我曾是一個肥胖者(上)

　　肥胖問題，即使不是站在醫(yī)生的角度，我也有充足的發(fā)言權(quán)，因?yàn)槲易约涸?jīng)是一個肥胖者。
　　2000年以前，因?yàn)楣ぷ髅?，飲食不?guī)律，沒注意控制，結(jié)果體重一度高達(dá)93千克（186斤），大家應(yīng)該有概念吧？的確是肥胖。套用一下比較流行的BMI指標(biāo)，我當(dāng)時的BMI指標(biāo)是29.4，超出了警戒線。
　　像大部分肥胖者一樣，我當(dāng)時餐后血糖和血脂也出現(xiàn)了異常。我想把體重盡快降下來，就服用減肥藥，當(dāng)時是把體重降了下來，可是停用后又回到原先的體重。
　　但現(xiàn)在我可以自豪地告訴你，我現(xiàn)在是標(biāo)準(zhǔn)體型。那么，我是怎么把體重降下來的？也許我的經(jīng)歷能給大家一點(diǎn)有益的啟示。
　　
　　肥胖標(biāo)準(zhǔn)：你BMI了嗎
　　如果被問到什么叫做肥胖，相信有不少讀者會說：“這還不簡單，體重沉就是胖唄”。如果這樣評價(jià)的話，一名體重80千克、身體健壯的籃球運(yùn)動員，是不是就比一位體重75千克、腆著個“將軍肚”的大老板要“胖”呢？
　　顯然，單純把體重視為評價(jià)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是不合適的。那么，怎樣評價(jià)肥胖才最科學(xué)？目前用于評價(jià)肥胖的常用指標(biāo)包括體重指數(shù)和腰圍。下面分別對這兩個評價(jià)肥胖的指標(biāo)進(jìn)行介紹。
　　體重指數(shù)，簡稱BMI。這是一種把身高和體重結(jié)合起來評價(jià)肥胖的指標(biāo)，具體的計(jì)算方法是以體重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即：
　　BMI=體重÷身高2（kg／m2）
　　拿一名身高1.75米、體重80千克的朋友來舉例。按著上面的公式，他的體重指數(shù)是：BMI＝80÷1.752=26.1（kg／m2）。我們說BMI的時候，一般不需要帶單位，這位朋友的體重指數(shù)就是26.1。
　　如何用體重指數(shù)來界定胖瘦呢？我國衛(wèi)生部根據(jù)中國人的體質(zhì)特點(diǎn)，在世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上做了一些改動，具體如下：
　　BMI指數(shù)體型界定
　　<18.5體重過低
　　18.5~23.9體重正常
　　24.0~27.9超重
　　包括中國人在內(nèi)的亞洲人比歐美人瘦弱得多，亞洲人似乎應(yīng)屬于較為安全的人群。但事實(shí)卻恰恰相反?！皩④姸恰闭莵喼奕?、特別是中國人肥胖最顯著的特點(diǎn)和潛在危險(xiǎn)。中國人的肥胖有兩大特征：體型小、指數(shù)??；肚皮大，危害大。因此，把界定正常、超重、肥胖的界限略微下浮，是有利于我們把握“肥胖”的。
　　
　　肥胖分型：你是“梨”還是“蘋果”
　　從肥胖發(fā)生的原因可以簡單把肥胖分成兩型：單純性和繼發(fā)性肥胖。在這里我們主要談?wù)勄罢摺渭冃苑逝钟纸小霸l(fā)性肥胖”，是由于能量攝取過多而消耗太少所致。這類肥胖占全部肥胖人群的95％。單純性肥胖又可進(jìn)一步分為肥大性肥胖和增生性肥胖?！胺蚀笮苑逝帧敝阁w內(nèi)脂肪細(xì)胞本身的體積增大，而數(shù)目接近正常，這類肥胖常在成年后出現(xiàn)；而 “增生性肥胖”，是指脂肪細(xì)胞數(shù)目大量增加，且常伴隨細(xì)胞體積加大，這在“小胖孩”身上最容易看見。所以說“小胖孩”本身脂肪細(xì)胞基數(shù)大，在成年后更容易發(fā)生肥胖，肥胖程度更嚴(yán)重，并且減重會較其他人更為困難。
