醫(yī)藥衛(wèi)生類院校成人高等教育教學(xué)改革的探討

【摘 要】根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生類院校成人高等教育的特點(diǎn)，以及目前教學(xué)存在的主要問題，成人高等教育教學(xué)改革可采取以下措施：全面推進(jìn)教育教學(xué)改革工程；教學(xué)管理剛?cè)峤Y(jié)合，提高管理的工作效能和學(xué)習(xí)效率；建設(shè)高素質(zhì)、肯奉獻(xiàn)、善創(chuàng)新的成人教育教學(xué)和管理團(tuán)隊(duì)；強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量管理，建立完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥衛(wèi)生類 成人高等教育 教學(xué)改革

【文獻(xiàn)編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-

9889?.2011.09.034

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷深化，社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生成人高等教育的質(zhì)量要求越來越高，現(xiàn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生成人高等教育教學(xué)和管理模式已很難滿足社會(huì)的需求。全面推進(jìn)教育教學(xué)改革工程，優(yōu)化成人高等醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，形成具有成人高等醫(yī)學(xué)教育特色的課程體系，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量既是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生成人高等教育亟待解決的重要問題之一，也是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生成人高等教育教學(xué)改革的重中之重。為了順應(yīng)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，適應(yīng)新時(shí)期成人高等教育教學(xué)改革與發(fā)展模式，促進(jìn)成人高等醫(yī)學(xué)教育又好又快地發(fā)展，本文對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生類院校成人高等教育教學(xué)改革進(jìn)行探討。

一、醫(yī)藥衛(wèi)生類院校成人高等教育的特點(diǎn)

（一）培養(yǎng)對(duì)象強(qiáng)調(diào)專業(yè)對(duì)口。根據(jù)《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)醫(yī)師資格考試報(bào)名資格暫行規(guī)定的補(bǔ)充規(guī)定的通知》，從2003年起，原來未取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員一律不得報(bào)考醫(yī)學(xué)類各專業(yè)。所獲得的醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)歷文憑將不能作為參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的依據(jù)，這就限制了醫(yī)藥衛(wèi)生類成人高等學(xué)歷教育的對(duì)象必須是中職以上（含中職）畢業(yè)且專業(yè)對(duì)口的在職人員。

（二）教學(xué)要求起點(diǎn)高。在讀學(xué)生由于已接受過中職層次的醫(yī)學(xué)教育，又來自臨床第一線，已積累了一定的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，因此，對(duì)成人高等醫(yī)學(xué)教育的期待比較高，既要提高理論水平，又要掌握新知識(shí)、新技術(shù)并能解決工作中的實(shí)際問題。

二、目前存在的主要問題

（一）成高教學(xué)“普教化”。相對(duì)而言，成人醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展滯后于普通高等教育，因此其專業(yè)設(shè)置和教育教學(xué)存在一定的依附性或隨從性，習(xí)慣于用普通高等教育的模式和方法來教育管理學(xué)生，其教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教材使用及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)進(jìn)度等方面都不同程度存在著“普教化”現(xiàn)象，即套用相同專業(yè)普通高等教育的教學(xué)模式，只是在課程和學(xué)時(shí)方面進(jìn)行一定的削減，既缺乏成人醫(yī)學(xué)高等教育的針對(duì)性，又沒有成人醫(yī)學(xué)高等教育的特色。

（二）學(xué)生到課率不夠高。雖然成人醫(yī)學(xué)高等教育多半采取半脫產(chǎn)（集中面授）或業(yè)余時(shí)間授課的方式進(jìn)行教學(xué)，但是，由于學(xué)生多是醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的在職人員，工作的性質(zhì)和崗位的特殊性使得他們難以離崗學(xué)習(xí)，而且大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)是為人夫（妻），為人父（母），工作和家庭的責(zé)任都不能懈怠，“工學(xué)矛盾”尤其突出，受此影響，學(xué)生參加面授的時(shí)間無法保證，導(dǎo)致參加面授的學(xué)生比例不高。

（三）師資隊(duì)伍薄弱。一是成人高等教育的教學(xué)和普通高等教育的教學(xué)是同一套師資，教師在承擔(dān)普通高等教育教學(xué)任務(wù)的同時(shí)也承擔(dān)成人高等教育的授課任務(wù)，并且以普通高等教育教學(xué)任務(wù)為主，這樣一來，教師用于成人高等教育教學(xué)的精力相對(duì)不足，沒有足夠的時(shí)間和精力來研究成人的心理特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，往往沿用普通高等教育的方式對(duì)成人高等教育學(xué)生進(jìn)行施教，教學(xué)內(nèi)容缺少新意，教學(xué)效果不佳；二是成人高等教育管理者和任課教師接受過成人教育學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的很少，與之相適應(yīng)的教育理念難以建立，教學(xué)水平難以得到提升；三是教師接觸臨床的機(jī)會(huì)不多，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，理論聯(lián)系實(shí)際的能力達(dá)不到成人高等教育學(xué)生的要求，直接影響了學(xué)生聽課的積極性。

