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焦慮恐懼心理問答

2011-12-31 00:00:00
家庭醫學·下半月 2011年7期

焦慮恐懼

焦慮是一種常見情緒,人們在不同場合會體驗不同程度的焦慮并會力圖預防引起焦慮的不利情況,積極去做減輕焦慮的活動,這是一種保護性反應。當焦慮的嚴重程度與客觀的事件或處境不相稱或持續時間過長則為病理性焦慮,臨床上稱為焦慮癥狀。焦慮癥狀表現為精神癥狀和軀體癥狀。精神癥狀是指一種提心吊膽、恐懼和憂慮的內心體驗伴有緊張不安;軀體癥狀是在精神癥狀基礎上伴發自主神經系統功能亢進癥狀,如心悸、氣短、胸悶、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖或顏面潮紅、蒼白等。

我們要知道,焦慮和恐懼是人類在某種特定情況下的正常情緒反應,是我們的適應環境的保護性反應。在大多數情況下,影響我們最大的造成我們不快樂的,與其說是焦慮和恐懼情緒本身,還不如說是我們對“焦慮的焦慮”,即認知層面的問題所致。我們的終極目標是讓自己在有生之年活得更精彩充實、生活得更幸福,所以,面對焦慮和恐懼的痛苦折磨,最終的治療目標,與其說是我們戰勝了焦慮和恐懼,還不如說是我們接受了它:與其說是我們克服了焦慮和恐懼,還不如說是我們學會了與它共處。相信自己,我們有能力征服和改造這個世界,也一定有能力重新認識和審視自己,讓我們與世界共舞。

?咨詢問題

專家你好,我是第一次咨詢心理專家,我也不確定自己是屬于哪種的心理問題,現在說下我自己的癥狀,請你幫我解答下,謝謝!

我從上學的時候就有個愛上廁所的毛病,尤其是在準備上課或者開什么校會的時候總是要去次廁所。不管解不解得出來,都要去一次,現在幾乎成了習慣,以前以為是腸胃不好,可是和正常的腸胃不好的人還是有區別。比如每次要出遠門了都會去上次廁所,坐車前也要去,但是在坐車的時候還是有種想上廁所的感覺,然后一直憋到下車,到了不熟悉的地方就要先找到廁所,找不到廁所就感覺很急,很想上廁所,找到后就感覺好多了,不是那么想上了。所以一般我一出遠門都要先到有廁所的地帶活動,那樣心里就不那么想上廁所了。還有就是,只要我在家,一切都很正常,和正常的人沒兩樣,一兩天不上廁所也不會覺得像在外面那樣,在外面一天都能跑4~5次廁所,都是在不熟悉的地方,或者要去另一個地方前的準備,幾乎成了習慣。但是回到家,一切又那么正常了。這樣是不是心理有問題?

專家回復

這位朋友你好!

首先,我認為,出門前做準備上廁所是很多人都會做的事,沒什么不正常的。到了陌生地方要方便一下,也應該無可厚非。這可能與你某次個人經歷有關,比如有因為在特別場合尿急而很尷尬等情況的出現。所以就特別注意事先上廁所以免特殊情況發生。

其次,你感覺總是很焦慮很在意是否上廁所這一問題,這可能與你的個性有關,你可能平時行事比較小心謹慎,追求完美,壓抑自己可能是你的行為方式。

總之,你的上廁所這一問題,本身并沒有什么問題,不需要重點關注。而真正需要提高的是,遇事無需過于敏感和焦慮,要增強自信心,善于與別人溝通等等。

?咨詢問題

您好,我是一名大學生,受赤面社交恐懼癥困擾很多年了,非常苦惱。我從小不是一個內向的孩子,我喜歡和人接觸,高考前,面臨升學的壓力,我的心態發生了很大變化,加之當時受家庭影響(各方面比我優秀的表姐,很受家人、長輩的喜愛,讓我有了深深的自卑感,其實我覺得主要是這個原因),我患上了赤面社交恐懼癥,希望您能幫助我。

?咨詢問題

你給自己下了一個診斷,為赤面社交恐懼癥,好像給自己貼了個標簽。其實社交出現臉紅,在生活中很多人都有,這是一種正常的生理反應,是使我們更好地適應環境。有時候我們并不能改變我們自己本能的反應,但是,我們可以通過有理智地行動來改變這一反射活動,使我們不把社交環境、臉紅與羞愧、恐懼聯系起來。一旦你在心態上接受了這種臉紅心跳,那么在情緒上就不會如此恐懼了。其實有很多種方法能幫助你克服這種社交恐懼心理(而非見人臉紅本身),這樣,你就可以臉蛋“紅撲撲”地與人交談了,讓別人覺得你很陽光和健康。不是嗎?

