淺談中醫(yī)藥治療艾滋病患者的心理護(hù)理體會(huì)

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥治療；艾滋病；心理護(hù)理
　　中圖分類號(hào)：R512.91
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）10-0085-01
　　
　　艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的以T淋巴細(xì)胞損害為主的傳染性疾病。艾滋病病毒進(jìn)入人體后，主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，破壞人體的免疫功能，數(shù)年后，部分感染者免疫功能極度下降而發(fā)病。本院于2007年5月開始參與國家中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目，在口服中西藥治療的同時(shí)，配合精心的心理護(hù)理，使患者有較好的依從性，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：
　　1 臨床資料
　　本院自2007.5月~2011.6月，共治療423例，死亡12例，脫落20例，轉(zhuǎn)出2例，在治389例。其中，男211例，女178 例；靜脈吸毒感染218例，性接觸感染171例；中西醫(yī)結(jié)合治療180例，純中藥治療209例。
　　2 艾滋病患者的心理特點(diǎn)
　　2.1 憂郁、恐懼 當(dāng)患者被確診為艾滋病時(shí)，患者自尊心遭受極大的挫折，加上患者本身對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為艾滋病就是絕癥，即擔(dān)心遭社會(huì)的遺棄，又擔(dān)心自己不久就死去，所以常出現(xiàn)憂郁、恐懼的心理。
　　2.2 敏感多疑 有的病人患病后總擔(dān)心被人會(huì)用異樣的眼光來看自己，因此敏感而多疑，看見別人低語就認(rèn)為談?wù)撟约海覔?dān)心自己的隱私及疾病會(huì)被醫(yī)生或護(hù)士泄露出去或成為別人談?wù)摰脑掝}，因此產(chǎn)生不信任感。
　　2.3 自卑 由于艾滋病屬性傳播疾病，使艾滋病患者不能正確認(rèn)識(shí)疾病，患病后羞于啟齒，再加上社會(huì)上的人群對(duì)艾滋病的偏見和歧視，使患者感到被社會(huì)遺棄，孤獨(dú)無助，認(rèn)為自己死有余辜，出現(xiàn)身體不適也不敢對(duì)醫(yī)生或護(hù)士講，對(duì)康復(fù)極為不利，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殘，甚至自殺的行為。
　　2.4 怨恨、沖動(dòng) 部分艾滋病患者是由于輸血或者獻(xiàn)血而感染，常感覺自己是無辜的受害者，是社會(huì)對(duì)不起自己，因此充滿怨言，對(duì)社會(huì)抱著仇恨的態(tài)度，常常出現(xiàn)不冷靜、沖動(dòng)的行為，有的病人患病后恨蒼天不公，恨命運(yùn)不濟(jì)，放縱自己或產(chǎn)生逆反心理，為報(bào)復(fù)社會(huì)故意傷害他人或?qū)⒓膊魅窘o他人，以求得心理平衡。
　　2.5 害怕孤獨(dú) 艾滋病患者常害怕死亡，害怕與其他人分離，既怕給親人和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)，又怕遭親人嫌棄、冷落、鄙視，因此常常有一種孤獨(dú)感，渴盼親人照顧左右，渴望親人關(guān)愛以表明自己并未被遺棄。
　　3 心理護(hù)理
　　在臨床工作中，不同病人不同發(fā)病時(shí)期都會(huì)有不同的心理問題。一般的技術(shù)護(hù)理是千人一面的，而心理護(hù)理則是以不同人群，不同文化背景，不同的社會(huì)境況及不同個(gè)性素質(zhì)，因人而異提供不同層次的個(gè)性化的心理護(hù)理。對(duì)艾滋病患者多一些關(guān)愛，做好心理護(hù)理，是預(yù)防艾滋病進(jìn)一步傳播的有效措施。方法是對(duì)艾滋病患者做到熱情、耐心、細(xì)致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關(guān)愛。結(jié)果解除艾滋病患者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，配合各種治療和護(hù)理。
　　4 護(hù)理體會(huì)
　　發(fā)現(xiàn)艾滋病患者均存在著嚴(yán)重的心理問題。可見心理護(hù)理在艾滋病護(hù)理中占有舉足輕重地位，此時(shí)的我們承擔(dān)著親人、朋友、心理醫(yī)生、社會(huì)工作者等多種角色。
　　首先不以道德觀來衡量患者，而是以正常的醫(yī)學(xué)觀看待患者，做到：（1）與患者建立良好的關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感是提供心理支持的必要條件。尊重患者和患者的人格、自尊與權(quán)利。艾滋病患者跟正常人一樣，他們也需要愛與被愛，需要尊重。筆者認(rèn)為要以真誠地關(guān)愛讓患者感到人與人之間的真情，贏得患者的信任。本院曾經(jīng)多次組織與艾滋病患者一同進(jìn)行娛樂活動(dòng)，并一起進(jìn)餐，讓他們敞開禁閉的心扉，宣泄內(nèi)心的壓抑和悲痛，調(diào)整自己的情緒，堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）掌握有效地溝通技巧，在與患者溝通時(shí)態(tài)度要客觀、耐心、不打斷患者講話，動(dòng)作姿勢(shì)要放松，表情自然，目光接觸。在溝通中學(xué)會(huì)傾聽，事實(shí)上聽比說更重要。積極地傾聽，不僅利于了解感染者和患者的困惑、面臨地問題，也利于觀察和感受對(duì)方流露的情感變化，在聆聽中對(duì)方也可感受到你的關(guān)懷、同情和真誠。（3）以情感回應(yīng)表示理解。在溝通中要做到適當(dāng)?shù)亍肮睬椤保幢M量將自己放在患者的處境中來感受患者的體驗(yàn)。護(hù)理人員應(yīng)設(shè)身處地的體會(huì)他們的心境和需要。在交談中適時(shí)地做出情感回應(yīng)，可以用語言、表情、手勢(shì)等體態(tài)語言表達(dá)，讓患者感到你的真情關(guān)懷。（4）正確指導(dǎo)及鼓勵(lì)患者堅(jiān)持中醫(yī)藥療法治療，因臨床證明，此療法隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)可使患者的CD4在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)保持一定的高度，延緩了患者發(fā)病，延長(zhǎng)生存期限。
　　幫助患者正確對(duì)待所患疾病，自己舒緩心理壓力。通過心理護(hù)理，減輕艾滋病患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念，讓患者認(rèn)識(shí)生存的重要性，用極積的心態(tài)接受治療。
　　（收稿日期：2011-07-18）