孕婦在分娩過程中心理護理的再認識

心理護理在孕婦分娩過程中有著重要的作用，有針對的各種心理問題采取不同的措施，給與相應的心理護理，不僅能減輕產婦的痛苦，最大限度地減少由于心理原因造成難產，保證了母嬰的安全。

臨床資料

2006年1～12月收治孕產婦385例，年齡18～48歲，平均272歲；產婦體重41～75kg，平均492kg；已婚248例，未婚59例，離婚78例。現對這些產婦針對性的施加了心理干預措施，取得了良好的效果。

心理護理

產前的心理護理：隨著胎兒一天一天長大，產婦的身體越來越不適，心理負擔也會加重，如果不及時疏導對分娩有很大的影響。有關研究表明，心理狀況不佳的孕婦容易難產，因而剖腹產的機率相應增加。首先在產婦進入產室前要做好相應的準備，光線要明亮柔和而不影響手術為主，整潔、舒適、減少噪聲，室內溫度保持在23～26℃之間，濕度50%～60%之間。向產婦介紹產室的環境、了解分娩的經過、分娩的注意事項，以及醫生、助產士高超的技術水平，使產婦對產室的陌生環境不陌生，對醫護人員有高度的信任感，就像回到家里一樣。醫護人員就像親人一樣，使產婦和醫護人員建立起良好信任度和暢通的溝通渠道，消除產婦的緊張和恐懼心理，為順利分娩增強信心。

產中的心理護理：在分娩過程中疼痛是造成產婦巨大的心里負擔原因之一，另外對胎兒在分娩過程中的安全擔心、胎兒的性別、陰道的損傷的情況、出血的情況認識不足，也會使產婦在心里上產生恐懼和緊張等一系列的負面影響。此時我們護理人員可以在產室播放一些輕松的音樂，分散產婦的注意力，減輕痛苦。還可以掛一些可愛的小飾物，使產婦有家的感覺。讓產婦握住護士的手，在全程中與產婦交流，指導產婦分娩過程中如何呼吸與用力，解釋過度緊張會給分娩帶來不利影響，加大分娩的難度，正確對待宮縮的疼痛，因為宮縮帶來了疼痛也帶來了希望，應該想到每次宮縮就是胎兒向出生邁進了一步，對于感覺嚴重疼痛的產婦，讓其喊出來，從而緩解疼痛，幫助患者準備一些高熱量、高纖維易消化的食物，使機體有足夠的能量，縮短產程，減輕痛苦。認真觀察產程，隨時檢測胎心，有分寸的告訴產婦情況，消除其不必要的擔心，讓產婦感受到親人般的關愛，鼓勵她相信自己，樹立信心，以便更好的配合醫護人員，順利的渡過這一關。

產后的心理護理：產后對于產婦來說，不僅是一個新生命的誕生的過程，也是短時間上產婦心理和角色轉變的過程。不良心理狀態會導致產后抑郁，還會不利于子宮的收縮而導致產后出血，另外愉快的心情也是保證乳汁分泌充足條件之一。首先要注意這些細微的變化，主動與產婦交流，傾聽她們的想法和感受，表現出同情心，主動關心她們，教會她們護理孩子的一般知識和技能，消除自認無能的心態，使其盡快進入母親的角色。產婦經過了長時間的陣痛、分娩，體力和精力消耗巨大，必須及時地補充營養產后，需要充足的睡眠與休息，治療和護理時間盡量集中，減少不必要的打擾。及時進行母乳喂養指導，同時講述母乳喂養的好處，鼓勵產婦堅持母乳喂養。

討論

隨著社會的發展和生活水平的不斷的提高，人們越來越認識到心理學在臨床工作中應用的重要性。產婦分娩不僅僅關系到產婦本身的健康還涉及到下一代的平安出生。所以對護理工作提出更高的要求，本研究在對產婦加強基礎護理的同時也開展了心理護理，對于產婦在產前、產中、產后出現的心理狀況波動(焦慮、緊張、疼痛、期盼、喜悅)積極與消極情緒交替存在的情況，給與了相應的措施和對策，取得了良好的效果，使其縮短產程，減輕了產婦的疼痛，還有利于產后身體的恢復。

首先請患者向上看閉眼睛，以示指輕置于患者下瞼上，手指由下向上做半圓形輕輕做按摩，每次按摩時間5分鐘左右，3次/日，護士注意按摩時要先慢后快，稍加壓以患者能忍受為宜，勿用力過強。

出院指導：告知患者出院后要保持樂觀情緒，指導避免情緒激動，堅持鍛煉，增強體質，不飲酒，不一次性大量飲水及在光線過暗處久留，預防感冒，以免咳嗽、打噴嚏等誘發眼壓升高因素。未經過手術治療的眼睛不要滴阿托品等眼藥水，避免引起青光眼發作。慢性閉角型青光眼的特點是起病慢，但是對視力損害大，一旦造成視神經萎縮是不可逆的。如果患者出現眼痛、流淚等不良反應，要及時來醫院復診，要及時的在醫生指導下進行眼部按摩，不要在家里自行處理，如手術后的眼睛出現視物模糊、頭痛、虹視應及時就診，定期遵醫囑門診復查連續12個月。

討論

青光眼手術是常見眼科手術，手術的成功不僅需要醫生嫻熟的手術技巧，更需要護士的精心護理。對于青光眼患者，采取積極有效地圍手術期護理，特別注重了患者的心理護理。加強術前、術中、術后患者對疾病的認知程度，加大力度在青光眼健康宣教方面的宣傳，特別應做好青光眼圍術期的整體護理，采取個性化心理護理的指導工作，提高患者舒適滿意度，讓每一位患者得到最好的治療和護理，能夠有效地保證了手術的成功和促進了患者早日康復。

參考文獻

1劉家琦.實用眼科學［M］.第2版.北京:人民衛生出版社，2005:4.

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