老年患者的心理護(hù)理

老年人隨著年齡的增加，機(jī)體逐漸衰弱，由于健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變，老年人心理或多或少都發(fā)生變化。根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，以達(dá)到恢復(fù)健康的預(yù)期效果。

老年人的心理護(hù)理

孤獨(dú)感：老年人由于喪偶，離退休，子女不在身邊或共住，但由于代溝家庭之間缺少語言溝通，因身體原因行動不便無法與外界交往等因素，使老年人感到空虛寂寞，當(dāng)發(fā)生疾病時，心理上這種孤獨(dú)感與日俱增。

焦慮恐懼感：對健康及經(jīng)濟(jì)問題的擔(dān)憂，加之離退休后生活上不完全適應(yīng)，常有恐老怕病懼死的心理，表現(xiàn)為心神不定，食欲下降，情緒極不穩(wěn)定，睡眠不佳，甚至有輕生念頭。

記憶力下降：表現(xiàn)為初期記憶保持較好，機(jī)械記憶能力下降，遠(yuǎn)期記憶效果保存較好，近期記憶效果保存差。

感知覺減退：感知覺對維持大腦正常活動有著重要意義。老年人的視覺能力下降，味覺、嗅覺減退，都影響著老年人對外界信息的接受，易使老年人產(chǎn)生喪失感、隔閡感、衰老感。

性格改變：同老年人的大腦退化有密切聯(lián)系。因大腦的額葉比其他區(qū)域先退化，而額葉直接影響人的性格，故老年人的性格易發(fā)生改變。常表現(xiàn)為易興奮、易激怒，喜歡嘮叨，為一點(diǎn)小事都會與人發(fā)生爭執(zhí)。自私、多疑、孤僻有時像小孩一樣出現(xiàn)幼稚行為。

護(hù)理措施

鑒于老年人具備上述的心理特點(diǎn)，應(yīng)采取如下護(hù)理措施。

創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境：老年患者入院時護(hù)士應(yīng)主動熱情接診，攙扶到床邊，耐心細(xì)致向老人及家屬做好入院宣教，介紹住院環(huán)境及我院各種護(hù)理措施，告之老干部活動中心備有健身器材、象棋、紙牌、電視等娛樂項(xiàng)目。了解其個性、愛好、飲食起居習(xí)慣，并觀察精神狀態(tài)及心理活動，用通俗易懂的語言講解有關(guān)疾病和健康知識。宣傳醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，以增加患者的信賴感。

善待老年人的自尊心理：老年人因其資歷老、貢獻(xiàn)大、性格固執(zhí)、適應(yīng)性弱，所以稱呼要有尊敬之意。醫(yī)護(hù)人員要十分注意自己的言行，稍有疏忽就會感到自尊心受挫而生氣，不利于疾病的康復(fù)。對老年人的健忘和反復(fù)嘮叨以及不理智的行為要給予諒解，以拉家常的形式耐心聽取他們的意見。使他們視護(hù)士為親人，成為其傾述的對象，吐露他們內(nèi)心的痛苦，以減輕心理壓力。

健康教育：健康教育的內(nèi)容要根據(jù)患者及家屬的文化素質(zhì)，心理狀態(tài)而定，語言要通俗易懂。如有的患者高血壓，無自覺癥狀，對降壓治療不予重視，針對這種情況，把人的血管畢業(yè)成橡皮筋，當(dāng)他的彈性達(dá)到一定限度，一個稍大的外力就可使他斷裂血管破裂后，相應(yīng)的器官就會出現(xiàn)問題，這種教學(xué)模式通俗易懂，對于意識障礙及癡呆的患者要求家屬及陪護(hù)共同學(xué)習(xí)，以保證患者出院后繼續(xù)治療的需用。給予老人正確的飲食指導(dǎo)，講解情緒、煙酒、膳食對身體健康的關(guān)系。根據(jù)老年患者記憶力減退、反應(yīng)緩慢的現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)行反復(fù)多次交代，態(tài)度要和氣，語速要放緩。針對每個老人的健康問題用通俗易懂的文字把老人所患疾病的病因、治療、飲食和如何防止并發(fā)癥等寫出健康卡片，以便老年人攜帶方便隨時看。健康卡片應(yīng)備有科室咨詢電話以及他們的經(jīng)治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系電話，以便及時健康咨詢。

富于同情心：不良的心理狀態(tài)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂并降低免疫系統(tǒng)的作用，從而引起身心疾病。有的老年患者由于喪偶或子女不在身邊，以及對醫(yī)院環(huán)境陌生而孤獨(dú)恐懼，以消極的狀態(tài)對待疾病，因此要建立良好的護(hù)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動熱情的介紹自己，消除護(hù)患生疏感，做到從言行及表情上急他們所急，想他們所想，做任何治療和檢查都要具體說明，告之外出檢查時，由護(hù)理服務(wù)小組全程陪同并具體交代注意事項(xiàng)，使患者獲得安全感，在輸液過程中要加強(qiáng)巡視，講解輸液的重要性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心積極配合治療。

幫助老年人安排合理的生活：針對每一位老人的飲食起居，幫助他們安排合理的生活習(xí)慣。因?yàn)槔先擞洃浗⊥詰?yīng)指導(dǎo)其必須形成固定安放自己的生活用品，安排合理的生活日程表，保持有規(guī)律的生活。告之老人健忘是人到衰老的正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)憂，合理的安排生活，就避免了健忘給生活帶來的麻煩和影響。

建立良好的社會支持系統(tǒng)：老人隨著年齡的增大，生理各方面功能逐漸衰弱，相應(yīng)的各種應(yīng)激承受力減低，對各種挫折反應(yīng)變得比較脆弱，因此需要良好的社會支持系統(tǒng)，以緩解患者不良的情緒。對于住院的患者來說，除了醫(yī)護(hù)人員成為其重要的支持者外，還要充分發(fā)揮和利用家庭以及朋友、同事、社會團(tuán)體等其他社會支持作用，如鼓勵家屬及親屬經(jīng)常給予情感上的支持和照顧，介紹同病治愈的病友，在一起交流病情和思想，講解交流的好處，幫助他們安排適應(yīng)新的生活。如上老年大學(xué)、跳舞、練太極拳、組團(tuán)旅游、多參加一些室外活動，在社會交往中尋找生存的意義和樂趣，從而提高生存的質(zhì)量。同時還應(yīng)建立完善的社會保障系統(tǒng)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者達(dá)到身心、社會、靈性的健康狀態(tài)。

挖掘老人潛在的智力：鼓勵老人勤奮學(xué)習(xí)，勤動腦，用科學(xué)知識進(jìn)行養(yǎng)生保健。以往工作忙，身體好忽略養(yǎng)生保健知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)入老年不意味著等待人生的結(jié)束，而是構(gòu)建新生活的開始。學(xué)習(xí)內(nèi)容之多，范圍之廣，如學(xué)習(xí)書法、養(yǎng)花卉、自我保健、老年心理、合理膳食，了解國內(nèi)外大事等等，即豐富自己的知識，又培養(yǎng)自己的知識，又培養(yǎng)自己的智力，真正做到活到老學(xué)到老。

討論

心理護(hù)理系指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者擺脫困難。老年階段(≥60歲)是個體發(fā)展過程中的特殊階段，老年人具有獨(dú)特的心理和生理特點(diǎn)。

在為老年患者進(jìn)行心理護(hù)理過程中深刻的體會到老年患者的護(hù)理是一個龐大的社會系統(tǒng)工程，因此，要求全社會給予系統(tǒng)的支持。