認識激光美容

激光技術是近十年來新興的高科技學科，由于激光的選擇性光熱作用，使得許多疾病的治療效果發生了根本性的改變。激光治療可用于皮膚色素性疾病、血管性疾病、嫩膚脫毛、面部年青化、瘢痕祛除等。

目前，激光治療范圍主要有：

色素性疾病太田痣、伊滕痣、雀斑、日光斑、脂溢性角化(老年斑)、褐青斑、咖啡斑、紋眉及其它紋身等。

血管性疾病鮮紅斑痣、毛細血管擴張、血管痣、酒糟鼻早期等。

光子嫩膚淡化或清除多種皮膚瑕疵(色斑、毛細血管擴張等)，美白皮膚；改善皮膚的彈性和質地，延緩皮膚的衰老；減輕皺紋，收縮粗大的毛孔，減少皮脂的分泌和改善痤瘡。

光子脫毛減少或去除身體不同部位的多余毛發。

射頻緊膚改善皮膚老化、彈性下降、雙下巴、面頰松弛、眼袋或頸部松弛，

瘢痕痤瘡后瘢痕及外傷后瘢痕的改善、增生性瘢痕的早期預防與治療。

曬傷與修復

曬傷是由于過量的日光(主要是紫外線)照射引起的皮膚急性光毒性反應。紫外線包括UVA(波長320～400納米)及UVB(波長290～320納米)，真正透過大氣臭氧層的阻隔到達地面的紫外線中UVA約占99％，UVB約占1％。紫外線不僅引起水腫、紅斑等炎性反應，還會導致皮膚的老化，甚至增加皮膚惡性腫瘤的風險。

急性的曬傷反應輕則表現為皮膚發紅，可以伴有疼痛及搔癢，重則出現紅腫、水泡及脫皮現象，后者往往恢復后遺留難治性曬斑。長期慢性的曬傷反應可加重雀斑和黃褐斑等原有皮膚色素性病變，還可導致皮膚的光老化，表現為皮膚色斑形成，色素沉著，毛細血管擴張，皮膚粗糙，皮紋粗大，彈性下降，細紋形成。

防曬提醒

防止曬傷的方法是盡量減少日曬的時間，盡可能避開強烈的紫外線，養成防曬的好習慣，不論春、夏、秋、冬，晴天、陰天，都要涂抹防曬霜，游泳時應涂抹標有抗水型字樣的防曬產品。當然，防曬霜也不是萬能的，傘、帽子、墨鏡、衣物也是必不可少的防護措施。

我們的皮膚會記住每一次的曬傷，不僅會導致皮膚的老化和色斑，也將增加日后皮膚惡性腫瘤的風險。

激光修復

嚴重曬傷恢復后常遺留難治性曬斑，呈現大面積褐色斑或呈花斑狀，短期內可集中應用一些美白護膚品及美白面膜，早期有可能去除或淡化曬斑。半年后不能完全恢復者，可考慮進行光子嫩膚或其他治療，但效果常常并不理想。長期慢性的日光損傷引起的光老化則可以通過光子嫩膚得到較好的改善。

光子嫩膚

強脈沖光子系統，俗稱光子、彩光、強光等，是一種經過濾過的高能脈沖光源，其光譜范圍為400～1200納米。它是在激光基礎上發展起來的非激光類產品，因其治療參數設置靈活，能夠提供安全有效、非剝脫性的治療，而廣泛應用于不同類型皮膚的治療，尤其適合亞洲人的治療。

光子嫩膚術原理

生物刺激作用，即光熱作用，可激活皮膚成纖維細胞，增加前膠原Ⅲ的表達，使真皮膠原纖維和彈力纖維產生分子結構的變化，數量增加，重新排列，恢復其原有的彈性，從而達到消除皺紋，縮小毛孔的效果。修復光損傷皮膚。改善表皮和真皮的外觀。

皮膚色斑中的黑色素及擴張血管中的血紅蛋白可選擇性吸收光子的能量，產生光熱解作用，局部溫度升高，使之受到破壞，色素破裂分解逐漸被機體排出體外，病變血管封閉，而周圍正常組織并不受損傷。溫度升高亦可改善皮膚的微循環。

光子嫩膚術適應癥

1、細小皺紋和粗大毛孔，增加皮膚的彈性和光滑度。

2、雀斑、日光斑、老年斑、黃褐斑、色素沉著等色素性疾病。

3、毛細血管擴張癥、皮膚潮紅、酒渣鼻、紅斑性痤瘡等血管性疾病。

4、改善皮膚的色澤和光潔度，減少皮脂的分泌和青春痘。

專家提醒

光子嫩膚術非適應癥孕婦，患光敏性皮膚病者，不能配合治療者，日光暴曬后的棕色皮膚，服用光敏藥物者等人群不適宜做光子嫩膚。

光子嫩膚術優勢

在治療病變的同時，不對正常皮膚造成損傷，治療過程簡單、快速，無需麻醉和恢復時間，治療后即可洗臉、洗浴、化妝、工作。這些均符合當今美容外科的潮流。與美容手術(如除皺術)結合，互相補充，改善皮膚的質量，從而取得更加理想的治療效果。

