支氣管哮喘患者加強健康教育及護理管理的作用研究

【摘要】目的 探討支氣管哮喘患者加強健康教育及護理管理的臨床作用。方法 本院收治的144例支氣管哮喘患者，實施健康教育及護理干預的72例為實驗組，對照組58例僅實施常規護理及健康教育。結果 實驗組護理工作的滿意程度為72.2%，顯著高于對照組的59.7%，而再住院率為11.1%，顯著低于對照組（P<0.05）。結論 加強健康教育及護理管理對支氣管哮喘患者的恢復具有重要意義，可提高患者對臨床護理工作滿意度，降低再住院率。

【關鍵詞】護理；健康教育；支氣管哮喘

支氣管哮喘是呼吸系統的常見病、多發病，具有長期、反復發作的特點［1］，對患者的身心健康及家庭造成了嚴重的危害。護士應在做好常規護理工作的同時，針對患者的個體特征及特點進行相應的健康教育及精心護理。本文就本院144例支氣管哮喘健康教育與護理體會進行總結，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月～2011年3月于本院呼吸內科確診為輕度支氣管哮喘的患者144例，病程1～8年，平均（2.9±1.1）年；均符合“中華醫學會呼吸病分會哮喘學組”制定的診斷標準。144例患者隨機分為兩組，各72例，觀察組男42例，女30例，平均（55.4±11.7）歲（43～69歲）；對照組男39例，女33例，平均（59.7±11.4）歲（41～71歲）。兩組年齡、性別、病程等一般治療比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 健康教育及護理管理方法

1.2.1 健康教育方法［2］（1） 識別和避免觸發因素：室內家具潔凈簡單，少用呢絨及羊毛原料，定期通風，臥具應常暴曬；不宜室內養花及養寵物，避免用羽絨、動物皮毛等制作飾品。（2）預防呼吸道感染：減少公共場所的逗留時間；同時積極對癥治療；對合并鼻竇炎及慢性扁桃體炎等上呼吸道癥狀患者，同時治療并發癥；適當運動，防止過度疲勞及受涼等。（3）應避免強烈的精神刺激和劇烈的運動，避免過大的精神壓力，緩解期患者應積極加強體育鍛煉以增強體質。（4）平時進行縮唇呼吸訓練，可有效改善呼吸節律及深度。腹式呼吸可強化腹肌、膈肌、胸部肌肉和肋間肌，改善呼吸功能。（5）指導合理使用藥物：醫生應與護士患者制定一個行之有效的治療方案，患者應掌握所用藥物基本情況，培養定期用藥習慣。（6）飲食指導：哮喘患者飲食應以清淡、易于消化為主。

1.2.2 護理干預［3］（1）舒適護理：對于支氣管哮喘急性發作的患者可將小桌橫跨在患者的腿部，讓患者伏在小桌上，以減輕及緩解其疲勞，也便于患者進食。氧療時多采用鼻導管持續性低流量吸氧，氧流量不宜過大。（2）藥物治療護理：對于氨茶堿類藥物用藥時，需密切觀察患者的反應，如有無心悸、惡心及休克等中毒癥狀，并適當調整藥物劑量。（3）給予支氣管哮喘患者適當的心理干預：消除患者對哮喘發作的恐懼及焦慮心理，有助于病情恢復以及督促患者做好各方面的治療和預防工作。（4）心理護理：主管護士應與患者充分溝通，了解患者基本狀況，如入院介紹、護理體檢、治療處置、巡回病房等。有目的地詢問，引導得出合理答復，并認真解釋患者疑問，耐性細致，態度誠懇，使患者對的護士的技術能力感到信任，增強護理效果。

1.3 評價指標 采用本科自行設計的健康教育問卷，<30分為不滿意，≥30為較滿意，≥40為滿意。同時統計兩組的再住院治療率。

1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0統計軟件處理。計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

兩組患者對臨床護理工作的滿意程度及再住院治療情況。

3 討論

哮喘需要長期自我保健，哮喘患者的健康教育及護理干預在哮喘的控制和治療中十分重要［4］。做好哮喘患者的健康教育及護理，主要在于使患者了解疾病的相關知識，學會自我保健，同時通過護理人員的精心護理，提高治療效果。本組中，144例支氣管哮喘患者加強健康教育及護理干預后，均獲得了滿意的效果，實驗組護理工作的滿意程度為72.2%，顯著高于對照組的59.7%，而再住院率為11.1%降于對照組（P<0.05）。提示哮喘患者的健康教育及護理干預，可促進醫患的溝通，改善醫患間的關系，有利于哮喘的治療，延緩與預防再次發作，提高患者的生活質量。

參 考 文 獻

［1］ 趙秀榮，高桂敏.健康教育對支氣管哮喘患者生活質量的影響.護理研究，2005，19（20）：1809-1810.

［2］ 林毓霞，胡媛，李華麗，賴偉蘭.院內外規范化健康教育對支氣管哮喘患者療效的影響.護士進修雜志，2009，15（11）: 1376-1377.

［3］ 伯玉紅，邵紅艷.40例支氣管哮喘患者的護理體會.山東醫藥，2004， 44（26）: 54-54.

［4］ 杜明輝，趙森.支氣管哮喘控制目標臨床應用研究分析.中國現代醫生，2010，48（9）：13-24.