多媒體教學在醫(yī)學臨床技能教學中的實踐與體會①

摘 要:針對我校心肺檢查及腹部檢查多媒體技術(shù)在臨床技能教學中應(yīng)用的實踐過程和教學效果進行分析，指出多媒體教學在醫(yī)學臨床技能教學中應(yīng)注意的問題，并總結(jié)多媒體教學優(yōu)缺點，提出在實際工作中，我們?nèi)匀恍枰c傳統(tǒng)教學方式相結(jié)合，合理利用各自的優(yōu)點，使多媒體教學在醫(yī)學臨床技能教學中發(fā)揮更大作用。

關(guān)鍵詞:多媒體教學臨床技能教學體會

中圖分類號:G43文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2011)05(b)-0181-01

引言

多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用使得醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生的知識結(jié)構(gòu)、操作技能和創(chuàng)新能力得以全面培養(yǎng)，其中在醫(yī)學微生物學[1]、醫(yī)學免疫學[2]、醫(yī)學影像學[3]等實驗教學中，其形象逼真的教學效果都有相關(guān)的文獻進行分析，從而使多媒體教學在臨床實驗教學過程中顯示其不可替代的優(yōu)勢，使得臨床教學效果得以顯著提高。但近年來由于高校擴招，學生到臨床醫(yī)院實習的人數(shù)增多給教學醫(yī)院的臨床教學工作造成巨大壓力，在這種情況我校斥巨資在醫(yī)學實驗中心建造模擬醫(yī)院，購買大量用于臨床技能教學的多媒體教學設(shè)備，取得非常好的教學效果。現(xiàn)就我校心肺檢查及腹部檢查多媒體在臨床技能教學中應(yīng)用的實踐過程和教學效果進行分析，為醫(yī)學相關(guān)專業(yè)臨床教學提供參考。

1 心肺、腹部多媒體教學系統(tǒng)構(gòu)成

心肺、腹部教學系統(tǒng)主要由心肺檢查電子標準化病人、腹部檢查電子標準化病人、網(wǎng)絡(luò)化交互式教學主控平臺、系列教學軟件等組成。

1.1 心肺檢查標準化電子病人

每名心肺檢查電子標準化病人與聽診部位相關(guān)的骨性標志可明顯觸知，提供確定聽診部位的依據(jù)，并可提供80名心臟病人和60名肺臟病人綜合體征的查體訓(xùn)練，可模擬舒張期細震顫、收縮期細震顫、連續(xù)性細震顫、胸膜摩擦感等體征。

1.2 腹部檢查標準化電子病人

電子標準化病人呈現(xiàn)仰臥屈腿的腹部檢查體位，腹部柔軟，肋弓下緣、劍突、腹上角、髂前上棘等體表標志準確，能模擬40余種腹部檢查體征，真實地模仿人體腹式呼吸和呼吸時肝、膽囊、脾在膈肌下的運動，供學生反復(fù)地觸診訓(xùn)練。如進行肝臟觸診時，可觸及不同質(zhì)地的肝臟(質(zhì)軟、質(zhì)中、質(zhì)硬)及不同腫大程度的肝臟等;如進行墨菲氏征檢查時，當設(shè)置成陽性時，操作正確則可發(fā)出疼痛聲并出現(xiàn)呼吸暫停。

1.3 網(wǎng)絡(luò)化交互式教學主控平臺

網(wǎng)絡(luò)化交互式教學主控平臺為實驗室局域網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，分為教師主控機和學生實驗機，具備網(wǎng)絡(luò)教學及考核功能。包括全體教學、分組教學、實時示教、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)考試等模塊。

2 心肺、腹部多媒體教學系統(tǒng)系列教學軟件應(yīng)用

自從醫(yī)學中心裝備心肺、腹部多媒體教學系統(tǒng)后，我們已經(jīng)有幾屆同學應(yīng)用了該系統(tǒng)，具體教學過程(以腹部觸診教學為例)介紹如下。

