醫藥衛生類院校成人高等教育教學改革的探討

【摘 要】根據醫藥衛生類院校成人高等教育的特點，以及目前教學存在的主要問題，成人高等教育教學改革可采取以下措施：全面推進教育教學改革工程；教學管理剛柔結合，提高管理的工作效能和學習效率；建設高素質、肯奉獻、善創新的成人教育教學和管理團隊；強化教學質量管理，建立完善教學質量評價體系。

【關鍵詞】醫藥衛生類 成人高等教育 教學改革

【文獻編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-

9889?.2011.09.034

隨著市場經濟發展的不斷深化，社會對醫藥衛生成人高等教育的質量要求越來越高，現行的醫藥衛生成人高等教育教學和管理模式已很難滿足社會的需求。全面推進教育教學改革工程，優化成人高等醫學教育課程設置和教學內容，形成具有成人高等醫學教育特色的課程體系，提高人才培養質量既是當前醫藥衛生成人高等教育亟待解決的重要問題之一，也是當前醫藥衛生成人高等教育教學改革的重中之重。為了順應國家深化醫藥衛生體制改革的需要，適應新時期成人高等教育教學改革與發展模式，促進成人高等醫學教育又好又快地發展，本文對醫藥衛生類院校成人高等教育教學改革進行探討。

一、醫藥衛生類院校成人高等教育的特點

（一）培養對象強調專業對口。根據《教育部、衛生部關于舉辦高等醫學教育的若干意見》和《衛生部關于對醫師資格考試報名資格暫行規定的補充規定的通知》，從2003年起，原來未取得衛生類執業資格的人員一律不得報考醫學類各專業。所獲得的醫學成人高等教育學歷文憑將不能作為參加執業醫師、執業護士考試的依據，這就限制了醫藥衛生類成人高等學歷教育的對象必須是中職以上（含中職）畢業且專業對口的在職人員。

（二）教學要求起點高。在讀學生由于已接受過中職層次的醫學教育，又來自臨床第一線，已積累了一定的實際工作經驗，因此，對成人高等醫學教育的期待比較高，既要提高理論水平，又要掌握新知識、新技術并能解決工作中的實際問題。

二、目前存在的主要問題

（一）成高教學“普教化”。相對而言，成人醫學高等教育的發展滯后于普通高等教育，因此其專業設置和教育教學存在一定的依附性或隨從性，習慣于用普通高等教育的模式和方法來教育管理學生，其教學計劃、課程設置、教材使用及教學內容、教學方法、教學進度等方面都不同程度存在著“普教化”現象，即套用相同專業普通高等教育的教學模式，只是在課程和學時方面進行一定的削減，既缺乏成人醫學高等教育的針對性，又沒有成人醫學高等教育的特色。

（二）學生到課率不夠高。雖然成人醫學高等教育多半采取半脫產（集中面授）或業余時間授課的方式進行教學，但是，由于學生多是醫療衛生單位工作的在職人員，工作的性質和崗位的特殊性使得他們難以離崗學習，而且大多數學生已經是為人夫（妻），為人父（母），工作和家庭的責任都不能懈怠，“工學矛盾”尤其突出，受此影響，學生參加面授的時間無法保證，導致參加面授的學生比例不高。

（三）師資隊伍薄弱。一是成人高等教育的教學和普通高等教育的教學是同一套師資，教師在承擔普通高等教育教學任務的同時也承擔成人高等教育的授課任務，并且以普通高等教育教學任務為主，這樣一來，教師用于成人高等教育教學的精力相對不足，沒有足夠的時間和精力來研究成人的心理特點、教學內容及教學方法，往往沿用普通高等教育的方式對成人高等教育學生進行施教，教學內容缺少新意，教學效果不佳；二是成人高等教育管理者和任課教師接受過成人教育學專業培訓的很少，與之相適應的教育理念難以建立，教學水平難以得到提升；三是教師接觸臨床的機會不多，實踐經驗相對不足，理論聯系實際的能力達不到成人高等教育學生的要求，直接影響了學生聽課的積極性。

（四）教育資源相對短缺。有的高校成人教育學生占學生總數的比例很大，但對成人教育不能合理地規劃配置學校的教育資源，不顧自己的師資力量和辦學條件盲目招生。質量意識淡薄，教學工作嚴重不到位。教學管理不夠嚴格，缺乏教學質量監控體系。

