肝纖維化指標不正常是否一定是肝硬化?

　　各種不同病因的慢性肝病，可逐漸發展為肝纖維化。病毒性肝炎是我國最常見的肝病之一，如診斷、治療不及時，可能進一步發展為肝纖維化，進而發展為肝硬化。因此，肝纖維化是慢性肝病發展到肝硬化的中間階段，實驗室肝纖維化指標的異常并不意味著一定患了肝硬化。
　　為了做好肝硬化的防治，實驗室進行肝纖維化指標的檢測是十分重要的。目前，臨床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等診斷肝纖維化外，實驗室診斷主要是血清學檢查。其主要指標有以下幾類：
　　1. 膠原或其末端多肽：包括Ⅲ型原氨基端肽（PⅢP）、Ⅳ型膠原（PCⅣ）、Ⅳ型膠原C端原肽（CⅣ/PC）等。
　　2. 膠原相關酶，包括脯氨酸羥化酶（PH）、脯氨酸肽酶、單胺氧化酶。
　　3. 糖蛋白：主要是層黏蛋白（LN）。
　　4. 蛋白聚糖，又稱糖胺多糖，主要是透明質酸（HA）。測定它們的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、儲脂細胞和成纖維細胞的變化。如果它們的血清水平升高，常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。
　　值得注意的是，在對以上這些血標志物分析時應結合臨床癥狀和其他檢查結果，某一項指標的異常升高不能完全確定肝纖維化或肝硬化。這是因為，這些物質在肝內含量僅僅是整體含量的一小部分，同時其他一些原因也可能造成某一指標的改變。