中藥治愈AIDS患者因服奈韋拉平致中度皮疹1例報(bào)告

　　關(guān)鍵詞：中藥；AIDS；皮疹
　　中圖分類號(hào)：R512.91
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）10-0090-01
　　
　　艾滋病（AIDS）患者在服用抗病毒藥物奈韋拉平（NVP）治療的前3個(gè)月，常見的毒副反應(yīng)是皮疹，皮疹程度有輕、中、重度之分，嚴(yán)重的可危及生命。輕、中度皮疹一般不停抗病毒藥，而加用抗組胺藥，但不一定奏效。筆者用中藥治愈1例此類中度皮疹患者，報(bào)道如下。
　　患者，方某，女，30歲，系A(chǔ)IDS患者，2006年1月10日初診并入組國家艾滋病免費(fèi)中藥治療。2006年3月16日隨訪時(shí)見患者頭面，雙手皮疹嚴(yán)重，究其原因，訴2006年1月25日開始接受HIV抗病毒藥物治療，服藥1周后出現(xiàn)皮疹，逐漸加重，考慮是NVP所致毒副反應(yīng)，經(jīng)服抗組胺藥1月余無效。診見：顏面下至頸部，雙手背等可見日光部位呈大塊紅斑，彌漫性斑丘疹，腫脹，脫屑脫皮，瘙癢，少量分泌物，皮溫薰熱，屬皮疹（2級(jí)，中度），目前仍在服NVP；察其舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)，遂擬方清營湯重用銀花50 g，加赤芍、桔梗、紫花地丁、苦參、地膚子、蛇床子各15 g，加荊芥、防風(fēng)、薄荷、刺蒺藜各10 g，取藥5劑，每劑2日，每日3次，煎服。十余天后復(fù)診，皮損已見明顯好轉(zhuǎn)，訴服1劑藥后，紅腫明顯消散，皮膚緊繃感減輕，疹子明顯消退，繼服4劑，更見功效；原方去地膚子、蛇床子、苦參、紫花地丁，加黃芪30 g，當(dāng)歸15 g，甘草10 g，銀花用量減半，再帶5劑，服法同前。并訴3天前，已給停服NVP。十余天后再診，皮疹基本好轉(zhuǎn)，留下的色素沉著疤痕有待修復(fù)，再開調(diào)理脾胃中藥3劑收功。
　　皮疹，是非核苷類抗HIV病毒藥物NVP作用人體后常見的毒副反應(yīng)。本例患者，皮疹（2級(jí)，中度），病程1月余，未停服NVP的基礎(chǔ)上，服抗組胺藥無效。中醫(yī)辨證屬熱毒拂郁，營血受阻，先擬清營湯加味以清營涼血，解毒化濕，祛風(fēng)消腫，后治益氣活血，扶正祛邪，調(diào)和脾胃，證治準(zhǔn)確，藥到病除。顯然中藥在治療HIV抗病毒藥物作用于人體產(chǎn)生的毒副反應(yīng)是有減毒增效優(yōu)勢的。
　　（收稿日期：2011-07-13）