合理用藥滅“夏火”

夏季炎熱，人體由于水分消耗較多，或工作壓力較大，或貪吃辛辣，或熬夜過長等原因，不少人會出現咽喉干痛、鼻腔熱烘、口干舌躁、流鼻血等癥狀，很多患者這時多會自診為“上火”了。“上火”者一般會選擇直接去藥店購買清熱瀉火類藥品服用。其實，按中醫(yī)理論，“火”分多種，用藥有異。只有辨對證、選對藥才能“藥到火熄”，否則火不得熄，甚至會“火上澆油”。因此，患者和醫(yī)務人員要有一雙火眼金睛，看準“火情”，用好滅火藥，選對“滅火器”。

愛吃麻辣——胃腸積熱

劉小姐每到夏季就會出現食欲不振，嘴巴沒味道，但她有自己的應對“絕招”——吃川菜解饞。最近她又解了一次饞，沒想到第二天就出現腹脹、便秘、口臭，而且嘴唇上還起了皰疹，臉上也起了皰疹。油膩、辛辣刺激的飲食，會給腸胃增加負擔，過量進食又會造成消化不良，食物積聚在消化道內，難免導致胃腸積熱(實火)。

用藥指導：如果主要癥狀為腹脹，可選用新清寧片(大黃制劑)，還可以選用具有消積、導滯、除脹作用的健胃消食片和保和丸。健胃消食片是目前常用的助消化藥，癥狀不重的情況下可以選用該藥。保和丸適用于食積停滯、脘腹脹痛、食欲不佳者，藥效較強。但服藥過程中要少吃生冷油膩不易消化的食物，以免影響藥效。如果口臭、便秘癥狀較重，可以選用導赤丸和六味能消丸。導赤丸具有清熱瀉火，利尿通便的作用；六味能消丸是藏藥中的名方，具有理風和胃的作用，但服用過程中也要忌食辛辣刺激性食物。

藥師提醒：其實胃火分虛實兩種。一般常見為實火，表現為多食善饑、上腹不適、口干口苦、大便干硬。食療可選石膏粉30克，粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然后過濾去渣，取其清液，再加入粳米、綠豆煮粥食之。也可用梔子、淡竹葉泡茶喝；虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔。可吃些有滋陰作用的梨汁、甘蔗汁、蜂蜜等。

心煩易怒——肝火旺盛

劉先生從去年開始炒股，最近股票走勢不穩(wěn)，劉先生睡不好，吃不下，心煩易怒，神經緊張，還出了視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼干、耳鳴等癥狀。中醫(yī)有“七情化火”之說，意思是憂郁、憤怒、思慮過度都會使身體功能失去平衡狀態(tài)而生“火氣”。肝火旺盛主要由生活不規(guī)律、心情積郁導致。中醫(yī)有“肝主目”的說法，因此肝火旺盛常常表現為一些眼部癥狀。

用藥指導：對于肝火上炎的人來說，龍膽瀉肝丸是最好的選擇。本藥能清膽肝，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈目眩，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下等癥。前些年有“服用該藥會影響腎功能”的報道，但現在患者不用過于擔心。以前的龍膽瀉肝丸中含有關木通，關木通中具有毒性的馬兜鈴酸，長期服用會對腎臟造成損害。但現在出售的龍膽瀉肝丸都改用木通替代了關木通，只要不長期大量服用是安全的。取蔓荊子20克，青葙子20克，梔子15克，水煎服，可以清肝瀉火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。此外，芎菊上清丸具有清熱解表、散風止痛的作用，對緩解肝火上炎引起的頭痛、耳鳴癥狀效果很好。如果是女性肝火旺盛，出現乳房脹痛、口苦等癥狀，還可選用具有舒肝解郁、清瀉肝火作用的丹梔逍遙丸。

藥師提醒：有些肝火患者表現為頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、兩脅脹痛。可選用食療方法，川貝母(現代藥理研究證實，川貝母含有川貝母堿等多種生物堿，具有降低血壓作用)10克搗碎成末，梨2只，削皮切塊，加冰糖適量，清水適量燉服。對表現為血壓高、頭痛劇烈、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、易怒、兩肋脹痛、煩躁、舌邊紅的患者，也可經常喝黑米粥、水果汁來祛火。

口鼻咽舌生瘡——肺胃火盛

李師傅是來自河南的農民工，來北京打工已三年了。在建筑工地上干活，夏季，天天頭頂烈日，出汗較多，體內水分丟失嚴重。抓住涼水大喝一通是常事。晚上又貪涼，常露宿室外。昨天嘴里長了一嘴口瘡，連飯都吃不下。今天又發(fā)現，鼻內竄熱氣，而且還有小疙瘩，咽喉部也出現腫痛，還時不時牙痛難忍。醫(yī)生提醒這是患上了肺胃火盛。

用藥指導：這類患者可選用新清寧片，該藥的主要成分是熟大黃，具有瀉火通便、導熱下行的作用，對于上火引起的牙痛、咽痛有較好療效。還可選用防風通圣丸，該藥有解表通里，清熱解毒的作用，是治療外感風邪、頭痛咽干瘡瘍初起等病的傳統藥物。而且，這種藥既可以清外熱，又可以解內寒，非常適合上火和著涼兼有的患者。也可選擇牛黃清胃丸和牛黃清火丸，這兩種藥對于實熱引起的口舌生瘡、風火牙疼、咽喉腫痛療效都不錯。但需要注意的是，許多人常把這兩種藥和牛黃上清丸混淆，牛黃上清丸適用于肝胃火旺導致的頭痛眩暈、目赤耳鳴，與前兩種藥有所不同，不可亂用。

藥師提醒：有些肺火患者表現為干咳無痰或痰少而黏、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。可選食療法，豬肝1副，菊花30克(用紗布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝湯。口干舌燥、聲音嘶啞偏重者，可用紅棗、大米適量煮粥喝，或用沙參、麥冬泡茶喝。