中圖分類號:S858.23 文獻標識碼:B 文章編號:1007-273X(2011)11-0032-01
1病例
2006年4月26,建寧縣明鑫牧業肉牛場某養殖戶到鎮畜牧獸醫站求診,主述其飼養的母牛發生難產。該母牛已產4胎,早晨約7∶00開始出現分娩癥狀,8∶00胎膜破裂有羊水流出,同時露出兩只胎腳在母牛陰戶外約10cm左右,未發現胎頭。飼養員隨著母牛努責輕拉兩腳進行助產,30min后仍然不見胎頭,不敢硬拉,停止助產。此時發現母牛腹圍偏大許多。
2臨床檢查
孕牛體溫38℃,呼吸36次/min,脈搏45次/min。母牛體況中等,呈左側臥位,右腹凸起明顯,未能聽到胎兒心跳。經檢查,露出陰戶外的兩肢均為后肢;順胎兒右腿內側可觸到髂外動脈和膝上動脈的搏動;在母牛的脊椎方向發現一胎頭已嵌入骨盆較深,觸舌有吸吮感;呈雙胎但不能確診是雙胎畸形或裂體畸形。保定母牛使其站立進行直腸檢查,發現不是畸形胎,而是雙胎同時進入產道,一胎頭部嵌入骨盆雙肩前置,另一胎倒生且髂結節已嵌入骨盆深處,兩胎緊靠,背腹均和母體同向,而且均存活。
3助產
(1)先將孕牛保定并緩慢放倒,取橫臥姿勢,同時將后軀墊高。對胎兒露出的兩肢、母牛后軀及術者手臂常規消毒,以免操作時污染產道。
(2)在產道及胎兒兩后肢上涂以適量溫熱液體石蠟,蹄部捆以產科繩,將兩后肢向子宮內推進20cm,此時骨盆入口處稍有空隙,即將另一頭胎兒的頭部完全推入子宮內,暫時用手固定。
(3)隨著母牛的努責,由助手將倒生胎兒輕輕向外拉,當髂骨節通過骨盆進入產道時,松開固定另一頭胎兒的手,就此將倒生胎兒及時拉出產道外,此胎為公犢。將犢牛臍帶內的血液向腹腔內推壓,然后在距臍部5cm處進行兩次結扎,從中間剪斷并用10%碘酊消毒。擦凈犢牛全身黏液,剝去軟蹄,該犢牛體重約21kg。然后喂給母牛含麩皮2kg、紅糖600g、溫水3kg、雞蛋20個的飼料。
(4)休息10min左右,當母牛再次開始努責時,將另一胎兒的頭部排出至骨盆深處,但仍不見胎兒兩前肢。用手將胎兒緩慢推回子宮內,先將右前肢腕部彎曲,然后用手抓住蹄部向上向外拉直,用同樣方法拉直左前肢,隨母牛陣縮而順利的拉出胎兒,該胎為母犢,體重約19kg。再次喂給母牛上述飼料,約30min后胎衣全部排出。
4術后護理
(1)做好母畜舍內的衛生工作,褥草要經常更換。注意母畜外陰的清潔和消毒,如尾根和外陰周圍粘附有惡露時應及時洗凈,并防止蚊蠅叮咬。產后前幾天應喂給營養全面且易消化的優質飼料,但飼喂量不宜過多,約10d后飼料逐漸轉為正常。
(2)由于助產時間過長,手術可能會造成一定的感染,用青霉素800萬IU及鏈霉素400萬IU肌肉注射,2次/d,連用3d。一周后回訪,母牛已經完全康復,食欲及精神狀態良好,兩頭犢牛很健康,已能正常哺乳。
5體會
(1)母牛在分娩過程中,超出一定時間仍然不能將胎兒順利產出稱為難產。難產的原因有孕畜營養不良、疾病、疲勞、外界干擾、產道狹窄、骨盆狹窄、胎兒過大、雙胎、胎兒姿勢不正等。難產不僅極易引起仔畜死亡,而且助產不及時或手術助產不當,也常導致子宮及產道受到損傷或感染,輕則影響母牛以后的生產性能,重則危及母牛的生命,給養殖戶帶來較大的經濟損失。
(2)在臨床實踐中母牛難產發生后,手術助產的效果與臨床檢查及病史調查有著密切關系。因此,應對母牛進行全面而仔細的檢查,判斷母牛及胎兒是否異常,綜合分析做出正確的診斷并推斷預后,提出正確合理的手術助產方法及綜合治理措施,對提高母牛的生產性能及胎兒成活率具有重要意義。
(3)母牛產雙胎較少見,一般占分娩率的3‰左右。母牛雙胎妊娠經常不易被察覺,只有到分娩時才會發現。該病例為雙胎難產,助產時嚴禁硬拉胎兒,否則雙胎繼續向產道嵌入,后果嚴重。雙胎的助產原則是先將一個胎兒推回骨盆入口的前端,然后拉出另一胎兒。當母畜是站立生產時,應先拉下面的胎兒;如果母畜是側臥,則應先拉出上面的胎兒。另外,如果一個是倒生位,一個是正生位,則應該先及時拉出倒生位的胎兒,因為此時胎兒胸部已進入骨盆腔,臍帶可能壓在骨盆腔底上,如排出緩慢,胎兒在子宮內將會因吸入羊水而感染疾病,甚至窒息死亡。
(4)助產時為了便于矯正胎位和拉出胎兒,應將母牛后軀適當墊高。若是母牛產道干燥,應向產道內灌注潤滑劑,如溫熱液體石蠟或肥皂水等。矯正胎位時,將胎兒露出母畜體外的部分系上產科繩,應在母畜陣縮的間歇期將胎兒推回子宮內,否則產道容積有限不易操作。拉出胎兒的過程應隨母牛努責而用力,在術者統一指揮下試探著進行,保護好會陰及產道。
(5)在進行直腸檢查和助產時必須將指甲剪平磨光,并將手臂洗凈徹底消毒,涂上肥皂水,以免損傷母牛產道及腸壁黏膜。直腸檢查時以左手抓住牛尾,右手先撫摸肛門的皮膚,然后將手指合攏呈圓錐形,呈螺旋逐漸伸入直腸。先排清直腸宿糞,手伸入直腸達骨盆腔中部,向下輕壓腸壁,即可進行診斷。
(6)產后母牛可能出現陰道或子宮脫出、產后癱瘓、缺乳或乳房炎等,因此必須隨時注意觀察,定期檢查,一旦有異常現象出現立即采取相應措施救治。