光子嫩膚適合于任何成年患者，不同年齡的治療針對不同的病變。一般情況下，光子嫩膚術特別有益于改善皮膚老化的早期征象。

光子嫩膚術需進行多次治療，是一個逐次累積、漸進改善的過程。一般情況下，一個療程需5次治療，每次間隔3周左右，即可獲得最佳的嫩膚效果。

為了保持良好的效果，一個療程結束后，可進行每3～6個月一次的維持治療。治療后皮膚變白，光滑而富有彈性，毛孔縮小，皮脂分泌平衡，青春痘減少，色斑淡化或消失，皺紋變淺或消失，皮膚潮紅及毛細血管擴張減輕。

專家解答

光子嫩膚會使皮膚變薄嗎

現在接受光子嫩膚治療的人越來越多，許多人會問到同一個問題：“光子嫩膚會使皮膚變薄嗎?”也許大家覺得皮膚變嫩是因為去薄了皮膚，露出的是其下新生的皮膚組織。

其實不然，光子嫩膚是通過光的選擇性熱解作用及光熱效應，淡化色斑，去除擴張的小血管，修復光損傷皮膚，改善表皮和真皮的外觀。同時激活皮膚成纖維細胞，增加前膠原Ⅲ的表達，使真皮膠原纖維和彈力纖維產生分子結構的變化，數量增加，重新排列，恢復其原有的彈性，從而達到消除皺紋，縮小毛孔的效果。所以皮膚的厚度治療后反而會增加。現在光子嫩膚不僅可用于面部，也可以用于雙手、頸部、胸部等部位。

“紅臉蛋”與“紅血絲”

許多人抱怨自己經?！凹t臉蛋”，尤其是環境溫度稍有變化或情緒稍緊張激動則面頰緋紅，在重要場合時常感到不雅，更有甚者在顴區或面頰處看見迂曲擴張的毛細血管，即俗稱的“紅血絲”，嚴重者即使化妝也難以掩飾。在過去，除了盡量避免可能的誘因之外，沒有什么確實有效的辦法，現在激光治療取得了良好的效果。

血管擴張原因

毛細血管擴張是由引起面部皮膚潮紅的所有因素造成。遺傳、累積的日光損傷、痤瘡、辛辣食物、運動、情緒、激素類藥物和一些罕見皮膚病對皮膚毛細血管擴張的形成都有一定作用?，F在一些劣質、成份不明的化妝品也會導致或加重毛細血管擴張。除此以外，許多長期“濃妝艷抹”的女性也大多出現毛細血管擴張的癥狀。

激光治療原理

激光的治療原理是選擇性光熱解作用，我們通常用于治療毛細血管擴張的激光波長為585納米及595納米，血管內的血紅蛋白作為吸光小體，使血管內的血液溫度升高，擴張的血管發生凝固性損傷而被破壞，但周圍的正常皮膚不受損傷。

許多輕度的毛細血管擴張經過一次治療即可治愈。對于較廣泛和嚴重的毛細血管擴張可能需要3～4次甚至更多次數治療，每次間隔的時間為6～8周。

激光治療時產生蚊蟲叮咬的感覺，或如皮筋拉開彈擊皮膚的感覺，絕大多數人不需局部麻醉即可完成治療，治療結束時的即刻反應可為潮紅，或發生瘀斑，少數情況下會出現水皰。治療后恢復期大約為3～7天。治療后在膚色恢復正常前，要使用防曬霜。同時為了防止復發，應避免引起毛細血管擴張的誘因，如日光照射，使用激素類外用藥物等。

紋身祛除

紋刺是為了裝飾或美化身體，在皮膚內以外源性不溶性色素顆粒刺身而形成的永久性人工色素斑。紋刺在面部表現為紋眉、紋眼線和紋唇，在軀干和四肢則稱為紋身，它們均屬于美容性紋刺。

皮膚除顏色變化外，可以完全正常，無自覺癥狀，亦可遺留不同程度的瘢痕組織。

紋刺可造成各種類型的并發癥：誘發瘢痕、瘢痕疙瘩，對紋刺色素產生異物反應、光敏反應、過敏反應等。

激光清除紋身的效果與多種因素有關，如職業性紋身一般層次深，色素含量多，色深，含多種顏色，成分復雜，治療次數多，一般黑色或藍黑色紋身清除較為徹底，彩色紋身不易完全去除。業余性紋身層次多淺表且多為含碳顏料，色淺，易治，治療次數少。

