閱讀障礙兒童的診斷與干預

　　〔關鍵詞〕閱讀障礙；閱讀指導；計算機輔助學習；無條件積極關注
　　
　　一、閱讀障礙及其癥狀
　　
　　閱讀障礙（dyslexia）是學習障礙的一種，常用來形容閱讀能力不良，其詞根dys的意思是“困難的”，而詞根lexis的意思則是指言語(speech)或詞語(word)。閱讀障礙兒童不能輕松地學習閱讀，也無法寫出他（她）聽到的詞語。在學校里，人們通常把閱讀能力差的人分為兩類：普通的差的閱讀者和障礙性的差的閱讀者。前者在許多方面表現出智力問題或認知加工問題；后者也即是本文所指的閱讀障礙，他們只在有限的幾個智力或認知加工過程中表現出特定能力的缺失，如排序處理聲音或詞語能力。有研究發現，在西方國家，10%~20%的小學生為一般閱讀障礙，而與神經連接缺損有關的閱讀障礙兒童的比例低于2%。通常以為像中文這樣的表意文字不會產生閱讀障礙。然而，1982年，史蒂文森（Stevenson）等人進行了跨語言研究，結果顯示，日本、臺灣、美國的閱讀障礙發生率分別為5.4%、7.5%、6.3%。
　　在我國，有關閱讀障礙的研究起步較晚，在日常教育教學中，特別是一些農村學校，有些學生在閱讀和書寫方面出現了困難，父母和教師很少會從生理或心理方面考慮學生的特殊性，教師一般會把所有學習障礙、學業不良學生歸入“差生”，采用轉化“差生”的思想政治工作方法進行教育。直到上世紀90年代末，張承芬等（1998）、舒華和孟祥芝等（2000）采用實證調查的方法，發現漢語兒童也存在閱讀困難，人們才認識到，學生學習成績也可能是生理或心理原因造成的。一些研究者才開始對漢語閱讀障礙的認知特點進行深入的研究，并嘗試一些訓練研究。在我國，閱讀障礙一般稱之為“漢語發展性閱讀障礙”，指兒童智力正常，但由于某些先天原因導致閱讀成績明顯落后于其年齡應達到的水平這種現象。
　　在英語國家，人們發現閱讀障礙的典型錯誤包括：反轉，如把b 看成d，把p看成q；換位，即序列錯誤，如把was 看成saw，把scared 看成sacred；倒置，如把u看成n，把m看成w ；遺漏，如把palace讀成place，或者把selection讀成section。核心缺陷在于閱讀單個的、短小的詞語時存在解碼困難。所謂解碼就是將一個單詞快速地分成幾個部分，以便閱讀整個單詞的加工過程。如果兒童不能發現單詞的語音結構，不能自動識別簡單詞語，那么閱讀發展很可能受到阻礙。這種緩慢而費力的單詞解碼方式需要大量的努力，會干擾兒童理解句子意義的能力，理解段落或整篇文章就更做不到了。除了這些外，有閱讀障礙的兒童在判斷運動物體的大小與速度，做精細動作如扣紐扣、系鞋帶等方面也會有些異常。
　　
　　二、閱讀障礙給兒童帶來的影響
　　
　　閱讀障礙常發生在兒童階段，但大約3/4在小學被診斷有閱讀障礙的兒童，到了中學或成人早期仍有嚴重的閱讀問題。由于學校的學習大部分是需要通過閱讀與書寫來完成的，顯然，閱讀障礙會損害兒童在學校里信息的接收和整合，從而影響學業。然而，有些危害不僅止于學生學業，閱讀障礙兒童通常不知道自己有怎樣的異常，但他們聽到別人說自己“慢”“不同”或者“落后時”，他們會更多地看到自己的“不足”，而看不到自己的“強項”。由于他們常受到教師或家長的責罵和同學的嘲笑，因而，往往形成低的自我概念。這些日常經驗會導致有些兒童行為退縮、發脾氣或不聽話。研究表明，閱讀障礙的兒童和青少年會比同齡人產生更多的內化性問題，如焦慮和心境障礙，同時也會有更多的外化性問題，如活動過多和不聽話。兒童可能會以問題行為應對失敗、挫折、懲罰及消極關注等。有研究表明，學習障礙兒童在8歲時出現的行為問題是正常兒童的3倍（Bena -s