急腹癥是腹部急性疾病的總稱,它以急性腹痛為共同表現,具有發病急、變化快、病勢重的特點,如果不及時就醫,很快就會加重病情,嚴重時甚至危及生命。
腹腔是人體最大容積的體腔,里面包含著許多臟器,如肝、膽、脾、胃、腸、胰腺、腎臟、膀胱以及女性的子宮、卵巢等器官組織,當某個器官發生了阻塞或炎癥時,人就會出現急性腹痛及伴有相關的其他癥狀。按照急腹癥的病理特征,一般可分為梗阻性急腹癥和炎癥性急腹癥兩大類。
梗阻引起的急腹癥常見的有腸梗阻、闌尾梗阻、膽管梗阻、胰管梗阻及尿路梗阻等。正常情況下,器官組織在神經與體液的調節下,進行著有條不紊的新陳代謝和功能活動,但當器官受到細菌、微生物或寄生蟲等的侵襲而出現炎癥、腫塊,或器官的血液供應發生障礙等情況時,器官里的內容物就不能很好地積存和有效運輸,致使代謝發生紊亂,器官功能失常,最終導致梗阻,引起腹痛急性發作。
炎癥引起的急腹癥炎癥大多由微生物感染或物理、化學等因素造成,常見的有膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、泌尿系統感染、胃腸道潰瘍穿孔以及其他空腔臟器穿孔而引起的腹膜炎等,炎癥發作時產生劇烈的腹痛。
一般來說,腹痛最初開始的區域即表示病變所在部位。但也有例外,如早期急性闌尾炎的疼痛部位常表現在心窩處,并可伴有輕度腹瀉,有的人誤以為是“胃病”,沒能及時就醫,延誤了病情,這一點是必須注意的。在做腹部檢查時,醫生常用手掌進行觸診(又稱捫診),腹部有壓痛感,表明腹腔內臟器官有了炎癥。若腹壁肌肉緊張,按下去手一松出現反跳痛,則表明炎癥已波及腹膜,病情較重。
急腹癥的發生除因器官組織本身發生病變外,與平時不注意飲食節制也有很大關系,如在酗酒或暴飲暴食后往往發生胃穿孔或急性胰腺炎,而膽囊炎及膽石癥大多在進食過多油膩食物后發作。發生急腹癥時,除了有不同程度的腹痛以外,還可出現腹脹、嘔吐、發熱等癥狀,嚴重時還出現血壓下降、大汗淋漓、意識模糊,甚至休克。
急腹癥可以發生在任何年齡段,兒童以腸蛔蟲癥、腸套疊、腸絞疝為多見,青壯年以潰瘍病急性穿孔、闌尾炎為多見,中老年人則以膽囊炎、膽石癥、胃潰瘍、腸腫瘤為多見,而異位妊娠破裂、輸卵管炎、卵巢囊腫等則多為女性所特有的急腹癥。專家提醒,一旦發生急性腹痛,應引起高度重視,必須及時就醫,進行對癥治療,切勿拖延,防止病情加重而危害健康,甚至危及生命。