保護(hù)自己的作品，有利于C內(nèi)心自我的成長(zhǎng)。同時(shí)，C調(diào)整了橋的方向，是向往主動(dòng)溝通的表現(xiàn)。事實(shí)上，本次咨詢結(jié)束后，C自發(fā)采用了書信與母親溝通。
　　C的個(gè)體箱庭作品呈現(xiàn)出整體和諧、流暢和豐富。大量的綠色植物、小動(dòng)物，兩個(gè)老人等，代表著C對(duì)家的渴望和本人生命潛力的旺盛。值得注意的是，C的個(gè)人作品中出現(xiàn)了超人來(lái)保護(hù)家園的畫面，一定意義上說(shuō)明C缺乏安全感，在咨詢中也多次驗(yàn)證了這一點(diǎn)，比如她“老是擔(dān)心家里要出什么事”。這些表現(xiàn)，與C的成長(zhǎng)背景、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母教養(yǎng)方式是有關(guān)系的，在一定程度上塑造了C的人格特點(diǎn)。
　　六、討論與思考
　　1.學(xué)校心理健康教育的特殊性
　　學(xué)校心理咨詢師與專業(yè)心理理療師存在著一定的區(qū)別，雖然兩者都強(qiáng)調(diào)專業(yè)操守與技能，但是專業(yè)心理理療師一般秉承主動(dòng)來(lái)訪，不參與建議的原則，而學(xué)校心理咨詢師則面對(duì)的多是未成年的孩子，適當(dāng)?shù)刂鲃?dòng)關(guān)注孩子，價(jià)值引導(dǎo)是非常有必要的。在本案例中，咨詢師幫助C去認(rèn)識(shí)到“學(xué)習(xí)是為自己的人生負(fù)責(zé)”，“夢(mèng)想需要一步步實(shí)現(xiàn)，第一步就是學(xué)習(xí)”，“即使不感興趣，還是要投入，投入了才會(huì)有收獲，才會(huì)感興趣，才會(huì)看到另一片天地，才有資格不學(xué)習(xí)”，促發(fā)其學(xué)習(xí)積極性和動(dòng)力，讓其主動(dòng)認(rèn)識(shí)到“用自己的人生去威脅別人多么幼稚”，改變過(guò)去依賴母親，為了母親而學(xué)習(xí)的心態(tài)。
　　2.包容的態(tài)度，科學(xué)的方法
　　隨著心理學(xué)的發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注自己及他人的心理健康，但同時(shí)濫用心理學(xué)的現(xiàn)象也較為嚴(yán)重?！耙钟舭Y”“多動(dòng)癥”“感官失調(diào)”成為很多家長(zhǎng)和教師口中的流行語(yǔ)。其實(shí)動(dòng)不動(dòng)就給孩子加一個(gè)“抑郁癥”的標(biāo)簽，強(qiáng)行拖去醫(yī)院，是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。通常來(lái)講，孩子表現(xiàn)出的許多問(wèn)題都是在一系列情形作用下的反應(yīng)，并非孩子本身的問(wèn)題，也并非有嚴(yán)重的心理異常。作為心理老師，更要以包容的態(tài)度去對(duì)待來(lái)訪者，對(duì)收集的資料要有選擇地去印證，并在整個(gè)咨詢過(guò)程中不斷調(diào)整方案和診斷策略，避免刻板印象。本案例中，在最初的資料收集中，母親懷疑C是抑郁癥。第一次咨詢后，咨詢師初步診斷C患中度心理問(wèn)題。隨著咨詢過(guò)程的深入，逐漸了解到C不愿意上學(xué)的原因是對(duì)沒(méi)有完成周末作業(yè)的逃避，而這種逃避行為是“和平型”人格的人常見(jiàn)的表現(xiàn)。至于休學(xué)一周是因?yàn)椴粷M父母拔掉網(wǎng)線，不允許她上網(wǎng)的應(yīng)激行為，同時(shí)，不愿意談及與學(xué)習(xí)有關(guān)的事情則是因?yàn)橛X(jué)得羞愧?？梢钥闯?，C是個(gè)自知力較好的學(xué)生，知道自己“自控力差”“脾氣倔”。最終，咨詢師排除之前判斷C為中度的心理問(wèn)題的嫌疑，診斷C為一般性心理問(wèn)題。
