家庭干預與心理治療對酒精依賴患者復飲率的影響

【摘要】目的 探討家庭干預與心理治療對酒精依賴患者復飲率的影響。方法 臨床統計36例酒精依賴患者，隨機分為治療組18例和對照組18例。兩組均進行常規的藥物替代治療，治療組在常規藥物替代治療的基礎上，加入心理治療，同時進行家庭干預。戒斷后隨訪6個月，記錄患者的復飲率。結果 治療組18例戒斷后，隨訪中有4例患者出現復飲，復飲率為22.22%；對照組18例戒斷后，隨訪中有13例患者出現復飲，復飲率為72.22%。結論 家庭干預與心理治療可以顯著降低酒精依賴患者的復飲率。

【關鍵詞】家庭干預；心理治療；酒精依賴；復飲率；酒精危害

都市的快節奏生活、社會的飛速發展、工作中的激烈競爭給不少人群帶來了極大的壓力，在承受壓力能力有大有小的情況下，心理承受能力不夠、社會適應能力不強、應變能力缺乏、人際交往能力低下的人群，在壓力面前更容易失去自我，出現心理崩潰。酒精是一個麻醉自己、暫時忘卻自我的東西。在強大的生活工作壓力面前，少數逃避現實的人群選擇了借助酒精自我催眠。時間久了，逐漸地表現為對酒精依賴，不僅有軀體上的病疾，同時更為重要的是心理上的頹廢。對酒精依賴患者進行治療，解除他們軀體上的病痛，同時引導他們心理健康發展，重新回歸社會，面對挑戰。本文旨在探索更好的治療方法，在家庭的干預下，同時輔以心理治療，分析對酒精依賴患者復飲率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床統計了36例酒精依賴患者，其中男34例，女2例。年齡29～47歲，平均38.1歲。均符合《CCMD-3》診斷酒精依賴標準，均排除器質性精神疾病和嚴重軀體疾病。

1.2 治療方法 將臨床統計的36例酒精依賴患者隨機分為治療組和對照組各18例，對照組進行常規藥物替代治療，療程為2個月，消除軀體病癥，戒斷后隨訪6個月，記錄患者的復飲率和復飲原因。治療組在進行常規藥物替代治療的基礎上，進行家庭干預，同時進行心理治療，療程同樣為2個月，戒斷后隨訪6個月，記錄患者的復飲率和復飲原因。在整個家庭干預和心理治療的過程中，從了解患者戒酒的思想動機入手，詳細掌握戒酒過程中心理變化情況以及思維變化情況。通過戒酒成功的例子激發患者戒酒的毅力和意志，給患者講解戒斷癥狀，引導患者正確面對，強調酒精的危害性，強化戒酒意識。在治療過程中，充分尊重患者，關心他們，愛護他們。了解患者的心理變化以及身體不適并進行心理疏導，耐心地解釋戒酒的重要性，堅決制止患者求酒的行為，教育幫助患者樹立健康的心理。對患者實施心理疏導，教育患者正確面對生活，學會積極向上的生活方式。在家庭干預方面，定期對患者家屬進行心理健康教育，每周至少2次，強調活動的重大意義，增強家屬對患者治療的信心。對患者及其家庭給予充分的肯定，鼓勵他們共同面對困難，堅定戒斷必勝的信念。

1.3 療效判定 顯效：2個療程后取得良好的療效，戒斷成功，軀體癥狀消失，沒有復飲。有效：2個療程后取得良好的療效，戒斷成功，軀體癥狀消失，隨訪中患者還有求酒心理，在家庭干預和進一步心理治療下戒斷成功，沒有復飲。無效：2個療程后取得良好的療效，戒斷成功，軀體癥狀消失，但是在隨訪中出現復飲。

2 結果

隨訪中，對照組出現復飲13例，復飲率為72.22%，而治療組僅為4例，復飲率為22.22%。治療組的復飲率明顯低于對照組，說明家庭干預與心理治療可以顯著降低酒精依賴患者的復飲率。兩組隨訪中記錄的復飲情況。

3 討論

在治療組和對照組戒斷后的隨訪中，通過調查統計，記錄了酒精依賴患者復飲的原因。大多數復飲的患者心理素質不過硬是主要原因，他們在工作中表現不突出，生活上表現頹廢，身邊的朋友，甚至是親人都或多或少的有輕視、看不起的現象。這部分人群社會交際能力差，溝通能力有限，缺少積極向上的社會活動，同時，生活和工作中的壓力大，得不到有效的釋放，再加之家庭對患者的關心不夠，對患者戒酒的支持和干預不夠，患者自己對戒酒的意志不堅定，沒有戒斷的信心，對酒精的危害程度認識不夠，這些都是復飲患者普遍反映出來的實際情況。這些情況在對照組中表現更為明顯，而治療組中這些情況的表現要明顯輕于對照組，治療組中患者均對酒精的危害性有充分的認識，對自己戒斷都具有堅定的信心，家庭干預也做得更好一些。

酒精依賴患者經過治療，軀體癥狀消失后，往往還存在心理上的障礙，比如缺乏進取心、躲避現實、壓抑、人際關系不良、情緒沖動、睡眠障礙、怨天尤人以及對酒的心理渴求［1］。在對酒精依賴患者進行常規藥物替代治療后，還需要對患者的心理疾病進行心理治療，幫助患者端正生活態度，選擇正確的生活方式，樹立面對現實困難的勇氣。對患者進行心理治療，幫助患者充分認識到酒精的危害性，培養患者的修養，培養患者應對變化的能力。幫助患者恢復社會功能，改善人際交往能力。教育患者正確面對和緩解生活工作中的壓力，學會把壓力變為動力，采取積極向上的方式解決問題，而不是逃避［2］。同時，要減少酒精依賴患者的復飲率，還需要一個完善的支持系統，這個系統就是患者的整個家庭。患者在家庭中需要感受到家屬的關心，感受到家屬的關愛，感受到家屬對戒酒的支持和督促。提高家屬的健康意識，增強家屬干預能力，也是減少復飲率的一個有效保障［3］。

總之，對酒精依賴患者的治療，除了常規的藥物替代治療，在充分解除患者軀體疾病的基礎上，對患者進行心理治療，以及加強家庭干預，是保障治療成效、減少復飲率的有效措施。要充分認識到患者心理方面的影響因素，在家庭和心理方面積極影響患者，增加康復治療成功率，減少復飲率。

參 考 文 獻

［1］ 楊靜艷.心理治療與家庭干預對酒精依賴患者復飲率的影響.中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2009，11(8):32.

［2］ 徐凱華，徐繼華，王學升，等.酒精依賴患者綜合干預對復飲率的影響研究.中國健康心理學雜志.2010，18(10):79.

［3］ 陳光財.心理社會干預對酒依賴者療效的影響.中國誤診學雜志，2008，8(2):82.