特殊人群服用胃藥特別提醒

孕婦服用胃藥有禁宜

妊娠期間，母體內大量增加的雌激素、孕激素影響消化道的生理功能，可發生惡心、嘔吐，或因腸蠕動減弱引起便秘等；也可使原本存在的消化道疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病加重。上述情況應選用合適的藥物進行治療，但如何選擇對孕婦、胎兒都安全的胃藥呢?

可選用的胃藥：

1 制酸藥：如氧化鎂、三硅酸鎂、達喜或復方制劑胃得樂，蓋胃平、胃仙U等。

氧化鎂既抗酸，又有輕瀉作用，可兼療便秘。三硅酸鎂抗酸作用雖弱且慢，但維持時間可達4～5小時，又可產生膠狀物質覆蓋潰瘍面，具有黏膜保護作用。達喜既能迅速中和胃酸，又能可逆性地使胃蛋白酶和膽酸失去活性，且能增強黏膜的保護作用，是目前應用最廣泛的胃藥之一，適用于消化性潰瘍、胃黏膜糜爛、胃食管反流等相關疾病及膽汁反流。胃得樂含的多種成分，既使抗酸作用增強，又可避免產生便秘等副作用。蓋胃平主要用于胃酸反流。胃仙U外層為制酸劑，服后先發揮抗酸作用，內層含抗潰瘍成分，隨后發揮作用。

2 胃膜素：能在胃內形成膜，覆蓋潰瘍面，能抗胃蛋白酶，還有輕微的抗酸作用。

3 思密達：既是腸藥，可防治腹瀉，又是胃藥，可用于各種胃病。本品服后不吸收入血循環，故安全，其主要作用為覆蓋消化道黏膜。加強黏膜的屏障與修復功能，又能抑制病毒、病菌及其產生的毒素。

4 谷維素(阿魏酸酯)：可調節植物神經功能，改善情緒，減輕緊張與焦慮，并能改善睡眠，主要用于胃腸神經官能癥。有抗潰瘍作用，可用于消化性潰瘍，對慢性胃炎也有明顯改善癥狀的作用。

5 助消化藥：可用康胃素、胃蛋白酶及多酶片，以加強消化。

6 止吐藥：可服用維生素B₆，但不可以長期大劑量應用，以免引起胎兒維生素B₆依賴癥。嘔吐較重者可酌情應用氯丙嗪。

禁用與慎用的胃藥：

1 兩類抑酸劑：包括西咪替丁雷尼替丁、法莫替丁等H₂受體阻斷劑，以及奧美拉唑，蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等質子泵阻斷劑。

2 胃腸促動力藥：如甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、莫沙必利，依托必利、格拉司瓊、曲美布汀、匹維溴銨、替加色羅、大麻隆等。

3 前列腺素制劑，如米索前列醇、羅沙前列醇、恩前列素等。

4 麥滋林－S：雖療效較好，安全性高，但對胎兒的影響尚未確定，故也在慎用之列。

老年人久用胃藥記性會變差

老年人胃病老復發，自然要經常服用胃藥。然而卻很少有人知道，長期服用鉍劑類(次硝酸鉍、次沒食子酸鉍、枸椽酸鉍鉀膠囊、胃必治等)

的胃藥，會損傷大腦，導致記憶力變差。

要治好胃病，關鍵問題是胃黏膜的修復與再生。只有使受損的黏膜恢復到正常的健康狀態，才能從根本上治好胃病。然而，慢性胃病經常反復發作，需要長期用藥。有些老胃病患者，可能一開始還在醫生的指導下用藥，但時間一長，自以為久病成醫，他們就自行到藥店買藥，一連服用幾個月甚至一年。殊不知，這樣做會有危害。

正常情況下，鉍劑類藥物形成的不溶性膠沉淀很難被消化道吸收，微量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其它組織中，以腎臟分布居多，主要通過腎臟排泄。但是，長期服用這類藥物，可能造成重金屬成分——鉍在體內的累積，引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質，如果鉍大量沉積于腦部和腎臟，會引起尿毒癥、記憶力變差等癥狀。