一般而言，淺的紋刺，一次治療即能收到顯著的效果，但是對于顏色和部位均較深的紋刺，通常需要多次治療。一般治療次數多為3～8次，嚴重者次數更多。

紋刺的治療效果與紋刺色素的性質有很大的關系，一般情況下，紋刺所采用的色素顆粒較細，成分較為純凈，治療效果較為顯著，大多數能在一次治療后明顯淡化，而較為復雜的紋刺需在多次治療后消退。

“紅”與“黑”——胎記

許多孩子出生時即發現面部或其它部位有紅色或黑色的皮膚斑片，俗稱為胎記。胎記的種類多達十余種，治療前需明確診斷，這里我們僅詳細介紹兩種最常見的胎記：紅色胎記以鮮紅斑痣最多見，黑色胎記以太田痣最多見。

胎記：良性病變

鮮紅斑痣又稱為葡萄酒斑，是一種良性的血管畸形，發生率約占總人口的0.3％。這種胎記不能自行消退，出生時表現為平坦的粉紅色斑塊，隨著年齡的增長而變成紅色和紫紅色，有增生趨向者則病變逐漸增厚，甚至出現結節樣改變。

太田痣是發生于面部皮膚的褐青色片狀色斑樣病變，多發生于亞洲有色人種，我國的發生率約16‰，女性多見，為青灰色至灰黑色斑片，在20歲以內發病，表現為本應分布于表皮基底層的黑色素細胞迷走于真皮層或皮下組織中，形成難看的色素斑。

這些紅與黑色的胎記是一種良性病變，一般對生理健康無影響。但由于它常位于面部顯著位置，對形象的影響很大，所以患者都千方百計的尋求治療。過去采用手術、冷凍治療、x射線照射、電燒等方法治療，但療效不佳，且常遺留瘢痕?，F激光已經成為一種有效的治療手段。

不同的治療方法

激光治療這兩種胎記是應用光對不同顏色物體的選擇性光熱效應。

鮮紅斑痣治療鮮紅斑痣是激光選擇性地作用于血管中的血紅蛋白，使之加熱而破壞擴張的血管，而皮膚的其他組織不受破壞，從而將擴張血管清除。

鮮紅斑痣的激光治療適合于任何年齡的患者，但治療次數及療效依病情而定。一般情況下，年齡愈小，病灶愈淺，血管口徑愈小，修復吸收能力愈強，治療次數愈少，治療效果愈理想。年齡較小者，常需要全麻以配合治療，雖不影響健康，但增加了治療的風險和費用。

太田痣治療太田痣是采用Q開關激光，作用于真皮中的黑色素顆粒，使之爆裂并粉碎成非常細小的顆粒，然后被組織內的巨噬細胞吞噬、清除，而皮膚的其它組織不受破壞。

激光對太田痣有非常肯定的療效，反復多次治療能完全或幾乎完全清除病灶，不遺留瘢痕，皮膚可以完全恢復正常的色澤和質地，不會復發。太田痣的激光治療一般間隔四個月以上，一般4～10次即可治愈。

正確選擇激光治療方法

近年來，激光美膚、激光嫩膚、激光除皺、美白祛斑、點陣激光、像束激光、冰點脫毛、激光祛痘、光子嫩膚的新概念層出不窮，從彩光、OPT、E光、冰點等等，到現在最流行的“點陣”，讓人眼花繚亂，應接不暇。然而，眾多的新名詞當中，有些只是一種新概念、新名詞，只是為了吸引大眾的眼球，增加知名度而已。

經常在門診見到這樣的來訪者，他們不提想治療什么問題，而只是要求醫生為其做指定的治療，如E光、王者風范或是點陣等。其實，激光治療是需要對癥治療的，就好比發明了一種新藥，藥效再好也只是針對特定某種疾病的，沒有包治百病的神藥。因此，激光治療方式的選擇是因病制宜的，不存在最好的方法，最好的設備，只有最適合的方法，最適合的設備。

那么，如何從眾多的方法中選擇呢?首先應該到正規醫療機構就診，明確診斷皮膚存在的問題，與醫師充分溝通，讓醫生了解你的想法和要求，醫生會提供相應的治療方式，有時可能還會有多種治療方式備選。然后，可根據自己的需求做出合理選擇。值得一提的是，激光治療方式不同，術后的護理也有不同，因而選擇治療方式時還應考慮工作的性質和個人的習慣，比如經常需要戶外活動的人是不適合做剝脫性治療的，除非能很好的遮蓋治療區域。(下期為您帶來激光脫毛、射頻緊膚及點陣激光等相關內容，歡迎關注。)