　　3.無(wú)條件積極關(guān)注的重要性
　　咨詢師最基本的職責(zé)是要在無(wú)條件積極關(guān)注基礎(chǔ)上充分地共情。例如，關(guān)于C被帶去醫(yī)院的事實(shí)，即可以通過(guò)共情處理。咨詢師：“其實(shí)沒(méi)什么大事，只是媽媽因?yàn)樘诤趿?，好像很緊張，還帶C去醫(yī)院了是嗎？”C:“嗯，還騙我，帶我去石景山醫(yī)院，那醫(yī)生說(shuō)不能看小孩，建議去六院，醫(yī)生一問(wèn)我，我就哭”。咨詢師：“覺(jué)得特委屈是嗎？”C：“是啊，我又沒(méi)有病?！弊稍儙煟骸捌鋵?shí)C特聰明，一看就知道是去看心理醫(yī)生的是嗎？”，C高興地笑起來(lái)，“就是，我一句話都沒(méi)說(shuō)，到那就哭，本來(lái)還說(shuō)要去六院，后來(lái)我舅舅說(shuō)他兒子也這樣，沒(méi)去看，也好了?！?br/>　　如果以C愿意重新回到學(xué)校作為成功目標(biāo)的話，那本案例可以說(shuō)是獲得了成功。其中最關(guān)鍵的是對(duì)C的積極關(guān)注，不加評(píng)價(jià)，投入傾聽(tīng)。事實(shí)上，也許在“完美型”母親壓力之下，C最需要的也僅是一個(gè)安全、輕松、可以將內(nèi)心積壓已久的負(fù)面情緒表達(dá)出來(lái)的空間。
　　4.箱庭療法的使用注意
　　箱庭療法是在歐洲發(fā)展起來(lái)的一種心理療法，可以作為治療手段，也可以作為咨詢的輔助手段。近年來(lái)，箱庭技術(shù)傳入我國(guó)，隨著臨床心理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展越來(lái)越被關(guān)注，與分析心理學(xué)存在莫大的理論聯(lián)系。值得注意的是，箱庭療法的特殊性決定了其與實(shí)證方法的不同，雖然有基本的原則、程序、規(guī)范，但是沒(méi)有“定法”，特別強(qiáng)調(diào)咨詢師的直覺(jué)，所以，咨詢師要盡量避免主觀的判斷，要從箱庭制作的整個(gè)過(guò)程，從作品的各個(gè)角度，多從來(lái)訪者的自主表達(dá)中，從多方面的資料里去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和印證問(wèn)題。
　　5.本案例的延續(xù)與不足
　　本案例中C的問(wèn)題其實(shí)是包括表面上的厭學(xué)和深層次的家庭教育的問(wèn)題兩個(gè)方面。
　　經(jīng)過(guò)三輪的心理咨詢，C開(kāi)始理解母親為什么對(duì)她有高要求，開(kāi)始能接受并包容母親與其對(duì)事物的不同看法，并逐漸去主動(dòng)改變溝通方式，在可能出現(xiàn)爭(zhēng)端時(shí)有意識(shí)地控制情緒、改變態(tài)度，并開(kāi)始嘗試用“寫信”的方式進(jìn)行溝通。
　　本案例的不足之處在于后期對(duì)母親的咨詢不夠以及在咨詢中C的父親缺失參與。這雖然存在現(xiàn)實(shí)原因，也存在學(xué)校心理咨詢老師能否涉及來(lái)訪者家庭的考慮。但筆者認(rèn)為來(lái)訪者尤其是未成年人的很多心理問(wèn)題都是與其家庭密不可分的，如果能對(duì)母親進(jìn)行咨詢，也許C的咨詢效果能夠得到鞏固，否則，如果只是C一味地去適應(yīng)母親，不僅有一定的難度，而且問(wèn)題有可能會(huì)再次出現(xiàn)。父親的缺席也為進(jìn)一步去深入了解C家庭功能造成了障礙，如果能夠進(jìn)行父親、母親、C的家庭系統(tǒng)治療，效果會(huì)更好。
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　?。ㄘ?zé)任編輯：郄芳）