西藥穩定斑塊、中藥活血化淤有矛盾嗎
我今年71歲。平時身體健康,也從來不抽煙、喝酒,沒有其他不良嗜好。一年前體檢時,頭顱CT發現:雙側基底節區腦梗死;老年性腦改變。彩超檢查發現:雙側頸總動脈、頸內動脈粥樣硬化及斑塊形成。遵照醫生囑咐口服阿托伐他汀、阿司匹林腸溶片和一些活血化淤的中成藥。
我很想知道,阿托伐他汀是穩定斑塊的藥物,那么它和活血化淤的中成藥一起服用是否矛盾呢?我的血黏度正常服用阿司匹林腸溶片(100毫克/天)后,發現有小傷口后出血較多,是否與此藥有關?相對于醫生給我開出的這些藥物,我是否還有更好的選擇?
河南張讀者
張讀者:
阿托伐他汀是調脂藥,主要作用是降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。此外,還有抗炎、穩定斑塊和改善血管內皮等功能。一般來說,與常用的活血化淤中成藥沒有明顯矛盾。另外,服用阿托伐他汀后主要是監測肝酶有無升高,若超過正常值3倍應減量或停藥;若有肌肉疼痛要注意肌病,若磷酸肌酸激酶升高5倍要減量或停藥,超過10倍必須停藥。
你服阿司匹林后發現有傷口時出血較多,確實應該注意可能與服用阿司匹林有關,因為阿司匹林有抗血小板聚集的作用,而傷口出現后的止血作用與血小板的聚集有關,建議您與自己的主治醫生聯系,反映情況,視情況減量或暫停使用阿司匹林。
此外,某些活血化淤中成藥也可能有抗血小板和/或抗凝作用,與阿司匹林合用也可能增加出血傾向。建議可酌情服用改善腦供血藥物,如尼莫地平、天保寧、都可喜和敏使朗等。上述建議僅供參考。
中山大學附屬第一醫院
心內科教授陳國偉
孩子免疫力低下怎么辦
我的孫女今年才6歲,因為免疫力低下,所以時常感冒,一感冒就流鼻涕、發燒、咳嗽不止。當地醫院的醫生建議給孩子服用一種提高免疫力的藥品——細菌溶解物(蘭菌凈)。我想知道,這種藥的主要成分是什么,對免疫力低下到底有沒有效?有沒有更加實用有效的提高免疫力的藥物或方法?
江蘇于讀者
于讀者:
蘭菌凈是由呼吸道常見的6種致病菌(肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌b型、卡他布蘭漢姆菌、金黃色葡萄球菌、A組化膿性鏈球菌和肺炎克雷伯菌)經特殊處理而制成的含有細菌溶解物和核糖體提取物的混懸液,可刺激機體產生分泌型免疫球蛋白。研究證實,舌下滴入蘭菌凈可提高唾液分泌型免疫球蛋白水平。尤適用于嬰幼兒反復呼吸道感染。
另外,其他適于家庭常用的增強抵抗力的藥物還有——
(1)泛福舒:是一種口服免疫調節劑,具有特異和非特異免疫刺激作用,能增強機體免疫力。
(2)匹多莫德:是一種口服免疫調節劑,能刺激T淋巴細胞功能,調節CD4/CD8比值,提高機體免疫力。
(3)卡慢舒:又名羧甲基淀粉,可使胸腺增大,胸腺細胞增多,選擇性刺激T細胞,提高細胞免疫功能,增加血清免疫抗體的濃度。
(4)玉屏風散:由黃芪、防風、白術3味中藥組成,其中黃芪是一種常用的扶