（四）教育資源相對(duì)短缺。有的高校成人教育學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的比例很大，但對(duì)成人教育不能合理地規(guī)劃配置學(xué)校的教育資源，不顧自己的師資力量和辦學(xué)條件盲目招生。質(zhì)量意識(shí)淡薄，教學(xué)工作嚴(yán)重不到位。教學(xué)管理不夠嚴(yán)格，缺乏教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

三、醫(yī)藥衛(wèi)生類院校成人高等教育教學(xué)改革的主要措施

（一）全面推進(jìn)教育教學(xué)改革工程。一是建立具有成人教育特色的課程體系。建立課程體系應(yīng)堅(jiān)持課程設(shè)置與成人高等醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)相結(jié)合、全面發(fā)展與個(gè)性發(fā)展相融合的原則，體現(xiàn)課程精、內(nèi)容新、基礎(chǔ)實(shí)、學(xué)得懂、用得上的特點(diǎn)；理論課程與實(shí)踐課程并重，形成兩個(gè)既相互依附又相對(duì)獨(dú)立的體系，理論課程既有系統(tǒng)性和先進(jìn)性，又能與中等教育課程有效銜接；實(shí)踐課程突出適用性，根據(jù)臨床實(shí)踐的需要進(jìn)行專題化或項(xiàng)目化教學(xué)，使學(xué)生學(xué)到較多的臨床實(shí)踐應(yīng)用技術(shù)。二是精選教學(xué)內(nèi)容，及時(shí)增添本專業(yè)領(lǐng)域的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，刪除陳舊落后、與中職教學(xué)重復(fù)的內(nèi)容，努力為學(xué)生提供適應(yīng)未來變化的知識(shí)和本領(lǐng)，這樣既可避免教學(xué)內(nèi)容的低級(jí)重復(fù)，又能使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多動(dòng)態(tài)知識(shí)，掌握一些具有應(yīng)用潛力、再生作用和可持續(xù)發(fā)展能力的知識(shí)和技能。三是根據(jù)課程設(shè)置制定教學(xué)大綱和選取教材。由于成人高等教育的教學(xué)特點(diǎn)是面授時(shí)間短，自學(xué)時(shí)間長(zhǎng)，因此，成人高等教育使用的教材必須有利于自學(xué)，在內(nèi)容上要做到簡(jiǎn)明扼要、深入淺出、通俗易懂，既有科學(xué)性又有可讀性，便于學(xué)生閱讀、預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、總結(jié)、完成作業(yè)等。有條件的學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)有水平的教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容改革和課程建設(shè)編寫具自我特色的成人高等教育規(guī)范教材、講義或編寫利于學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)資料，如專題講座系列教材、開展以問題為中心的討論式教學(xué)教材、組織學(xué)生讀書報(bào)告會(huì)和臨床病例討論會(huì)教材，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)圖書館查閱文獻(xiàn)資料、指導(dǎo)學(xué)生寫文獻(xiàn)綜述的教材。教材的編排必須講究系統(tǒng)性、邏輯性，由淺入深、循序漸進(jìn)，并有一定數(shù)量的思考題或自測(cè)題。四是改革教學(xué)方法和手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。成人高等教育應(yīng)堅(jiān)持以自學(xué)為主、面授為輔，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的課堂教學(xué)，因材施教，積極推進(jìn)討論式教學(xué)、案例教學(xué)等教學(xué)方法和合作式學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生了解多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并開展討論，不斷追蹤本學(xué)科領(lǐng)域最新進(jìn)展。按照成人高等教育規(guī)律和課程特點(diǎn)制作多媒體輔助課件，不斷提高教學(xué)效果。五是采取多樣化的考試方式。要改變成人高等教育課程考試方式單一和以一次考試定課程成績(jī)的局面，必須改革考試考核辦法，采取多種形式的考試方式。增加上課出勤率、課堂答問、討論、作業(yè)、論文、小測(cè)驗(yàn)等平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的比重，突出個(gè)性化學(xué)習(xí)，科學(xué)合理評(píng)價(jià)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。這樣既利于督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)技能，又利于教師從中摸清學(xué)生達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的情況，有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，幫助學(xué)生彌補(bǔ)知識(shí)缺陷，改進(jìn)教學(xué)目的。