把自己的心情變得淡而清,而非沉重感,記住壓力總是自己給自己的難以承受。

?咨詢問題

以前在緊張狀態下偶有心慌,我沒太在意,但后來偶然看到焦慮癥一語,就想到會不會也是焦慮。后來就越來越在意,這一年來,經常時不時要去感受心理狀態。做過2次心電圖,第1次是正常的,第2次提示T波有點問題,但請教有關內科醫生,說是緊張因素引起的,不是功能性的,平常反反復復聽診心律都是齊的,心臟彩超也正常,本來沒在意時感覺心態挺好的,突然一在意,就真的感到心里慌慌的。現在晚上躺下睡覺,一起身2次就會想會不會心慌,一下子就開始真的心慌,聽診約120多次,很難受。請問我該怎么辦?

專家回復

你的問題,其實在心理門診很常見,沒有你想象得那么嚴重。

有幾個問題需要澄清:

第一、焦慮本身并不可怕,這是一種平常的情緒而已,焦慮會調動人的積極性,去應付復雜的環境。據研究,焦慮的人更具上進心,工作更讓老板滿意。所以,焦慮是一種正常情緒,沒必要擔心,順其自然最好。

第二、你因焦慮而出現的一系列癥狀,是相互加強的,也就是說,焦慮加重軀體不適癥狀,而不適癥狀加重你的焦慮。要主動打斷這一循環,用放松的心態面對軀體不適。

第三、軀體不適可通過一系列檢查(如心電圖、彩超等)加以排除,如果只相信自己的感覺,而不信檢查結果,那就是有點焦慮了。

第四、治療可以采用抗焦慮藥物,可以緩解而治愈,或者采用心理治療,也會有幫助。

?咨詢問題

我是一位學生,平時表現挺不錯的,但如果在大、小場合發表演講,或者是籃球比賽,再或者唱歌等等,只要有很多人看,特別是好朋友(包括男生和女生)我就會很緊張,導致發揮失常,之后,也會挺自卑的,好無奈。請問醫生我該怎么克服這種心理啊?謝謝!

專家回復

其實每個人在人多的場合演講或表演都會緊張不安,這是正常現象。這種焦慮感會促進體內某些激素的分泌,調動起人體內各系統積極運作,以更好地適應環境和變化。

所以,臨場的焦慮感對于人體是一種適應行為,是合理存在的。對于你來說,你把這種焦慮緊張擴大化,認為自己不應這樣,擔心臉紅口吃,會丟臉,會沒面子。

?咨詢問題

我面對真正會讓人緊張的場合,如演講、面試什么的,都不會臉紅,相反和自己最親近的家人,臉紅現象比較厲害。是不是因為自己心里事先有個暗示,就怕會紅?另外,我還發現冬天比夏天嚴重。我自己以前看過心理醫生,但我感覺那個醫生不是這方面的專家,也沒有太多的方法,自己就沒有堅持,我想問下,通過治療,我不是說治愈,以后不紅了,就是想問下,能讓我可以很坦然地和它“共處”嗎?謝謝!

專家回復

朋友你好,你提到,你在相對陌生或別人覺得應該會緊張的場合,你往往不會臉紅,而在與親近的人接觸時會覺得臉紅明顯。這給出兩個提示:第一,可能事實上是這兩種場合你都會臉紅,都會緊張,只不過你自覺癥狀的嚴重性不同,因為你的心態不同,你可能認為比起家人來,別人對你的評價更不值得關注些。第二,確實是在與家人接觸時會臉紅,因為你與家人的溝通會有些問題,因為你在他們身上得到的負面評價會多些,使你的自尊心受損。至于冬天比夏天重,只能說明季節會對生理表征有影響,所以,你不要試著消除它,坦然接受是最佳的選擇。

想要改善這種狀況,最關鍵的是調整好自己的心態,即你對臉紅這件事情的態度和自我評價。如果你認為自己臉紅很丟臉,總怕別人看不起,怕遭到輕視或其它什么,那么你就很難從其中走出來。訓練方法并不重要,其實生活中有很多場合會提供你“實踐”的機會,你要不斷暗示自己。在你認為可能會臉紅的場合,事先實施“提前免疫法”,即預想一下自己臉紅的事情和情境,再去實際面對,可能到了實際的場合下,就會減輕很多。

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