關(guān)鍵詞:崩漏;固沖湯;療效
中圖分類號:R2712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號:1007-2349(2011)11-0101-01
崩漏多因脾虛氣陷,統(tǒng)攝無權(quán),沖任失固致血不歸經(jīng)所致。筆者采用自擬固沖湯加減治療疾病77例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
本組77例患者,均為門診患者,年齡15~52歲,平均43歲;病程最短2個(gè)月,最長3a;未婚16例,已婚61例。中醫(yī)診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)婦科學(xué)》和國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。屬脾腎陽虛型36例,陰虛血熱型27例,瘀滯胞宮型14例。排除血液病、生殖器創(chuàng)傷、盆腔惡性腫瘤引起的子宮異常出血。
2治療方法
采用自擬固沖湯加減治療,藥物組成:元參、黃芪各20g,白術(shù)6g,白芍、山茱萸、續(xù)斷、桑寄生、淫羊藿、海螵蛸、茜草根炭、蒲黃各15g,阿膠(烊化)10g,煅龍骨、煅牡蠣各25g。脾腎陽虛型加補(bǔ)骨脂15g,艾葉6g;陰虛血熱型加生地黃、地榆各10g,牡丹皮6g;血瘀滯胞宮型去阿膠加三七5g,益母草15g。每天1劑,水煎分2次服。5d為1個(gè)療程,治療3個(gè)月經(jīng)周期。
3治療標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
31療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常并持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上,或更年期患者血止絕經(jīng);好轉(zhuǎn):月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常但不能持續(xù)3個(gè)月或周期正常、經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短;無效:子宮出血無明顯改善。
4討論
崩漏為婦科常見疑難重癥,塞流、澄源、復(fù)舊為其治療大法,而以塞流為要,即“急則治其標(biāo)”,治療以固澀止血為先,但治病又需求本,故應(yīng)把澄源貫穿于止血之中,塞流與澄源并舉,既不專事固澀,又不錯(cuò)過治本之機(jī)而維圖治標(biāo),貽誤病情。由于崩漏多因脾虛氣陷、統(tǒng)攝無權(quán)、沖任失固致血不歸經(jīng)所致,故在固澀的同時(shí)輔以補(bǔ)氣攝血以治其本。自擬固沖湯方中煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸、茜草根炭收澀止血以治其標(biāo);元參、黃芪、白術(shù)、阿膠、山茱萸補(bǔ)脾益氣,補(bǔ)血止血以治其本;桑寄生、淫羊藿、續(xù)斷補(bǔ)腎固沖止血;白芍?jǐn)筷幹寡挥忠颉半x經(jīng)之血?jiǎng)t為瘀血”,在補(bǔ)氣固止血同時(shí)佐蒲黃以化瘀止血。全方相配補(bǔ)脾腎、固沖任、收澀止血,具有標(biāo)本同治之功,故在臨床應(yīng)用中收到較好的治療效果。
崩漏的主要特征乃經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓漏下不盡,故恢復(fù)患者正常的月經(jīng)周期在崩漏的預(yù)防與復(fù)舊治療中有重要意義。臨床上常用左歸飲合歸脾湯加減以健脾補(bǔ)腎,固沖調(diào)經(jīng),用于血止后的固本復(fù)舊的治療,以恢復(fù)正常月經(jīng)周期。
(收稿日期:2011-07-09)