　　從脂肪沉積的部位來說，肥胖又可分成“臀型肥胖”、“腹型肥胖”等。臀型肥胖患者體內(nèi)脂肪沉積基本上呈均勻分布，臀部脂肪堆積明顯多于腹部，從外觀上看體型很像鴨梨，所以又叫“梨形肥胖”；而腹型肥胖就是我們常說的“將軍肚”、“啤酒肚”。由于此型肥胖患者的脂肪主要沉積在肚皮和腹內(nèi)臟器，腰圍大于臀圍，所以從外觀上看，這類人體型 “腿細(xì)肚圓”，像個蘋果，所以又叫“蘋果身材”。
　　
　　一胖得百病
　　肥胖的危害真是不能小看，一胖得百?。ㄒ姼奖恚７逝只颊咄加懈哐獕?、血脂異?；蛱悄虿?，而得膽囊疾病、脂肪肝的可能性也大大增加。尤其需要提醒的是，在心腦血管疾病成為人類頭號殺手的今天，肥胖人群患冠心病以及腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2～3倍！尤其是腹型肥胖，更是各類肥胖中的“頭號犯罪嫌疑人”。有研究證明，男性腰圍達(dá)到或超過85厘米，女性腰圍達(dá)到或超過80厘米者，患高血壓的危險(xiǎn)約為低于此界者的3.5倍！
　　除了患病危險(xiǎn)增加以外，肥胖患者還承受著來自于社會的壓力。由于受到社會輿論、媒介宣傳的影響，胖友們往往會因?yàn)轶w型的原因而在社交中受到排斥，從小就發(fā)胖的孩子很容易產(chǎn)生自卑感。這種自卑感甚至?xí)绊懙胶⒆拥囊簧?。受到中、高等教育的青年女性，更容易受到不良的心理?qū)使，把盲目減肥當(dāng)作時尚，往往體重已經(jīng)達(dá)標(biāo)還要繼續(xù)與體重“斗爭到底”，許多人因此導(dǎo)致了厭食癥或貪食癥?？梢?，與肥胖相伴的心理變化都有害人們的身心健康，影響生活質(zhì)量，甚至?xí){生命。
　　
　　肥胖的根源在哪里
　　導(dǎo)致肥胖的因素有很多，遺傳、環(huán)境以及社會因素都在肥胖的發(fā)生當(dāng)中起重要作用。研究認(rèn)為，環(huán)境及社會因素起的作用更大，但是如果你肥胖并出現(xiàn)并發(fā)癥，社會和環(huán)境是不會為你埋單的。退一步說，同樣的社會環(huán)境，也不是人人都胖。所以，歸根結(jié)底還是個人的生活方式問題，簡單可以概括為“吃得太多，消耗太少”。
　　進(jìn)食過量和失衡在工業(yè)發(fā)達(dá)的國家，人群肉食和脂肪的攝人量大，肥胖的發(fā)生率也遠(yuǎn)高于不發(fā)達(dá)國家。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和食物供應(yīng)日益豐富，我國的肥胖人數(shù)也在飛速增加。許多人認(rèn)為“大魚大肉，吃香喝辣”是生活水平高的標(biāo)志，甚至是身份的象征。于是，人們在吃“飽”這一基本需要得到滿足以后，膳食模式也發(fā)生了巨大的改變。有調(diào)查證明，我國居民“吃肉越來越多，吃糧食（尤其是粗糧）蔬菜越來越少”，即攝人高能量的動物脂肪和蛋白質(zhì)增多，而谷類雜糧及富含膳食纖維和微量營養(yǎng)素的新鮮蔬菜水果的攝入量卻相對較低。
　　飲食總量上太“放縱”是肥胖的重要誘因，如果膳食結(jié)構(gòu)失衡，會加劇肥胖。
　　此外，隨著社會的進(jìn)步尤其是科學(xué)的不斷發(fā)展，機(jī)械甚至電子化作業(yè)很大程度上取代了職業(yè)性體力勞動，尤其是純粹的體力勞動日漸減少。家務(wù)勞動量也隨著各種便捷家用電器的出現(xiàn)變得越來越輕，這就導(dǎo)致“消耗太少”，肥胖也就難以避免了。
　　（下期，胡大一教授將繼續(xù)以自己的減肥經(jīng)驗(yàn)“現(xiàn)身說法”，告訴大家怎樣從飲食和運(yùn)動兩方面來控制體重，健康減肥。敬請期待?。?br/>　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com