（二）教學(xué)管理剛?cè)峤Y(jié)合，提高管理的工作效能和學(xué)習(xí)效率。一是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想教育，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到終身學(xué)習(xí)的重要性，并能夠隨著社會(huì)的發(fā)展變化開展有效的學(xué)習(xí)活動(dòng)，正確處理文憑與水平的關(guān)系，要有明確的學(xué)習(xí)目的，既要文憑，也要水平。二是配備專職班主任進(jìn)行管理，實(shí)行課時(shí)簽到制。三是靈活設(shè)置授課時(shí)間和地點(diǎn)。為了幫助學(xué)生解決“工學(xué)矛盾”從而提高到課率，在教學(xué)管理上，可在學(xué)生分布相對(duì)集中的地方設(shè)置教學(xué)點(diǎn)，由學(xué)校派教師到教學(xué)點(diǎn)利用晚上的時(shí)間授課，這樣，學(xué)生白天正常上班，晚上聽課，還可照顧家庭，一舉三得。四是授課方式多樣化，充分利用校園網(wǎng)開展互動(dòng)式教學(xué)，編寫成教網(wǎng)絡(luò)教學(xué)大綱、多媒體課件、教案、試題練習(xí)庫、授課視頻等，供成教學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)、提問、自測(cè)，實(shí)行網(wǎng)上輔導(dǎo)、答疑、教學(xué)評(píng)價(jià)，使校園網(wǎng)成為師生交流的平臺(tái)。五是各專業(yè)以工作中的問題及行業(yè)問題為核心，根據(jù)學(xué)生個(gè)人發(fā)展、單位的需求做專題講座，讓學(xué)生感覺到通過學(xué)習(xí)是有收獲的，工作能力水平的確是得到提高，使自己切身利益的問題得到解決。

（三）建設(shè)高素質(zhì)、肯奉獻(xiàn)、善創(chuàng)新的成人高等教育教學(xué)和管理團(tuán)隊(duì)。成人高等教育教學(xué)和管理團(tuán)隊(duì)，是成人高等教育教學(xué)的組織者和實(shí)施者，其功能與水平直接影響著教學(xué)水平和效果。建立一支相對(duì)穩(wěn)定的具有成人高等教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，是進(jìn)一步深化成人高等教育教學(xué)改革、保證成人高等教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，一是應(yīng)加強(qiáng)師德建設(shè)，進(jìn)一步提高師德修養(yǎng)，教書育人，為人師表；二是應(yīng)鼓勵(lì)教師積極探索成人高等教育教學(xué)規(guī)律，研究和改革成人高等教育教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不斷提高教學(xué)水平；三是應(yīng)建立教師培訓(xùn)體系和制度，為教師搭建發(fā)展平臺(tái)，以保證教師能把新理論、新知識(shí)和新技術(shù)傳授給學(xué)員，解決新技術(shù)的應(yīng)用開發(fā)問題；四是應(yīng)組織和選送骨干教師到國內(nèi)名校接受成人教育師資的培訓(xùn)，或邀請(qǐng)國內(nèi)外著名成人高等教育專家到校授課。五是應(yīng)建立教師臨床實(shí)踐基地，為教師提供更多的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，不斷提高臨床實(shí)踐技能。加強(qiáng)教學(xué)管理隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)現(xiàn)有管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。建設(shè)一支熟悉成人高等教育事業(yè)、了解成人高等教育管理規(guī)律、愛崗敬業(yè)、精干高效的教學(xué)管理隊(duì)伍。轉(zhuǎn)變工作職能，樹立為教學(xué)服務(wù)、為師生服務(wù)的意識(shí)，提高教學(xué)管理水平、服務(wù)質(zhì)量和管理效率。

（四）強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量管理，建立完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格的教學(xué)管理和規(guī)范的教學(xué)秩序，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保證。建立健全教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要途徑。隨著高等教育大眾化的發(fā)展，成人高等教育教學(xué)質(zhì)量評(píng)估要改革傳統(tǒng)的\"行政型評(píng)估\"模式，盡快建立中介性評(píng)估機(jī)構(gòu)或行業(yè)組織的質(zhì)量評(píng)估機(jī)構(gòu)，讓社會(huì)各界和成人高等教育協(xié)會(huì)等專業(yè)組織參與監(jiān)督與評(píng)估成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括教師的教學(xué)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)方法、能力培養(yǎng)、嚴(yán)格要求、教書育人以及教學(xué)效果等，同時(shí)也包括學(xué)生的出勤率、聽課專注程度、課余學(xué)習(xí)時(shí)間、知識(shí)掌握程度、對(duì)課程的建議等項(xiàng)目。在設(shè)計(jì)并制定教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，遵循一致性、可比性、可行性和公開透明性的原則，采用學(xué)生評(píng)價(jià)與教師同行評(píng)價(jià)相結(jié)合、課堂評(píng)價(jià)與課外評(píng)價(jià)相結(jié)合、校內(nèi)評(píng)價(jià)與校外評(píng)價(jià)相結(jié)合、定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法進(jìn)行評(píng)估。通過開展評(píng)價(jià)，對(duì)表現(xiàn)出色的教師和成人學(xué)生進(jìn)行表彰，以利于強(qiáng)化教師的質(zhì)量意識(shí)，調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)積極性，縮短“教”與“學(xué)”的距離，也有利于及時(shí)改進(jìn)教學(xué)與管理中的弊端，促進(jìn)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的橫向比較，樹立良好的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］蔣顯勇等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人高等教育改革探討［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2007（4）

【作者簡(jiǎn)介】羅 蔓（1965- ），女，廣西凌云人，廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院教務(wù)處副教授，研究方向：教學(xué)管理。

（責(zé)編 黎 原）