三、醫藥衛生類院校成人高等教育教學改革的主要措施

（一）全面推進教育教學改革工程。一是建立具有成人教育特色的課程體系。建立課程體系應堅持課程設置與成人高等醫學教育特點相結合、全面發展與個性發展相融合的原則，體現課程精、內容新、基礎實、學得懂、用得上的特點；理論課程與實踐課程并重，形成兩個既相互依附又相對獨立的體系，理論課程既有系統性和先進性，又能與中等教育課程有效銜接；實踐課程突出適用性，根據臨床實踐的需要進行專題化或項目化教學，使學生學到較多的臨床實踐應用技術。二是精選教學內容，及時增添本專業領域的新理論、新知識、新技術、新方法，刪除陳舊落后、與中職教學重復的內容，努力為學生提供適應未來變化的知識和本領，這樣既可避免教學內容的低級重復，又能使學生在較短的時間內學到更多動態知識，掌握一些具有應用潛力、再生作用和可持續發展能力的知識和技能。三是根據課程設置制定教學大綱和選取教材。由于成人高等教育的教學特點是面授時間短，自學時間長，因此，成人高等教育使用的教材必須有利于自學，在內容上要做到簡明扼要、深入淺出、通俗易懂，既有科學性又有可讀性，便于學生閱讀、預習、復習、總結、完成作業等。有條件的學校應鼓勵有水平的教師結合教學內容改革和課程建設編寫具自我特色的成人高等教育規范教材、講義或編寫利于學生學習的輔導資料，如專題講座系列教材、開展以問題為中心的討論式教學教材、組織學生讀書報告會和臨床病例討論會教材，引導學生進圖書館查閱文獻資料、指導學生寫文獻綜述的教材。教材的編排必須講究系統性、邏輯性，由淺入深、循序漸進，并有一定數量的思考題或自測題。四是改革教學方法和手段，提高學生學習效果。成人高等教育應堅持以自學為主、面授為輔，以教師為主導、學生為主體的課堂教學，因材施教，積極推進討論式教學、案例教學等教學方法和合作式學習方式，引導學生了解多種學術觀點并開展討論，不斷追蹤本學科領域最新進展。按照成人高等教育規律和課程特點制作多媒體輔助課件，不斷提高教學效果。五是采取多樣化的考試方式。要改變成人高等教育課程考試方式單一和以一次考試定課程成績的局面，必須改革考試考核辦法，采取多種形式的考試方式。增加上課出勤率、課堂答問、討論、作業、論文、小測驗等平時成績占總評成績的比重，突出個性化學習，科學合理評價成人學生的學習成績。這樣既利于督促學生自主學習，鞏固所學知識技能，又利于教師從中摸清學生達到教學目標的情況，有針對性地調整教學計劃，幫助學生彌補知識缺陷，改進教學目的。

（二）教學管理剛柔結合，提高管理的工作效能和學習效率。一是加強對學生的思想教育，使學生充分認識到終身學習的重要性，并能夠隨著社會的發展變化開展有效的學習活動，正確處理文憑與水平的關系，要有明確的學習目的，既要文憑，也要水平。二是配備專職班主任進行管理，實行課時簽到制。三是靈活設置授課時間和地點。為了幫助學生解決“工學矛盾”從而提高到課率，在教學管理上，可在學生分布相對集中的地方設置教學點，由學校派教師到教學點利用晚上的時間授課，這樣，學生白天正常上班，晚上聽課，還可照顧家庭，一舉三得。四是授課方式多樣化，充分利用校園網開展互動式教學，編寫成教網絡教學大綱、多媒體課件、教案、試題練習庫、授課視頻等，供成教學生網上學習、復習、提問、自測，實行網上輔導、答疑、教學評價，使校園網成為師生交流的平臺。五是各專業以工作中的問題及行業問題為核心，根據學生個人發展、單位的需求做專題講座，讓學生感覺到通過學習是有收獲的，工作能力水平的確是得到提高，使自己切身利益的問題得到解決。

（三）建設高素質、肯奉獻、善創新的成人高等教育教學和管理團隊。成人高等教育教學和管理團隊，是成人高等教育教學的組織者和實施者，其功能與水平直接影響著教學水平和效果。建立一支相對穩定的具有成人高等教育教學經驗的教師隊伍，是進一步深化成人高等教育教學改革、保證成人高等教育教學質量的關鍵。因此，一是應加強師德建設，進一步提高師德修養，教書育人，為人師表；二是應鼓勵教師積極探索成人高等教育教學規律，研究和改革成人高等教育教學內容與教學方法，嚴謹治學，不斷提高教學水平；三是應建立教師培訓體系和制度，為教師搭建發展平臺，以保證教師能把新理論、新知識和新技術傳授給學員，解決新技術的應用開發問題；四是應組織和選送骨干教師到國內名校接受成人教育師資的培訓，或邀請國內外著名成人高等教育專家到校授課。五是應建立教師臨床實踐基地，為教師提供更多的實踐鍛煉機會，不斷提高臨床實踐技能。加強教學管理隊伍建設，對現有管理人員進行崗位培訓，提高業務素質和管理水平。建設一支熟悉成人高等教育事業、了解成人高等教育管理規律、愛崗敬業、精干高效的教學管理隊伍。轉變工作職能，樹立為教學服務、為師生服務的意識，提高教學管理水平、服務質量和管理效率。

（四）強化教學質量管理，建立完善教學質量評價體系。嚴格的教學管理和規范的教學秩序，是提高教學質量的基本保證。建立健全教學質量評價體系，是檢驗教學效果的重要途徑。隨著高等教育大眾化的發展，成人高等教育教學質量評估要改革傳統的\"行政型評估\"模式，盡快建立中介性評估機構或行業組織的質量評估機構，讓社會各界和成人高等教育協會等專業組織參與監督與評估成人高等教育的教學質量。評價的內容包括教師的教學態度、業務水平、教學方法、能力培養、嚴格要求、教書育人以及教學效果等，同時也包括學生的出勤率、聽課專注程度、課余學習時間、知識掌握程度、對課程的建議等項目。在設計并制定教學質量評價指標體系的基礎上，遵循一致性、可比性、可行性和公開透明性的原則，采用學生評價與教師同行評價相結合、課堂評價與課外評價相結合、校內評價與校外評價相結合、定性評價與定量評價相結合的方法進行評估。通過開展評價，對表現出色的教師和成人學生進行表彰，以利于強化教師的質量意識，調動教師的教學積極性，縮短“教”與“學”的距離，也有利于及時改進教學與管理中的弊端，促進教師教學和學生學習的橫向比較，樹立良好的教風和學風。

【參考文獻】

［1］李勇強.以提高教育質量為先導推進成人高等教育改革［J］.職業技術，2008（11）

［2］蔣顯勇等.醫學檢驗專業成人高等教育改革探討［J］.檢驗醫學教育，2007（4）

【作者簡介】羅 蔓（1965- ），女，廣西凌云人，廣西衛生管理干部學院教務處副教授，研究方向：教學管理。

（責編 黎 原）