正確服藥有講究(下)

俗話說，是藥三分毒。了有防病治病的作用之外，對人體造成傷害，即使是正藥品，也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

正因?yàn)槿绱?，生活中，解一些用藥常識，使藥品真“健康守護(hù)神”!

服用多酶片的注意事項(xiàng)

生活中，我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)槌缘锰啵蚨亲硬皇娣枚嗝钙?。但在治療消化不良癥時(shí)，服用多酶片必須注意方法是否正確，否則會(huì)影響藥物療效。

首先，它不宜嚼碎服用。多酶片服用時(shí)應(yīng)整片吞服，不宜嚼碎服用或?qū)⑺幤铀畵v爛后服用。因?yàn)槎嗝钙请p層糖衣片，外層為普通糖衣，內(nèi)層為腸溶片，進(jìn)入胃后不被胃酸溶解，直至進(jìn)入小腸接觸到堿性的腸液后才溶解，在小腸起直接作用，若嚼碎服用或?qū)⑺幤铀畵v爛后給孩子、老人喂服，失去了腸溶衣的保護(hù)，藥物在胃中就會(huì)釋放出來，會(huì)被胃酸破壞，使藥物中的酶失去活性。而且嚼碎服用，多酶片粉劑易殘留在口腔內(nèi)，對口腔黏膜有一定的損傷，容易發(fā)生口腔潰瘍。

其次，不宜用熱水送服。因?yàn)槎嗝钙瑢儆谏镏苿渲械奈傅鞍酌赣鰺岵环€(wěn)定，會(huì)凝固變性，70℃以上即失效。因此，專家建議服用多酶片時(shí)要用低溫水送服，同時(shí)不可用茶水送服，因?yàn)椴枞~中的鞣酸可與多酶片發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，不僅影響藥效，還會(huì)產(chǎn)生副作用。

再次，不宜與抗酸藥合用。原來，抗酸藥也會(huì)影響多酶片療效，舉例來說，多酶片不宜與胃舒平、硫糖鋁、氫氧化鋁、氯化鎂、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。

最后，不宜與酸性食物或藥物同吃。據(jù)了解，多酶片最好和食物同時(shí)服用，使藥物和食物充分混合，以最大限度地發(fā)揮酶的消化作用，但酸性食物或藥物會(huì)影響多酶片的療效，所以，它也不宜和酸性食物或酸性藥物同吃，如奶油、雞蛋，蛋糕、花生等。

“尤應(yīng)注意的是要避免同時(shí)食用豬肝，因豬肝中含有大量銅，而銅可與酶蛋白質(zhì)、氨基酸分子上的酸性基團(tuán)形成沉淀物，影響藥效。”專家提醒說。

聽過藥物的反作用現(xiàn)象嗎?

藥物有治療某種疾病或緩解某種癥狀的作用，但在臨床應(yīng)用中，某些藥物有時(shí)也會(huì)在治療時(shí)出現(xiàn)使病情加重的“反作用現(xiàn)象”。專家說，這必須得警惕!

據(jù)介紹，常見的可能會(huì)引起反作用的藥物有：

降壓藥引起血壓升高。利血平、胍乙啶等阻滯神經(jīng)節(jié)作用的藥物，可使末梢神經(jīng)釋放大量兒茶酚胺，使全身周圍血管收縮，從而使血壓升高。不合理聯(lián)合使用降壓藥，易致血壓升高。

退熱藥致發(fā)熱。阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、安乃近、撲熱息痛等常用的退熱藥，有時(shí)反會(huì)使人發(fā)熱?？煺哂盟幒?0多分鐘開始發(fā)熱，慢者用藥后7～14天開始發(fā)熱。停藥后體溫正常。

平喘藥致哮喘。用平喘噴霧劑噴喉，刺激咽喉引起支氣管痙攣而發(fā)生或加重哮喘，如異丙腎上腺素噴劑等。復(fù)方氨茶堿，氫化可的松、麻黃素等也偶可引起哮喘。有患者在注射哮喘菌苗24小時(shí)后發(fā)生哮喘。

利尿劑致水腫。使用氫氯噻嗪利尿消腫時(shí)，由于利尿排掉體內(nèi)的鈉鹽，使血鈉降低，可引起醛固酮增高而使水鈉潴留，發(fā)生水腫。

抗癌藥致癌?？拱┧幹械耐榛瘎┖涂勾x劑，會(huì)干擾免疫監(jiān)視系統(tǒng)，引起免疫抑制而具有致癌性，可致多種癌癥。

抗癲癇藥誘發(fā)癲癇。苯巴比妥、安定等過量應(yīng)用時(shí)，可誘發(fā)癲癇的發(fā)作。所以，在大劑量使用而未能控制癲癇發(fā)作甚至發(fā)作更劇時(shí)，就應(yīng)考慮藥物反作用的可能。

抗精神病藥引起精神障礙。對藥物敏感或用量過大的精神病患者，可加劇原有的精神病癥狀，也可發(fā)生新的精神障礙。

抗過敏藥引起過敏反應(yīng)。腎上腺素、苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、糖皮質(zhì)激素等抗過敏藥，有時(shí)也會(huì)引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、哮喘、藥物熱等，甚至發(fā)生過敏性休克。

抗心絞痛藥引起心絞痛。心得安可加重或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣；心痛定由于迅速擴(kuò)張血管而使血壓下降，心肌收縮力增強(qiáng)，耗氧量增加而誘發(fā)心絞痛；硝酸酯類使靜脈擴(kuò)張、回心血量減少、心搏出量減少，冠狀動(dòng)脈血流量亦隨之減少，因而也可能引起心絞痛發(fā)作。

哺乳期用藥的安全性

關(guān)于用藥，還有一個(gè)特殊時(shí)期很重要：哺乳期。那么，在哺乳期如何用藥比較安全?

先說說喹諾酮類藥物，常見的比如諾氟沙星、環(huán)丙沙星及氧氟沙星等。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，此類藥物能影響幼齡動(dòng)物的軟骨生長，導(dǎo)致嬰幼兒軟骨病變，并有中樞神經(jīng)毒性作用。因此，哺乳期婦女應(yīng)禁用，以免影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育。

哺乳期也不應(yīng)使用磺胺類藥物，因?yàn)閶寢尫煤螅M(jìn)入乳汁的量相當(dāng)于嬰兒自服藥量的1／3，足以使葡萄糖6－磷酸脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血，特別是6個(gè)月內(nèi)的嬰兒缺乏這種酶，所以6個(gè)月之內(nèi)嬰兒及母親是不能使用該類藥物的。

關(guān)于鎮(zhèn)痛藥，出生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒呼吸中樞對此類藥非常敏感，即使吮入含藥量低微的乳汁，也易造成嬰兒呼吸淺慢甚至呼吸停止，故乳母應(yīng)禁用此類藥物，阿司匹林、吲哚美辛在乳汁中含量多，小劑量安全，長期大量應(yīng)用易引起嬰兒出血、黃疸、酸中毒和驚厥，有報(bào)道稱乳母服阿司匹林引起哺乳兒顱內(nèi)出血，應(yīng)慎用。

另外，大劑量雌激素可抑制哺乳母親的乳汁分泌，小劑量則可引起乳兒的內(nèi)分泌改變。皮質(zhì)激素應(yīng)用于乳母，則可引發(fā)嬰兒發(fā)育遲緩，故乳母應(yīng)禁用激素類藥物，也包括避孕藥。