(1)進入系統(tǒng):通過大量多媒體動畫及活動影像，直觀表現(xiàn)了肝、膽囊、脾的解剖特點，生理機制，簡要發(fā)生病理及臨床意義，重點闡述了肝、膽囊、脾的觸診機理、觸診內(nèi)容、觸診方法、常見錯誤、技能掌握關(guān)鍵點。

(2)電子標準化病人應(yīng)用:通過電子標準化病人應(yīng)用，選定相應(yīng)腹部體征后，在腹部可觸到與之對應(yīng)的體征，教師在學生練習時針對其手法、部位的錯誤加以指正，學生可反復(fù)練習，增強體會。

(3)考核。

考核系統(tǒng)由試題庫、試題生成模塊、考試批閱系統(tǒng)等構(gòu)成，模式分為練習模式和考核模式。可根據(jù)需要設(shè)置考試數(shù)量與答題時間。在練習模式中，如果選擇錯誤，會提示重新選擇，直到答案正確;考核模式下不出現(xiàn)提示，直接進入下一題，考核最后會出現(xiàn)考核試題明細表，從中可以看到答錯的試題與正確答案的比較。既可于平時進行練習，也可于期末時每個學生隨機抽取試題進行考試。

3 多媒體教學系統(tǒng)教學效果調(diào)查

通過多媒體教學，學生在進行互查體檢操作時，能及時聯(lián)系實際，手腦并用的協(xié)調(diào)能力明顯提高，大部分學生能較熟練地進行系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查，掌握難度較大的技能操作。

我們于2009年針對我校07級233名在校本科生進行了一項調(diào)查，在應(yīng)用多媒體教學系統(tǒng)前，通過該軟件考核系統(tǒng)測試，心肺聽診考核成績平均分為70分，最低分40分，最高分為85分，應(yīng)用該軟件后，平均分為80分，最低分60分，最高分為100分，除去選定題量等原因，成績有了顯著提高。

4 臨床技能多媒體教學系統(tǒng)教學體會

4.1 現(xiàn)代醫(yī)學教學的需要

現(xiàn)代醫(yī)學實驗教學要求學生掌握越來越多的信息，但是受教學資源所限，就要求我們不得不改變教學手段，以使學生獲得更多知識。多媒體運用于醫(yī)學實驗教學，改變了傳統(tǒng)教學方式，通過動態(tài)、動畫、直觀的形式將實驗細節(jié)及過程表現(xiàn)出來，增加了輸出量，增加了教學的吸引力。

4.2 使學生知識面得以拓展

教師不能只滿足于讓學生掌握前人積累的知識，而應(yīng)竭力使學生把握醫(yī)學科學發(fā)展最前沿的脈搏。使用多媒體教學不僅包含了大量的知識信息，而且節(jié)省了許多課堂教學時間，教師可根據(jù)本專業(yè)特點，在內(nèi)容上進行拓寬和深化。

4.3 優(yōu)化了教學效果

以心臟鑒別聽診為例，單擊鑒別聽診按鈕可看到不同聲音組合的對比鑒別，可以對比相似的心音，從而加深對不同心音的理解;點擊“聽診”可以在模擬人的相應(yīng)部位用聽診器聽到心音，點擊“放音”可以在放音機聽到心音;在聲音播放過程中單擊另一心音，也可立即聽到它的聲音，有利于比較鑒別，這樣可以增加學生的直觀認識，提高學生的學習興趣，從而達到優(yōu)化教學效果的目的。

5 結(jié)語

雖然多媒體教學以其直觀性強、動靜結(jié)合、生動形象、信息量大等優(yōu)點給師生們帶來了很多便利，但不可否認的是，多媒體教學具有重點不易突出，使用時過分強調(diào)直觀性而忽略了對學生思維能力的訓(xùn)練缺點。因此在實際工作中，我們?nèi)匀恍枰c傳統(tǒng)教學方式相結(jié)合，充分發(fā)揮多媒體教學與傳統(tǒng)教學各自的優(yōu)點，從而達到最佳的教學效果。

參考文獻

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