中藥注射劑應(yīng)用有禁忌/服用板藍(lán)根 因人而異

中藥注射劑應(yīng)用有禁忌

復(fù)方丹參注射液、雙黃連注射液、生脈注射液、參麥注射液等中藥注射劑的出現(xiàn)，改變了傳統(tǒng)中藥的給藥方式，為患者使用中藥治療各種疾病提供了更為便捷的手段。但是，隨之而來的有一個問題，使用中藥注射劑靜脈給藥時，選用什么做溶媒呢?有人對這事沒有引起重視，其實，這是一個不應(yīng)該忽視的問題。

溶媒選不當(dāng)致反應(yīng)

鄭州市第三人民醫(yī)院藥物科主任劉丹娜說，中藥注射劑成分復(fù)雜，所含蛋白質(zhì)、酶等大分子物質(zhì)易發(fā)生變化，若溶媒選用不當(dāng)，會析出絮狀沉淀，相互配伍會發(fā)生肉眼看不見的化學(xué)反應(yīng)，可能導(dǎo)致血栓形成和靜脈炎、血管栓塞、肉芽腫、熱源反應(yīng)等各種不良反應(yīng)。

臨床上，常用5％葡萄糖注射液或者0.9％氯化鈉注射液做溶媒，中藥注射劑使用5％葡萄糖注射液為溶媒更為合適。因為中藥大多偏酸性，而5％葡萄糖注射液也是偏酸性的，它們之間酸堿性接近。而0.9％氯化鈉注射液中含有鈉、氯等電解質(zhì)，這些電解質(zhì)容易析出中藥注射劑中的蛋白質(zhì)，所以，不適宜做中藥注射劑的溶媒。

盡量單獨使用

大多數(shù)中藥注射液說明書較為簡單，臨床研究資料不夠充分。為減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生率，劉丹娜建議：一是中成藥注射液因其成分復(fù)雜，在不了解配伍禁忌時宜單獨使用，不應(yīng)與其他藥物聯(lián)用；二是使用前應(yīng)對藥品進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、有異物、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時則不能使用；三是應(yīng)充分掌握藥品說明書、正確選擇溶媒和使用劑量、控制滴注速度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，就能提高藥物的治療效果，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生；……