記得有一次急診外科請三線會診,我趕到時發現許多人圍著一位躺在急救平車上的老太太不敢動彈,表情很痛苦,脊柱X線片顯示第一腰椎發生了壓縮性骨折。經仔細詢問才知老太太并沒有摔傷、撞傷病史,只是坐在公交車上的最后一排,車在軋過路上的塊石頭時顛了一下就不能動了。
對于患有嚴重骨質疏松癥的老年人來講,骨折的威脅隨時存在,甚至防不勝防。就拿上述病例的特點來講吧,當公交車以一定速度軋過石塊時,車子很容易顛一下,尤其是車的后排座,這種震蕩會相對強烈。老太太坐在后排,車子輾過石塊時,會對其臀部突然有一個向上的抬舉力,甚至使老人的臀部離開車座,當臀部再次落在車座上時,會有一個震蕩力沿著骨盆、腰椎、胸椎、頸椎向上傳導,由于人體腰椎與胸椎交界區比較薄弱,加上骨質疏松的因素,因而很容易受傷。
骨質疏松是一種常見的骨組織疾病,也是中年絕經后女性的常見疾病。世界衛生組織(WHO)對骨質疏松的定義為:一種因骨量減少、骨骼微細結構發生破壞,導致骨骼脆弱而易發生骨折的骨骼系統疾病。美國國立衛生研究院(NIH)則強調骨質疏松是以骨強度下降、骨折風險增加為特征的骨骼系統疾病。根據筆者的臨床經驗,骨質疏松往往 “無聲無息”,經常是出現骨折后才發現病變。因此,上了年紀的人應在生活中多加注意,出行、乘車時,應盡量選擇比較平穩的交通工具。
編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com